ΤΡΙΤΗ, 19 Μαρτίου 2013 (HealthDay News) Συγκεκριμένα, οι συμμετέχοντες που πήραν υψηλότερες δόσεις στατίνης ήταν 34% πιθανότερο να νοσηλευτούν για οξεία βλάβη νεφρών κατά τη διάρκεια των πρώτων 120 ημερών θεραπείας, σε σύγκριση με τους ομολόγους τους που έλαβαν χαμηλότερες δόσεις. Ο κίνδυνος αυτός παρέμεινε αυξημένος δύο χρόνια μετά την έναρξη της θεραπείας. Τα ευρήματα εμφανίστηκαν σε απευθείας σύνδεση στις 19 Μαρτίου στο περιοδικό
BMJ . Οι στατίνες χορηγούνται ευρέως για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα και μπορούν να είναι πολύ αποτελεσματικές. Παρέχουν, ωστόσο, το μερίδιό τους σε κινδύνους, κυρίως την ηπατική βλάβη και τον πόνο ή την αδυναμία των μυών. Οι γιατροί συστήνουν επί του παρόντος ότι οι άνθρωποι λαμβάνουν δοκιμασία ενζύμου στο ήπαρ πριν ή αμέσως μετά την έναρξη λήψης στατίνης. Το πρόβλημα της νεφρικής βλάβης, όπως φαίνεται στην παρούσα μελέτη, είναι σχετικά καινούργιο.
Καναδοί ερευνητές ανέλυσαν τα αρχεία υγείας από περισσότερα από 2 εκατομμύρια άτομα ηλικίας 40 ετών και άνω με ή χωρίς νεφροπάθεια, τα οποία επίσης λαμβάνουν στατίνες. Οι στατίνες υψηλής δόσης περιελάμβαναν τη ροσουβαστατίνη (Crestor) σε δόσεις των 10 mg ή μεγαλύτερες, της ατορβαστατίνης (Lipitor) σε δόσεις των 20 mg ή μεγαλύτερης και της σιμβαστατίνης (Zocor) σε δόσεις των 40 mg. Όλες οι άλλες δόσεις στατίνης θεωρήθηκαν χαμηλή δόση
Τα άτομα με νεφροπάθεια δεν είχαν υψηλότερο κίνδυνο για οξεία νεφρικά προβλήματα ανεξάρτητα από τη χρήση στατίνης τους, η μελέτη έδειξε
Για να απεικονιστεί η επίδραση της δόσης στατίνης, περίπου 1.700 άτομα χωρίς η νεφρική νόσο θα έπρεπε να θεραπεύεται με στατίνη υψηλής δόσης αντί για έκδοση χαμηλής δόσης για να προκαλέσει μία επιπλέον νοσηλεία για νεφρική βλάβη, σύμφωνα με τους ερευνητές.
"Πρέπει να καθοριστεί η χαμηλότερη δόση της στατίνης που απαιτείται για την επίτευξη θεραπευτικών στόχων , δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης Colin Dormuth, επιδημιολόγος στο Πανεπιστήμιο της Βρετανικής Κολομβίας στο Βανκούβερ.
Ακριβώς πώς - ή ακόμα και αν - οι στατίνες προκαλούν τραυματισμό νεφρών δεν είναι γνωστές. "Ο αυξημένος κίνδυνος σε ασθενείς που χρησιμοποιούν στατίνες υψηλής ισχύος μπορεί να σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο [μυϊκής βλάβης]", ανέφερε ο Dormuth. Επιπλέον, οι στατίνες έχουν αποδειχθεί ότι εμποδίζουν την παραγωγή συνένζυμου Q10 (μια ουσία στο σώμα που βοηθά στη διάσπαση της τροφής), η οποία θα μπορούσε θεωρητικά να οδηγήσει σε νεφρική βλάβη, δήλωσε.
Ο Dormuth είπε ότι άλλες μελέτες έχουν δείξει έναν σύνδεσμο μεταξύ της θεραπείας με στατίνη και της πρωτεΐνης στα ούρα, που αποτελεί χαρακτηριστικό γνώρισμα της νεφρικής νόσου.
"Αν ανησυχείτε για τη στατίνη σας, τότε μιλήστε με το γιατρό σας", είπε. «Μην πανικοβάλλεστε Υπάρχουν δύο εξετάσεις ούρων και αίματος που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για την παρακολούθηση των νεφρών σας».
Οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι τα ενδιαφερόμενα άτομα θα πρέπει να συζητούν τους κινδύνους τους με τον γιατρό τους προτού να πηδήξουν σε οποιαδήποτε συμπεράσματα. σκεφτείτε την ασθένεια του ήπατος και αυτό που βλέπουμε από αυτή τη δοκιμή είναι ότι πρέπει να προσέξουμε την οξεία νεφρική ανεπάρκεια », δήλωσε ο Δρ Suzanne Steinbaum, προληπτικός καρδιολόγος στο νοσοκομείο Lenox Hill στη Νέα Υόρκη. "Πρέπει να ελέγξουμε τη λειτουργία των νεφρών με εξέταση αίματος."
Τα σημάδια της βλάβης των νεφρών θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν σκοτεινά ούρα, δυσκολία στην ούρηση ή συχνότερη ούρηση. "Εάν είστε σε υψηλότερη δόση μιας στατίνης και υπάρχει κάποιο πρόβλημα με ούρηση, καλέστε το γιατρό σας", δήλωσε ο Steinbaum. "Αντί για μια στατίνη υψηλής δόσης, μπορούμε να χρησιμοποιήσουμε μια στατίνη χαμηλότερης δόσης μαζί με ένα άλλο φάρμακο που μειώνει τη χοληστερόλη."
Δρ. Η Laxmi Mehta, κλινική διευθύντρια του Προγράμματος Καρδιαγγειακής Υγείας των Γυναικών στο Ιατρικό Κέντρο Wexner State University του Οχάιο, συμφώνησε. «Θα πρέπει να είμαστε πιο επιμελής όσον αφορά την παρακολούθηση της λειτουργίας των νεφρών», είπε. "Τα ευρήματα ανοίγουν τα μάτια μας και αυξάνουν την ευαισθητοποίηση, αλλά δεν θα σταματήσουν οι γιατροί να συνταγογραφούν στατίνες."
Ό, τι κι αν κάνετε, πρόσθεσε ο Mehta, "μην σταματάτε να παίρνετε απότομα στατίνες. και να ρωτήσετε αν η λειτουργία των νεφρών σας έχει δοκιμαστεί. "
Η νέα έρευνα δεν καθιερώνει μια σχέση αιτίας-αποτελέσματος μεταξύ των στατίνων υψηλής δόσης και της οξείας νεφρικής βλάβης, όπως επεσήμανε άλλος ειδικός.
Η μελέτη είναι παρατηρητικές αλλά τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, οι οποίες θεωρούνται το χρυσό πρότυπο της έρευνας, δεν δείχνουν κανένα άλμα στους νεφρούς μεταξύ των ατόμων που παίρνουν στατίνες, δήλωσε ο Δρ Sripal Bangalore, καρδιολόγος στο NYU Langone Medical Center της Νέας Υόρκης.
Παρόλο που τα αποτελέσματα είναι εκπληκτικά, είπε ο Bangalore, ο λόγος πίσω τους μπορεί να έχει περισσότερα σχετικά με το γιατί αυτά τα άτομα χρειάζονται τέτοιες υψηλές δόσεις των στατίνων στην πρώτη θέση. "Μπορεί να έχουν χειρότερη μορφή σε σύγκριση με τους ανθρώπους που παίρνουν χαμηλές δόσεις", ανέφερε.
Ειδήσεις υγείας Copyright @ 2013 HealthDay. Όλα τα δικαιώματα διατηρούνται
