Πίνακας περιεχομένων:
Οι θεραπείες της ψωρίασης στοχεύουν στη μείωση της φλεγμονής και σταματά την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος πολύ γρήγορα. Η φωτοθεραπεία, γνωστή και ως φωτοθεραπεία, συνεπάγεται επανειλημμένα την έκθεση του δέρματος στο υπεριώδες φως για να επιβραδύνει την ανάπτυξη των κυττάρων.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης, η ψωρίαση συχνά αναφέρεται ως ασθένεια με τη μεσολάβηση Τ-κυττάρων. η νόσος εμφανίζεται όταν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος που είναι γνωστά ως Τ κύτταρα απομακρύνονται και επιτίθενται στα κύτταρα του δέρματος, με αποτέλεσμα την επιταχυνόμενη παραγωγή του δέρματος. Με την «επιβράδυνση του κύκλου του δέρματος, η φωτοθεραπεία μπορεί να μειώσει τα σήματα φλεγμονής που σχετίζονται με την ψωρίαση», , MD, αναπληρωτής καθηγητής δερματολογίας και διευθυντής της μεταφραστικής έρευνας στη Σχολή Ιατρικής και Επιστημών Υγείας του George Washington στην Ουάσιγκτον, DC
Ποια είδη θεραπείας φωτός υπάρχουν; στον τύπο της έκθεσης στο φως και αν συνδυάζεται με το φάρμακο. Το υπεριώδες B (UVB) μπορεί να παραδοθεί ως ευρυζωνικό UVB (BB-UVB) ή στενής ζώνης UVB (NB-UVB). Η θεραπεία BB-UVB αναπτύχθηκε πρώτα, αλλά η NB-UVB χρησιμοποιείται πλέον συχνότερα για την αποτελεσματικότητά της και λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Ένα πλεονέκτημα της στενής ζώνης UVB είναι ότι οι ασθενείς εκτίθενται σε πιο ειδικό και θεραπευτικό μήκος κύματος φωτός. Η φωτοθεραπεία UVB χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης.
Για άτομα με πιο προηγμένη ψωρίαση, μια άλλη μορφή θεραπείας φωτός συνδυάζει την υπεριώδη ακτινοβολία A (UVA) με ένα φάρμακο ψωραλίνης (methoxsalen). Σε αυτή τη θεραπεία συνδυασμού, γνωστή ως PUVA, ο ασθενής παίρνει το φάρμακο λίγο πριν τη θεραπεία με ελαφρά φωτιά για να αυξήσει την επίδραση του φωτός στο ανοσοποιητικό σύστημα.
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Απρίλιο του 2013 στο
American Journal of Clinical Dermatology
διαπίστωσε ότι η θεραπεία με PUVA ήταν πιο αποτελεσματική στους ενήλικες με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση πλάκας. Σύμφωνα με τη μελέτη, μεταξύ 60 και 75% των ασθενών που έλαβαν κάποιο είδος φωτοθεραπείας πέτυχαν τουλάχιστον 75% βελτίωση στην κατάστασή τους. Τα αποτελέσματα βασίστηκαν στην Περιοχή Ψωρίασης και τον Δείκτη Σοβαρότητας, ένα εργαλείο αξιολόγησης που χρησιμοποιείται για την καταγραφή της κατάστασης ενός ατόμου σύμφωνα με την εξέλιξη της νόσου.
Το PUVA δεν έχει παρενέργειες, ωστόσο, συμπεριλαμβανομένου ενός αυξημένου κινδύνου καρκίνου του δέρματος, και η ναυτία Πόσες συνεδρίες θεραπείας με φωτισμό χρειάζονται; Ένα από τα κλειδιά -και οι προκλήσεις- στη φωτεινή θεραπεία είναι ότι πρέπει να γίνεται με συνέπεια, είτε πρόκειται για ιατρείο είτε για κλινική είτε στο σπίτι . "Για να είναι αποτελεσματική η [NB-UVB], για παράδειγμα, οι ασθενείς πρέπει να έρχονται δύο έως τρεις φορές την εβδομάδα, κάτι που μπορεί να είναι επαχθές", λέει ο Δρ Φρίντμαν.
Μελέτες, μεταξύ των οποίων ένα στο
American Journal της Κλινικής Δερματολογίας
, υποδηλώνουν ότι η χρήση μιας συσκευής που είναι γνωστή ως λέιζερ διεγερτή για τη χορήγηση φωτοθεραπείας μπορεί να μειώσει τον αριθμό των συνεδριών που χρειάζονται. Η θεραπεία με λέιζερ παρέχει πολύ στοχευμένες δέσμες υπεριώδους φωτός σε συγκεκριμένες περιοχές του προσβεβλημένου δέρματος. Αυτό σημαίνει ότι οι υψηλότερες δόσεις μπορούν να χορηγηθούν με ασφάλεια χωρίς να επηρεαστεί το περιβάλλον δέρμα.
Ποιες είναι οι παρενέργειες της Φωτοθεραπείας; Σε σύγκριση με άλλες θεραπευτικές επιλογές, η θεραπεία με φως παρουσιάζει λιγότερους κινδύνους παρενεργειών. "Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν εμφανίζουν παρενέργειες όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με φωτοθεραπεία", λέει ο Shari Lipner, MD, PhD, επίκουρος καθηγητής δερματολογίας στο Weill Cornell Medicine στη Νέα Υόρκη. "Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια είναι μια ήπια αντίδραση ηλιακού εγκαύματος, και αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν το άτομο παίρνει ένα φάρμακο που προκαλεί ευαισθησία στον ήλιο." Πριν από τη θεραπεία με φως, οι ασθενείς πρέπει να ενημερώσουν το γιατρό τους για τα φάρμακα που παίρνουν. Η θεραπεία μπορεί επίσης να μην είναι επιλογή για άτομα που θα πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στο ηλιακό φως, όπως αυτά με lupus.
