Πίνακας περιεχομένων:
- Η λεβοκτομή είναι μια κοινή διαδικασία που γίνεται όλο και πιο ασφαλής τα τελευταία χρόνια, λέει. Αφορά το άνοιγμα του στήθους του ασθενούς και την αφαίρεση του λοβού από τον όγκο (έχετε δύο λοβούς στην αριστερή και τρεις στα δεξιά). Μερικοί χειρουργοί εκτελούν λοβεκτομή χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική για να ελαχιστοποιήσουν την τομή. Οι επιπλοκές της λοβεκτομής περιλαμβάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης και ακόμη και έναν μικρό κίνδυνο θανάτου. Στη νέα μελέτη, η θνησιμότητα 30 ημερών ήταν 1,9 τοις εκατό για την λοβεκτομή, 1,7 τοις εκατό για τη μετεγχειρητική εκτομή και 0,5 τοις εκατό για την SBRT.
- «Όταν εξετάζετε τόσο τη χειρουργική όσο και την ακτινοβολία, οι κίνδυνοι θα είναι ατομικοί», λέει. "Η θέση του όγκου, το μέγεθος του όγκου και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς θα τροφοδοτήσουν τους πιθανούς κινδύνους και οφέλη για κάθε διαδικασία. Συναντήστε με το χειρουργό. Γνωρίστε με τον ογκολόγο της ακτινοβολίας και έχετε αυτές τις συνομιλίες. Ρωτήστε 'Αν με κοιτάς - ο καρκίνος μου - ποιοι είναι οι κίνδυνοι; Ποια είναι τα οφέλη;
Τα Χρονικά της Θωρακοχειρουργικής Ο πρώιμος σταγόνας καρκίνου του πνεύμονα ορίζεται ως ο καρκίνος που περιορίζεται σε τμήμα του πνεύμονα και δεν έχει εξαπλωθεί αλλού στον πνεύμονα ή στο σώμα. Ιστορικά, μια λοβεκτομή, στην οποία αφαιρείται ολόκληρος ο λοβός του πνεύμονα που περιέχει τον όγκο, ήταν η προτιμώμενη θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο. Αλλά κατά τη διάρκεια της τελευταίας δεκαετίας, η ακτινοθεραπεία στερεοτακτικού σώματος (SBRT), στην οποία ο όγκος καταστρέφεται με ακρίβεια, ακτινοβολία υψηλής δόσης κατά τη διάρκεια περιόδου ενός έως δύο εβδομάδων, έχει γίνει πιο δημοφιλής. οι όροι βελτίωσης της επιβίωσης δεν ήταν σαφείς, λέει ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, James D. Murphy, MD, του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο San Diego School of Medicine. Προηγούμενες μελέτες έχουν προσπαθήσει να συγκρίνουν τα αποτελέσματα των ασθενών για κάθε διαδικασία, αλλά έχουν οδηγήσει σε μικτά αποτελέσματα.
Σε αυτή τη μελέτη, μια από τις μεγαλύτερες και λεπτομερέστερες αναλύσεις για την πρώιμη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μέχρι σήμερα, ο Δρ Murphy και οι συνεργάτες του συνέκριναν τα δεδομένα που λαμβάνεται από την Υποδομή Υποθέσεων Βετεράνων και την Υπολογιστική Υποδομή για να εξετάσει την επιβίωση των ασθενών μετά από είτε λοβεκτομή, μετεγχειρητική εκτομή - μια λιγότερο εκτεταμένη επέμβαση που περιλαμβάνει τη λήψη μόνο μέρους του λοβού που περιέχει καρκίνο - είτε SBRT. Από τους 4.069 ασθενείς που μελετήθηκαν, η πλειοψηφία υποβλήθηκε σε λοβεκτομή, ενώ το 16% είχε υποφλοιώδη εκτομή και 11% έλαβαν SBRT. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, πέντε χρόνια μετά τη θεραπεία, το 23% των ασθενών στην ομάδα της λοβεκτομής πέθανε σε σύγκριση με το 32% των ασθενών που είχαν υποφλοιώδη εκτομή και το 45% των ασθενών με ακτινοθεραπεία
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Στάδια του Καρκίνου του Πνεύμονα
"Τι σημαίνει αυτό για τους ασθενείς που πάσχουν από καρκίνο του πνεύμονα σε μικρό χρονικό διάστημα;
" Νομίζω ότι θα έπρεπε να παρουσιάσουμε τα δεδομένα αυτά στους ασθενείς μας ", λέει ο Murphy. "Αλλά περισσότερο, αυτή η μελέτη μας ωθεί πραγματικά προς την ανάγκη για μια καλή κλινική δοκιμή για να συγκρίνουμε αυτές τις δύο μεθόδους."
Η λεβοκτομή είναι μια κοινή διαδικασία που γίνεται όλο και πιο ασφαλής τα τελευταία χρόνια, λέει. Αφορά το άνοιγμα του στήθους του ασθενούς και την αφαίρεση του λοβού από τον όγκο (έχετε δύο λοβούς στην αριστερή και τρεις στα δεξιά). Μερικοί χειρουργοί εκτελούν λοβεκτομή χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική για να ελαχιστοποιήσουν την τομή. Οι επιπλοκές της λοβεκτομής περιλαμβάνουν τον κίνδυνο μόλυνσης και ακόμη και έναν μικρό κίνδυνο θανάτου. Στη νέα μελέτη, η θνησιμότητα 30 ημερών ήταν 1,9 τοις εκατό για την λοβεκτομή, 1,7 τοις εκατό για τη μετεγχειρητική εκτομή και 0,5 τοις εκατό για την SBRT.
Η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος δεν περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση και μπορεί να ολοκληρωθεί σε λίγες μόνο μέρες. Αλλά τελικά, οι ασθενείς πρέπει να σκεφτούν ποια προσέγγιση είναι πιο πιθανό να θεραπεύσει τον καρκίνο, λέει ο Murphy. Ακόμη και ο πρώιμος σταγόνας καρκίνου του πνεύμονα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια με σημαντικό κίνδυνο επανεμφάνισης του καρκίνου, λέει. «Όταν κοιτάξετε την καμπύλη επιβίωσης για αυτούς τους ασθενείς, δεν είναι τόσο μεγάλη. Ακόμη και με ένα μόνο οζίδιο στον πνεύμονα, ορισμένοι ασθενείς θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Καρκίνος του πνεύμονα: Ποια χειρουργική επέμβαση είναι κατάλληλη για εσάς;
Η απάντηση για τώρα εξαρτάται από σας Η διάγνωση και το σχήμα που βρίσκεστε
Οι ασθενείς θα πρέπει να διερευνήσουν προσεκτικά τις θεραπευτικές τους επιλογές.
«Όταν εξετάζετε τόσο τη χειρουργική όσο και την ακτινοβολία, οι κίνδυνοι θα είναι ατομικοί», λέει. "Η θέση του όγκου, το μέγεθος του όγκου και το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς θα τροφοδοτήσουν τους πιθανούς κινδύνους και οφέλη για κάθε διαδικασία. Συναντήστε με το χειρουργό. Γνωρίστε με τον ογκολόγο της ακτινοβολίας και έχετε αυτές τις συνομιλίες. Ρωτήστε 'Αν με κοιτάς - ο καρκίνος μου - ποιοι είναι οι κίνδυνοι; Ποια είναι τα οφέλη;
"Ελλείψει κλινικής δοκιμής, γίνεται μια ξεχωριστή απόφαση ασθενούς. Αλλά νομίζω ότι τα δεδομένα μας δείχνουν αν ο ασθενής είναι πραγματικά αναποφάσιστος, οι άνθρωποι πιθανότατα θα κάθονταν προς τη χειρουργική επέμβαση όσο ο ασθενής είναι λογικός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση. <"Είναι δύσκολο να πούμε οριστικά ποιός είναι καλύτερος", λέει. "Για τους υγιείς ανθρώπους που μπορούν να ανεχτούν τη χειρουργική επέμβαση, οι περισσότεροι άνθρωποι θα έλεγαν ότι αυτοί οι ασθενείς πρέπει Εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε χειρουργική επέμβαση, σαφώς η θεραπεία με ακτινοβολία είναι η καλύτερη απάντηση. Για ασθενείς με οριακές τιμές, υπάρχει μια μικρή διαμάχη για το ποια είναι καλύτερη. "
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Χειρουργική του Καρκίνου του Πνεύμονα: Τι πρέπει να γνωρίζετε οι ασθενείς
