Πίνακας περιεχομένων:
Εφημερίδα της Γενικής Εσωτερικής Ιατρικής
Εδώ είναι η μελέτη που βρέθηκε:
Μόνο το 6% των PCPs επέλεξε σωστά όλους τους παράγοντες κινδύνου για τα prediabetes. > Κατά μέσο όρο, οι πάροχοι επέλεξαν 8 από τους 11 σωστούς παράγοντες κινδύνου που παρατίθενται. Οι περισσότεροι θα μπορούσαν να εντοπίσουν παράγοντες όπως το να έχουν έναν στενό συγγενή με τον διαβήτη, να είναι υπέρβαροι ή να έχουν ιστορικό διαβήτη κύησης. Οι περισσότεροι χαμένοι παράγοντες κινδύνου για τα prediabetes ήταν η ισπανική εθνότητα και η ασιατική φυλή. τοις εκατό των PCPs έχαναν αυτούς τους παράγοντες κινδύνου αντίστοιχα. Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση, η υψηλή χοληστερόλη, οι καρδιακές παθήσεις, ο καθιστικός τρόπος ζωής, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) και η ύπαρξη Αφροαμερικάνων, Αμερικανών ή Ειρηνικού. Το ποσοστό των αιμοσφαιρινών A1C (5,7-6,4%) που συνιστώνται από την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA) είναι μόνο το 17% των PCPs που μπορούν να εντοπίσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα νηστείας (100-125 milligrams ανά deciliter)
Για παράδειγμα, η ADA συνιστά να χάσει περίπου το 5 τοις εκατό του σωματικού βάρους και να πάρει 150 λεπτά μέτρια άσκηση την εβδομάδα, αλλά μόνο το 22 τοις εκατό και το 45 τοις εκατό των παρόχων, αντίστοιχα, έδωσαν σωστά τις εν λόγω κατευθυντήριες γραμμές στην έρευνα.
Πολλοί από τους ερωτηθέντες παρόχους δεν γνώριζαν επίσης τις συνηθισμένες συστάσεις για τη διαχείριση των prediabetes. ότι η καλύτερη αρχική προσέγγιση για τη διαχείριση των prediabetes είναι η παραπομπή των ασθενών σε ένα πρόγραμμα συμπεριφορικής απώλειας βάρους, το οποίο επίσης συνιστά η ADA. Τα προγράμματα αυτά βασίζονται στην έρευνα για το πρόγραμμα πρόληψης του διαβήτη, το οποίο παρέχει εκπαίδευση και υποστήριξη για απώλεια βάρους και άσκηση για ένα ολόκληρο έτος και έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τους κινδύνους των συμμετεχόντων να αναπτύξουν διαβήτη κατά 58% σε διάστημα τριών ετών. - οι πάροχοι υπηρεσιών περίθαλψης είχαν τόσα κενά στις γνώσεις τους, προκαλώντας ανησυχίες, λέει ο Nuha El Sayed, MD, ενδοκρινολόγος στο Κέντρο διαβητικών Joslin στη Βοστώνη, ο οποίος δεν συμμετείχε στη μελέτη. "Είναι μια κλήση αφύπνισης, για να είμαι ειλικρινής μαζί σας. Γνωρίζουμε ότι οι επιπλοκές του διαβήτη αρχίζουν νωρίς, ακόμα και προτού να έχετε διαβήτη. Όσο νωρίτερα παρεμβαίνετε, τόσο καλύτερα είναι τα αποτελέσματα για τους ασθενείς. "Αλλά, λέει, αν οι γιατροί δεν γνωρίζουν πώς να προβάλλουν, να διαγνώσουν και να θεραπεύσουν τα υποείδη, οι ασθενείς χάνουν την ευκαιρία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η μελέτη αυτή ήταν μικρή και περιοριζόταν σε PCP που συνδέονταν με ένα ακαδημαϊκό ιατρικό κέντρο, οπότε μπορεί να μην αντανακλά τις γνώσεις και τις στάσεις των PCP σε εθνικό επίπεδο. Η Eva Tseng, MD, MPH, βοηθός καθηγητή εσωτερικής ιατρικής στο πανεπιστήμιο Johns Hopkins της Βαλτιμόρης, και ένας από τους συγγραφείς της μελέτης, λέει ότι αυτή και οι συνεργάτες της σκοπεύουν να πραγματοποιήσουν μια ευρύτερη έρευνα σε εθνικό επίπεδο για τα PCPs αργότερα εντός του έτους. τα πρώτα ευρήματα μπορεί να είναι σημαντικά για σας
Μπορεί να αποθαρρύνεστε να πιστεύετε ότι ο πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να μην είναι ενημερωμένος σχετικά με τις τρέχουσες συστάσεις, αλλά μελέτες όπως αυτές βοηθούν τους γιατρούς να μάθουν πώς να βελτιώσουν τη φροντίδα τους. Εν τω μεταξύ, ο Δρ Τσένγκ λέει: "Οι ασθενείς θα πρέπει να παίξουν ενεργό ρόλο στην υγεία τους και να εργαστούν με τα PCPs τους για να διαπιστώσουν εάν θα πρέπει να εξεταστούν για prediabetes." Συνιστά μια γρήγορη δοκιμή online κινδύνου από την American Diabetes Association φέρνοντας τα αποτελέσματα στον παροχέα σας για να ξεκινήσει η συζήτηση. Εξίσου σημαντικό, εάν δοκιμάζεστε για prediabetes, δώστε προσοχή στα αποτελέσματα. "Οι άνθρωποι πρέπει να καταλάβουν τι σημαίνουν αυτοί οι αριθμοί και να ζητήσουν από το γιατρό τους το ερώτημα:" Τι μπορώ να κάνω γι 'αυτό; "λέει ο Δρ El Sayed
Jeniece Ilkowitz, ερευνητής νοσηλευτής και πιστοποιημένος εκπαιδευτικός διαβήτη στη Νέα Υόρκη Πανεπιστήμιο Langone Υγεία στη Νέα Υόρκη, λέει ότι εάν είστε διαγνωσμένοι με prediabetes, κάνοντας αλλαγές στις διατροφικές σας συνήθειες και τις ασκήσεις σας μπορεί να κάνει έναν κόσμο διαφοράς. Ενώ η εκμάθηση πώς να το κάνετε αυτό από μόνοι σας μπορεί να είναι συντριπτική, ένα δομημένο πρόγραμμα αλλαγής τρόπου ζωής, όπως αυτές που αναγνωρίζονται από το CDC, μπορεί να προσφέρει καθοδήγηση και παρακολούθηση. "Αυτές είναι οι δια βίου ικανότητες που χρειάζονται οι άνθρωποι για να μάθουν και χρειάζονται υποστήριξη", λέει.
