Το οιστρογόνο είναι ένας ψευτοπαθής στη φλεγμονώδης νόσος του εντέρου - Κέντρο υγείας των γυναικών

Anonim

Μεταξύ των σημερινών χρηστών της HRT, υπήρξε 74% αύξηση του κινδύνου της ελκώδους κολίτιδας, σε σύγκριση με γυναίκες που δεν είχαν πάρει ποτέ ορμονικές υποκατάστατες, σύμφωνα με τον Hamed Khalili, MD , του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης στη Βοστώνη και των συναδέλφων του. Το οιστρογόνο πιστεύεται ότι έχει διάφορες επιδράσεις στο εντερικό φράγμα, τροποποιώντας τη διαπερατότητα του κόλου και μεσολαβώντας στη φλεγμονή μέσω Η προηγούμενη έρευνα περιορίστηκε σε αναδρομικές αναλύσεις και σε μικρούς αριθμούς, οπότε οι Khalili και συνεργάτες εξέτασαν τα ποσοστά της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου του Crohn στη μελέτη Nurses 'Health Study, η οποία άρχισε να εγγράφει γυναίκες το 1976.

Για την μετεμμηνοπαυσιακή ανάλυση HRT, περιείχαν 108.589 γυναίκες με μέση ηλικία 54 ετών και χωρίς ιστορικό ελκωτικής κολίτιδας ή νόσου του Crohn.

Κατά τη διάρκεια των 1.891.153 ατόμων-ετών παρακολούθησης , υπήρχαν 138 νέα κρούσματα της νόσου του Crohn και της ελκώδους κολίτιδας

Ο κίνδυνος της ελκώδους κολίτιδας αυξήθηκε όχι μόνο μεταξύ των σημερινών χρηστών της HRT, αλλά και μεταξύ των πρώην χρηστών

Ο κίνδυνος της ελκώδους κολίτιδας ήταν υψηλότερος με μεγαλύτερη χρήση του HRT, αλλά ο κίνδυνος μειώθηκε με βάση το χρονικό διάστημα που η γυναίκα είχε σταματήσει την HRT.

Ο τύπος της ορμονικής θεραπείας που χρησιμοποιήθηκε δεν φαίνεται να επηρεάζει τον κίνδυνο της ελκώδους κολίτιδας.

Μεταξύ αυτών των ηλικιωμένων γυναικών δεν υπήρξε συνεργάτης

Στην ανάλυση από του στόματος αντισυλληπτικά, ο Khalili και οι συνεργάτες του ακολούθησαν 232.730 γυναίκες για συνολικά πάνω από 5 εκατομμύρια άτομα-έτη.

Κατά το διάστημα αυτό, υπήρχαν 309 περιπτώσεις Crohn's η ασθένεια και τα 362 κρούσματα ελκώδους κολίτιδας

Για την ασθένεια του Crohn, ο κίνδυνος παρέμεινε αυξημένος ακόμη και στους παλαιότερους χρήστες αντισυλληπτικών από το στόμα

Σε αντίθεση με τη μελέτη HRT, αυτή η ανάλυση δεν βρήκε καμία σχέση μεταξύ των αντισυλληπτικών από του στόματος και του κινδύνου για ελκώδη κολίτιδα .

Από κοινού, αυτές οι δύο αναλύσεις υποδηλώνουν ότι τα οιστρογόνα επηρεάζουν τις βιολογικές οδούς που οδηγούν σε φλεγμονώδη νόσο του εντέρου

Σχετικά με το γιατί τα αποτελέσματα θα ήταν διαφορετικά για τα επίπεδα οιστρογόνων που σχετίζονται με από του στόματος αντισυλληπτικά σε σύγκριση με εκείνα με ορμονική αντικατάσταση παρατηρήθηκε ότι «το οιστρογόνο έχει πλειοτροπικές επιδράσεις» και μπορεί να υπάρχουν διαφορετικοί παράγοντες κινδύνου σε διαφορετικές ηλικίες, αλλά είπε ότι δεν είχε συγκεκριμένο μηχανισμό για προσφορά.

Μία συνέπεια της μελέτης ήταν ότι οι κλινικοί γιατροί θα μπορούσαν να συμβουλεύουν τις γυναίκες που έχουν ένα ισχυρό οικογενειακό ιστορικό νόσου του Crohn να χρησιμοποιούν άλλες μορφές ελέγχου των γεννήσεων για να ελαχιστοποιήσουν την πιθανότητα εμφάνισης της κατάστασης

arrow