Εγγραφείτε στο Newsletter
Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!
Εγγραφείτε για περισσότερες ΔΩΡΕΑΝ Καθημερινή Υγεία ενημερωτικά δελτία.
Οι περισσότεροι άνθρωποι γνωρίζουν τα φυσικά συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Αυτό που είναι λιγότερο γνωστό, ωστόσο, είναι ότι περίπου το 40% των ανθρώπων που πάσχουν από τη νόσο εμφανίζουν γνωστικές παρενέργειες, όπως ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις, σύμφωνα με δημοσίευμα του περιοδικού Practical Neurology.
αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια - για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να δει μια γάτα που δεν υπάρχει εκεί. Αλλά μπορούν επίσης να επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου ή να συνδυαστούν με άνοια, οδηγώντας σε φόβο ή παράνοια. Στην πραγματικότητα, η ψύχωση είναι ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους τα άτομα με τη νόσο εισέρχονται σε μια νοσοκομειακή περίθαλψη και είναι υπεύθυνα για σχεδόν το ένα τέταρτο των νοσημάτων που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον.
Ακόμη και αν ο αγαπημένος σας αισθάνεται άβολος από αυτούς, για να συζητήσετε τα σημάδια της ψύχωσης με την ιατρική σας ομάδα, ώστε να μπορείτε να αναπτύξετε ένα σχέδιο δράσης. Ξεκινήστε εδώ, με αυτές τις οκτώ ερωτήσεις για τον νευρολόγο
Ερώτηση 1: Τι προκαλεί αυτές τις ψευδαισθήσεις ή παραληρητικές ιδέες;
Παρόλο που η ψύχωση μπορεί να είναι ένα σύμπτωμα της νόσου του Πάρκινσον, μπορεί να προκληθεί από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου. Με το Parkinson, το σώμα ενός ατόμου σταματά σταδιακά να παράγει χημειοθεραπεία ντοπαμίνης - μια αντίδραση που πολλά φάρμακα προσπαθούν να εξουδετερώσουν ως έναν τρόπο για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του κινητήρα. Δυστυχώς, αυτή η αύξηση της ντοπαμίνης που παρέχεται από το φάρμακο μπορεί επίσης να διεγείρει τμήματα του εγκεφάλου που εμπλέκονται στην ψύχωση.
Υπάρχουν και άλλα πιθανά αίτια. Μία θεωρία, λέει η Veronica Santini, MD, ειδικευμένη στο νευρολόγο και στο νοσοκομείο του πανεπιστημίου Stanford στο Palo Alto της Καλιφόρνια, είναι ότι οι παραισθήσεις προκαλούνται από προβλήματα όρασης, όπως η διπλή όραση, ένα άλλο σύμπτωμα του Parkinson. Η ικανότητα να σκεφτόμαστε με σαφήνεια θα μπορούσε να είναι και ένας παράγοντας, λέει ο Δρ Santini, αν και σημειώνει ότι «βλέπουμε [ψύχωση] σε άτομα που δεν έχουν γνωστικά προβλήματα».
Ερώτηση 2: Τι μπορούμε να κάνουμε Ψυχοπάθεια;
Αν ο αγαπημένος σας δεν ενοχλεί τα συμπτώματα (και δεν κάνει τίποτα επικίνδυνο εξαιτίας αυτών), ίσως να μην χρειάζεται να κάνετε πολλά. Πολλοί ασθενείς λένε ότι ενώ έχουν ψευδαισθήσεις, ξέρουν ότι δεν είναι πραγματικοί, λέει η Santini. "Σε ένα τέτοιο σενάριο," λέει, "δεν είναι απαραίτητα κάτι που πρέπει να ακολουθήσετε και να θεραπεύσετε". Σε άλλες περιπτώσεις, ωστόσο, οι ψευδαισθήσεις μπορεί να ενοχλούν - ακόμα κι αν το άτομο με την νόσο του Πάρκινσον γνωρίζει ότι " δεν είναι πραγματικό. Λέει η Santini, "Είχα έναν ασθενή που είδε τους ανθρώπους στο μπάνιο της και κάθε βράδυ, όταν σηκώθηκε για να πάει στο μπάνιο, οι άνθρωποι ήταν εκεί. Ήξερε ότι δεν ήταν αληθινά, αλλά πραγματικά ενοχλούσε την ύπαρξη ανθρώπων που την κοίταζαν στο μπάνιο. "
Σε μια τέτοια περίπτωση, αν το άτομο ξέρει ότι η ψευδαίσθηση είναι πραγματική ή όχι, ίσως θελήσετε να εξετάσετε εάν το σύμπτωμα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται
Ερώτηση 3: Ποιες είναι οι θεραπευτικές επιλογές
Το πρώτο βήμα είναι να αναζητήσουμε άλλα ιατρικά προβλήματα που ενδεχομένως θα προκαλούσαν τα συμπτώματα, όπως μια λοίμωξη, Έχετε αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, ας πούμε, μια τέτοια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει γνωστικές παρενέργειες. Η επόμενη ερώτηση που πρέπει να τεθεί είναι εάν είναι δυνατόν να αλλάξετε ή να προσαρμόσετε το φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του Πάρκινσον. για να ελαχιστοποιηθούν οι ψευδαισθήσεις και οι παραληρητικές ιδέες χωρίς να επιδεινώνονται τα κινητικά συμπτώματα
Ερώτηση 4: Υπάρχει κάποιο φάρμακο που θα μπορούσε να βοηθήσει;
Τα κλασικά αντιψυχωσικά φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν τις συνθήκες διάθεσης παρεμποδίζοντας την ντοπαμίνη - και ενώ αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ψύχωση θα μπορούσε να al επιδεινώστε έτσι τα συμπτώματα του κινητήρα.
Ένα νέο αντιψυχωσικό φάρμακο, πιμαβανσερίνη, εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων το 2016. Περιλαμβάνει υποδοχείς σεροτονίνης παρά επίπεδα ντοπαμίνης, καθιστώντας την καλή επιλογή για μερικούς ανθρώπους. "Αλλά," λέει η Santini, "αυτό το φάρμακο διαρκεί περίπου έξι εβδομάδες για να αρχίσει να εργάζεται."
Η Santini επίσης συνταγογραφεί φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νόσου του Alzheimer, συμπεριλαμβανομένου του donepezil και της memantine. Αυτά μπορούν να «ξεφορτωθούν τις ψευδαισθήσεις», λέει, «ειδικά αν ο ασθενής έχει κάποια γνωστική δυσλειτουργία».
Ερώτηση 5: Υπάρχει κάτι που μπορώ να κάνω για να ελαχιστοποιήσω τους σκανδαλισμούς;
Πολύς ύπνος, αφυδάτωση, και ακόμη και ορισμένες ώρες της ημέρας - η όρασή μας μπορεί να μπερδευτεί νωρίς το βράδυ, για παράδειγμα, όταν ο ήλιος πέφτει - μπορεί να προκαλέσει σφάλματα, λέει ο Santini.
Ερώτηση 6: Τι πρέπει να κάνω για να βοηθήσω τον αγαπημένο μου κατά τη διάρκεια ψευδαισθήσεων ή αυταπάτων;
Η διατήρηση της ηρεμίας και της διαβεβαίωσης μπορεί να βοηθήσει - και έτσι μπορεί να φτάσει και να " "Σκέφτεσαι κάτι σαν:" Ξέρω ότι μπορεί να σας φοβίσει, αλλά είμαι εδώ, και δεν θα αφήσω τίποτα να συμβεί. "Να δούμε τι υπάρχει.
Είναι επίσης σημαντικό να Για παράδειγμα, η Santini συμβουλεύει τους ανθρώπους να μην κρατούν όπλα, όπλα ή ev και να χρησιμοποιήσετε τη ζώνη ασφαλείας της αναπηρικής πολυθρόνας εάν υπάρχει η πιθανότητα ο αγαπημένος σας να προσπαθήσει να βγει και να φύγει.
Ερώτηση 7: Τι μπορώ να κάνω για να φροντίσω τον εαυτό μου δεδομένης της ψύχωσης;
Θυμηθείτε ότι δεν είστε μόνοι, λέει η Santini. Εσύ, ο αγαπημένος σου, και ο νευρολόγος είναι όλοι στην ίδια πλευρά. Είναι επίσης σημαντικό να θυμάστε ότι δεν χρειάζεται να επωμιστείτε την ευθύνη μόνη της: Ενώ ορισμένα μέτρα βρίσκονται υπό τον έλεγχό σας - όπως η διατήρηση ενός ασφαλούς σπιτιού - η ψυχοσύνδεση μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί από τον νευρολόγο με φαρμακευτική αγωγή. Η ψύχωση συνεχίζεται;
Οι ψευδαισθήσεις και οι παραληρητικές ιδέες τείνουν να έρχονται και να πάνε, αλλά μάλλον δεν θα σταματήσουν εντελώς. Λέει η Santini, "Μπορεί να έχετε πάντοτε [να ζήσετε] μαζί τους."
Τα καλά νέα όμως είναι ότι η ψύχωση δεν επιδεινώνεται απαραιτήτως μαζί με τη νόσο του Πάρκινσον, λέει ο Santini. Όσο τα συμπτώματα είναι ήπια και ο αγαπημένος σας δεν ενεργεί επάνω τους, μπορεί να είστε σε θέση να ζήσετε μαζί τους. "Το πρόβλημα είναι όταν γίνουν ανεξέλεγκτα", λέει. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον νευρολόγο για τυχόν αλλαγές που παρατηρήσατε και να συζητήσετε για τη θεραπεία εάν αυτό είναι απαραίτητο.
