Θεραπεία με ηπατίτιδα C

Οι θεραπείες για την ηπατίτιδα C έχουν προχωρήσει πολύ τα τελευταία χρόνια.

Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο Digestive Health

Ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!

Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας

Εάν έχετε διαγνωστεί ηπατίτιδα C - μια ιογενής λοίμωξη που προκαλεί φλεγμονή στο ήπαρ - δεν είστε μόνοι. Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), περίπου τα 3 εκατομμύρια άτομα εκτιμούν ότι έχουν τον ιό και περίπου το 75 τοις εκατό από αυτά είναι κοριτσιάκια ή ενήλικες που γεννήθηκαν από το 1945 έως το 1965.

Η ηπατίτιδα C εξαπλώνεται κυρίως μέσω έκθεσης σε μολυσμένο αίμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση είναι χρόνια (μακροχρόνια), αλλά σε άλλες, η μόλυνση είναι οξεία (βραχυπρόθεσμα). περίπου το 15 έως 25 τοις εκατό των ανθρώπων μπορεί φυσικά να καθαρίσει τον ιό από το σώμα τους, σύμφωνα με το CDC.

Σήμερα, η ηπατίτιδα C είναι θεραπευτική για περισσότερο από το 90% των ανθρώπων που ζουν με τον ιό, σύμφωνα με το CDC. Τα τελευταία χρόνια, έχουν αναπτυχθεί νεότερα φάρμακα που είναι πολύ πιο αποτελεσματικά (και προκαλούν πολύ λιγότερες ανεπιθύμητες ενέργειες) από τις προηγούμενες θεραπείες.

Εάν έχετε διαγνωστεί με ηπατίτιδα C, ο γιατρός σας πιθανόν θα σας δώσει αρκετές εξετάσεις θα σας βοηθήσει να καθοδηγήσετε τη θεραπεία σας και να συνταγογραφήσετε ένα φάρμακο που μπορεί να καθαρίσει τον ιό από το σώμα σας. Επειδή ο ιός της ηπατίτιδας C μπορεί να βλάψει το συκώτι σας, ο γιατρός σας θα εκτελέσει ή θα διατάξει εξετάσεις για να αξιολογήσει την υγεία του ήπατος σας.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν ήδη είχε ένα σετ ηπατικών εξετάσεων αίματος μέχρι τη στιγμή της διάγνωσής τους, λέει ο Steven L. Flamm, MD, ειδικός της ηπατικής νόσου στο νοσοκομείο Northwestern Memorial στο Σικάγο. Αλλά μόλις επιβεβαιωθεί η ασθένεια, απαιτούνται συχνά περισσότερες δοκιμές για να γίνει σαφέστερη η βλάβη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

Δοκιμές αίματος

Δοκιμές απεικόνισης

• Βιοψία ήπατος
• Αν ξεκινάτε μια θεραπεία, ο γιατρός σας πιθανόν να παραγγείλει μια δοκιμή ιικού φορτίου που μετρά τη συγκέντρωση του ιού της ηπατίτιδας C στο αίμα σας, σύμφωνα με το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ (VA). Αυτή η δοκιμασία μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως βάση για να συγκριθεί με πρόσθετες δοκιμές στο μέλλον που μετρούν πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία σας.
• Οι εξετάσεις απεικόνισης για την αξιολόγηση της βλάβης του ήπατος μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογραφήματα, σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Ο Δρ Flamm λέει ότι οι γιατροί παίρνουν συνήθως υπερηχογράφημα από όλους με ηπατίτιδα C. "Μερικές φορές μπορείτε να δείτε αν υπάρχει βλάβη επειδή το ήπαρ κοιτάζει μακριά", λέει.

Εκτός από τον εντοπισμό ουλώδους ιστού στο ήπαρ - γνωστός ως κίρρωση - ένας υπερηχογράφος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει πρώιμες μορφές καρκίνου του ήπατος, συνήθως πριν εμφανιστούν οποιαδήποτε συμπτώματα. Αυτό είναι σημαντικό, λέει ο Flamm, επειδή η ηπατίτιδα C αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.

Εάν ένας υπερηχογράφος εμφανίζει σημάδια κίρρωσης ή καρκίνου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σάρωση CT ή μαγνητικής τομογραφίας για να αποκτήσετε μια λεπτομερέστερη εικόνα του ήπατος σας. Αλλά επειδή τείνουν να είναι ακριβοί, λέει ο Flamm, "κάνουμε συνήθως μόνο αυτές τις δοκιμασίες αν είμαστε πραγματικά ανήσυχοι ή ύποπτοι για κάτι."

Στο παρελθόν, ήταν κοινό για τους γιατρούς να κάνουν μια βιοψία ) του ήπατος για να εκτιμήσει τη ζημία που προκλήθηκε από την ηπατίτιδα C, αλλά χάρη στη βελτίωση των εξετάσεων αίματος και των εικόνων, αυτό συνήθως δεν συμβαίνει πλέον. Ωστόσο, εάν άλλες εξετάσεις δίνουν μια αντιφατική εικόνα της ηπατικής λειτουργίας ή της βλάβης, "η βιοψία θεωρείται το χρυσό πρότυπο", λέει ο Flamm.

Δοκιμές γονοτύπου για ηπατίτιδα C

Ο γιατρός σας θα διατάξει επίσης μια δοκιμασία γονότυπου για να προσδιορίσει ο γονότυπος ή το στέλεχος του ιού σας.

«Υπάρχουν έξι διαφορετικά στελέχη ηπατίτιδας C σε όλο τον κόσμο» εξηγεί ο Flamm. "Όλοι διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ τους, τουλάχιστον όσον αφορά τη θεραπεία."

Περίπου το 75% των ανθρώπων με ηπατίτιδα C στις Ηνωμένες Πολιτείες έχει γονότυπο 1, σύμφωνα με την VA. Ένα άλλο 20 έως 25 τοις εκατό έχει τους γονότυπους 2 και 3, ενώ οι υπόλοιποι έχουν τους γονότυπους 4, 5 και 6.

Ο γονότυπος της ηπατίτιδας C σας δεν είναι πιθανό να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στο πόσο σοβαρή είναι οποιαδήποτε ηπατική νόσο που προκύπτει. Αλλά γνωρίζοντας ότι θα βοηθήσει τον ιατρό σας να αποφασίσει ποια θεραπεία είναι η πλέον ενδεδειγμένη και πόσο καιρό θα πρέπει να το πάρετε.

Θεραπεία με αντιιικά φάρμακα

Μόλις προσδιοριστεί το ήπαρ σας και προσδιοριστεί ο γονότυπος της ηπατίτιδας C, θα είναι πιο πιθανό να σας ξεκινήσουν με ένα φάρμακο κατά των ιών.

Τα νεότερα φάρμακα άμεσης δράσης είναι πολύ πιο αποτελεσματικά από τις προηγούμενες θεραπείες και έχουν λιγότερες παρενέργειες, πράγμα που σημαίνει ότι σχεδόν όλοι με ηπατίτιδα C είναι υποψήφιοι για θεραπεία, λέει ο Flamm.

Ποια θεραπεία σας συνταγογραφείτε - και για πόσο χρονικό διάστημα, που συνήθως κυμαίνεται από οκτώ έως δώδεκα εβδομάδες - θα εξαρτηθεί από τον γονότυπο του ιού σας, εάν έχετε κίρρωση, ποιες άλλες ιατρικές παθήσεις έχετε και αν έχετε έλαβαν προηγούμενες θεραπείες για την ηπατίτιδα C στο παρελθόν. Ο στόχος είναι να μειώσετε το ιικό φορτίο σας σε μη ανιχνεύσιμα επίπεδα τουλάχιστον 12 εβδομάδες μετά τη λήξη της θεραπείας σας.

Στο τέλος, η επιλογή της θεραπείας μπορεί να μειωθεί σε ό, τι καλύπτει η ασφάλιση σας. Αλλά, λέει ο Flamm, "όλοι είναι καλά ανεκτοί και όλοι δουλεύουν ουσιαστικά το ίδιο όσον αφορά τα ποσοστά θεραπείας τους."

Μπορεί να αναρωτιέσαι αν η θεραπεία είναι απαραίτητη εάν δεν βιώνεις συμπτώματα από την ηπατίτιδα C - που ισχύει για τους περισσότερους ανθρώπους, σύμφωνα με τον Flamm. Αλλά ακόμα κι αν δεν είστε άρρωστος τώρα, η ηπατίτιδα C θα σας φτάσει τελικά αν δεν αντιμετωπιστεί.

«Η φυσική ιστορία της ηπατίτιδας C είναι ότι διαρκεί 20 έως 50 χρόνια πριν αναπτύξετε κίρρωση». αυτος λεει. "Έτσι, οι άνθρωποι αρρωσταίνουν, τελικά, όταν είναι στην πεντηκοστή και τη δεκαετία του εξήντα."

Ο Flamm υπογραμμίζει ότι δεν υπάρχει λόγος να περιμένουμε να αναλάβουμε δράση. "Μπορούμε να απαλλαγούμε από αυτόν τον μεταδοτικό ιό τόσο εύκολα τώρα," λέει.