Ρευματοειδής αρθρίτιδα | Αρχική θεραπεία και εναλλακτικές θεραπείες

Jamie Grill / Alamy

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά μέσω συμβατικών θεραπειών - φαρμάκων, φυσικής θεραπείας και,

Αλλά μερικές αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι μπορούν να βοηθήσουν την ανάρρωσή σας ενώ υποβάλλονται σε θεραπεία. Εναλλακτικές και συμπληρωματικές θεραπείες που δεν εμπίπτουν στην συμβατική δυτική ιατρική μπορεί να παρέχουν πρόσθετη ανακούφιση

Αλλαγές στον τρόπο ζωής και τα θεραπείες στο σπίτι για την RA

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και οι θεραπείες στο σπίτι συμβάλλουν στη μείωση των συμπτωμάτων RA και στη βελτίωση της λειτουργίας τους.

είναι σημαντικό να παραμείνετε ενεργοί. Στην πραγματικότητα, η άσκηση θεωρείται βασική πτυχή της θεραπείας με ΡΑ και συνήθως περιλαμβάνει την ευελιξία, την εμβέλεια της κίνησης, την αεροβική άσκηση και την κατάρτιση δύναμης.

Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σχεδιάσει ένα πρόγραμμα άσκησης για να σας κρατήσει στο σπίτι, με ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τις αρθρώσεις σας όσο το δυνατόν πιο ευέλικτες και επίσης να διατηρήσετε τους μυς σας ισχυρούς - περαιτέρω ανακούφιση από την πίεση στις αρθρώσεις σας.

Αν και η άσκηση είναι σημαντική για την αποκατάσταση της RA, θα πρέπει να εξισορροπήσετε τη σωματική σας δραστηριότητα με ανάπαυση. ένα κοινό σύμπτωμα της RA. Η ανάπαυση μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής των αρθρώσεων και των σχετικών συμπτωμάτων του πόνου, της δυσκαμψίας και της διόγκωσης.

Αντιμετώπιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Εάν αντιμετωπίζετε περιστασιακή έξαρση πόνου και φλεγμονής, μπορείτε να δοκιμάσετε :

• Θεραπείες θερμότητας, όπως πακέτα ή ζεστά λουτρά, σε δύσκαμπτες αρθρώσεις και κουρασμένους μύες. ή κρύες θεραπείες για οξύ πόνο
• Ανοικτές τοπικές αλοιφές
• Εξειδικευμένα τιράντες ή νάρθηκες που υποστηρίζουν τις αρθρώσεις και τους επιτρέπουν να ξεκουραστούν
• Συσκευές αυτοβοήθειας, όπως μηχανές φερμουάρ και μακρόστενα παπούτσια, για να μειώσετε το άγχος στις αρθρώσεις σας κατά τις καθημερινές σας δραστηριότητες ¹

Είναι επίσης σημαντικό να διατηρήσετε μια υγιή συναισθηματική κατάσταση. Αν και δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι το ίδιο το στρες μπορεί να προκαλέσει ρευματοειδή αρθρίτιδα, μπορεί να επηρεάσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της RA. Για παράδειγμα, περνώντας από σημαντική κατάθλιψη, ενώ η RA μπορεί να αυξήσει τον πόνο, την αναπηρία και την κούραση, σύμφωνα με την εταιρεία πληροφοριών για την υγεία των καταναλωτών ADAM

οι τεχνικές χαλάρωσης, οι ασκήσεις οπτικής απεικόνισης, η συμβουλευτική ομάδα και η θεραπεία (όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία) σας βοηθά να αντιμετωπίζετε τα αναπόφευκτα άγχη της ζωής με την RA. ²

Συμπληρωματικές ή εναλλακτικές θεραπείες για τη διευκόλυνση των συμπτωμάτων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Ορισμένες συμπληρωματικές ή εναλλακτικές θεραπείες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στη θεραπεία της RA. , μεταξύ άλλων:

Ομοιοπαθητική

• Μαγνητική Θεραπεία
• Υδροθεραπεία
• Κρυοθεραπεία
• Αλλά μελέτες που εξετάζουν αυτές τις θεραπείες για RA δεν έχουν βρει οφέλη ή είναι ασαφείς, οι συμμετέχοντες ή τα κακά σχέδια μελέτης

3, 4, 5 ^{Θα πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε τον ιατρό σας πριν δοκιμάσετε συμπληρωματικές ή εναλλακτικές θεραπείες}

Άλλες τέτοιες θεραπείες περιλαμβάνουν το acupunctur e-tai chi και γιόγκα, οι οποίες μπορεί να είναι πιο ελπιδοφόρες.

Ο βελονισμός για την ανακούφιση από το σύμπτωμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας

Ο βελονισμός χρησιμοποιείται από καιρό για τη θεραπεία του πόνου. Και ενώ πολλές μελέτες έχουν διερευνήσει την τεχνική που βασίζεται σε βελόνες για θεραπεία πόνου, λίγοι έχουν επικεντρωθεί ειδικά στη ρευματοειδή αρθρίτιδα - και εκείνες που ήταν μικρές και κακώς σχεδιασμένες, σύμφωνα με το UpToDate, έναν ιστοχώρο γιατρού-συγγραφέα.5

της αποτελεσματικότητας του βελονισμού για την RA έδωσαν αντιφατικά αποτελέσματα

Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στην

Βάση Δεδομένων Cochrane Systematic Reviews , η οποία εστιάστηκε στις μελέτες βελονισμού για την RA, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η θεραπεία δεν έχει επίδραση στον πόνο ή από τον αριθμό των διογκωμένων ή τρυφερών αρθρώσεων 6 ^{, μεταξύ άλλων. Πιο πρόσφατα, μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο} British Medical Journal απέτυχε επίσης να βρει ένα σαφές όφελος στη χρήση του βελονισμού για την RA. 10 ^{Σε ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το Σεπτέμβριο του 2012 στο περιοδικό}

Το οποίο έλεγξε συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες για την RA, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι μελέτες δεν έδειξαν κανένα όφελος από τον βελονισμό για «εικονικό βελονισμό» για ανακούφιση από τον πόνο. 11 Αλλά μία μελέτη διαπίστωσε ότι άτομα με ΡΑ που έλαβαν βελονισμό ^{Έρευνα που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Cochrane Review} διαπίστωσε ότι ο βελονισμός μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο της οστεοαρθρίτιδας, μια προϋπόθεση ότι τα άτομα με ΡΑ είναι ευαίσθητα στην ανάπτυξη. Chi και Γιόγκα για τη μείωση των συμπτωμάτων RA

Το Tai chi δεν έχει ακόμη διερευνηθεί διεξοδικά για την RA. Σύμφωνα με το Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικής και Ολοκληρωμένης Υγείας (NCCIH), οι μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να βελτιώσουν τη διάθεση (ειδικά κατά τη διάρκεια της άσκησης), την ποιότητα ζωής και τη φυσική λειτουργία. Ωστόσο, μπορεί να μην είναι αποτελεσματικές για πόνο, ευαισθησία και πρήξιμο στις αρθρώσεις. 3 Με αυτό λέγεται ότι το tai chi, που είναι μια μορφή άσκησης χαμηλής πρόσκρουσης, φαίνεται να είναι ασφαλές να προσπαθήσει για την RA. Αν και το tai chi δεν μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της RA που σχετίζονται με τη φλεγμονή, ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε το Νοέμβριο του 2016 στην εφημερίδα

καναδική οικογένεια Ιατρού

διαπίστωσε ότι η πράξη μπορεί να αναθέτει ορισμένα οφέλη για την κατάθλιψη και το άγχος, ασθένεια των πνευμόνων, ινομυαλγία, και να μειώσει τον πόνο στην πλάτη - όλα τα θέματα που οι άνθρωποι με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί επίσης εμπειρία . ^{ορισμένες μεμονωμένες μελέτες έχουν δείξει ότι η γιόγκα μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους που ζουν με ρευματοειδή αρθρίτιδα με τη βελτίωση της φυσικής λειτουργίας, αύξηση της δύναμης λαβής, και τη μείωση της φλεγμονής -. ειδικότερα μείωση του αριθμού των επώδυνων και διογκωμένων αρθρώσεων}

Ένα μικρό (μόλις 26 συμμετέχοντες ), μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2013, το

Κλινική Εφημερίδα της Pain διαπίστωσαν ότι ένα είδος γιόγκα που ονομάζεται Iyengar γιόγκα προσφέρει πολλαπλά οφέλη μετά από δύο μήνες πρακτικής, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του πόνου, της αναπηρίας, και κόπωση, σε συνδυασμό με τη βελτίωση της υγείας, τη διάθεση και την ποιότητα της ζωής. Μια μελέτη τυχαιοποιήθηκαν ελέγχου που δημοσιεύθηκε τον Ιούλιο του 2015 στην

Εφημερίδα της Ρευματολογίας

διαπίστωσαν ότι η γιόγκα μπορεί να βοηθήσει καθιστική ζωή οι άνθρωποι με ρευματοειδή αρθρίτιδα με την αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, και τη βελτίωση της σωματικής και ψυχικής υγείας. Ωστόσο, οι συστηματικές ανασκοπήσεις αυτών και άλλων μελετών έχουν βρει μικτές ενδείξεις γιόγκα 3

Αν αποφασίσετε να δοκιμάσετε γιόγκα για RA, αποφύγετε τη γιόγκα Bikram και άλλες μορφές γιόγκα υψηλής έντασης 1 Μπορούν τα συμπληρώματα να βελτιώσουν τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας;

Είναι σημαντικό να συζητήσετε τα συμπληρώματα με το γιατρό σας πριν τα ξεκινήσετε. Έχουν προταθεί πολυάριθμα συμπληρώματα διατροφής για την αγωγή με ΡΑ, και η έρευνα δείχνει ότι κάποια από αυτά φαίνονται πολλά υποσχόμενα. ^{Το ιχθυέλαιο, για παράδειγμα, περιέχει υψηλά επίπεδα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων και μελέτες έχουν δείξει ότι αυτή η ουσία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των αρθρώσεων και την πρωινή δυσκαμψία, μειώνοντας την ανάγκη για αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Το ιχθυέλαιο πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή επειδή μπορεί να αλληλεπιδράσει με τη φαρμακευτική αγωγή για την αρτηριακή πίεση και ορισμένα προϊόντα περιέχουν επίσης υψηλά επίπεδα υδραργύρου}

3 ^{Φυτικά έλαια, όπως σπόροι μαύρης σταφίδας, μπορεί επίσης να είναι επωφελής, δεδομένου ότι περιέχουν ωμέγα-6 λιπαρά οξέα -. γ-λινολενικό ειδικώς οξύ, ή GLA}

Ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε στην

Cochrane κριτική

βρεθεί ότι τα έλαια αυτά, επιπλέον προς ωμέγα-3 λιπαρά μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία και πιθανότατα να μην αυξήσει τις ανεπιθύμητες παρενέργειες σε άτομα με ΡΑ. ⁶

Σε μια έκθεση που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2015 στο περιοδικό

Annals of the Rheumatic Diseases , οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ο συνδυασμός της φυτικής θεραπείας Triperygium wilfordii ^{Hook F (θεός θεός αμπέλου) με methotrexate - ένα κοινό φάρμακο RA - λειτουργεί καλύτερα από την μεθοτρεξάτη (Trexall) μόνο. ​​}

7 αυτό το φυτικό φάρμακο μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες που μπορεί να μην αξίζουν τα προβλεπόμενα οφέλη, στο NCCIH. 3 Η έρευνα έδειξε ότι η κουρκουμίνη - ένα σημαντικό δραστικό συστατικό του κουρκουμά - έχει επίσης αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που μπορεί να την βοηθήσουν στην RA και σε πολλές άλλες καταστάσεις. Μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε τον Αύγουστο του 2016 στο περιοδικό Journal of Medicinal Food ^{διαπίστωσε ότι υπάρχουν επιστημονικές ενδείξεις ότι η κουρκουμίνη θα μπορούσε να βοηθήσει με την RA, αλλά είναι δύσκολο να εξαχθούν οριστικά συμπεράσματα λόγω της ποιότητας και του μεγέθους των μελετών που εξετάστηκαν. > Επειδή η κουρκουμίνη απομακρύνεται γρήγορα από το σώμα, υπάρχουν αρκετές συνταγές στην αγορά για να αυξηθεί η «βιοδιαθεσιμότητα» της - πόση ποσότητα κυκλοφορεί στην ουσία.}

Η κουρκουμίνη είναι γενικά ασφαλής, αλλά, όπως πάντα, ⁸

Τα άλλα συμπληρώματα που εξετάζονται περιλαμβάνουν: Εκχύλισμα Ροδίων Boswellia

Τζίντζερ

Πράσινο τσάι ^Valerian

3

• -
• Ρευματοειδής Αρθρίτιδα, Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Μέριλαντ, 2 Φεβρουαρίου 2016.
• Ρευματοειδής Αρθρίτιδα, Ιατρικό Κέντρο Penn State Hershey, 11 Απριλίου 2016.
• Ρευματοειδής Αρθρίτιδα: Βάθος, Εθνικό Κέντρο Συμπληρωματικών και Ολοκληρωμένη υγεία. Ιούλιος 2013
• Συμπληρωματική και Εναλλακτική Ιατρική για Ασθενείς με Ρευματοειδή Αρθρίτιδα, Johns Hopkins Κέντρο Αρθρίτιδας, 19 Δεκεμβρίου 2008 ^{UpToDate, Εκπαίδευση Ασθενών: Συμπληρωματικές και εναλλακτικές θεραπείες για ρευματοειδή αρθρίτιδα, Δεκέμβριος 2017.}

Η σύγκριση του Tripterygium wilfordii Hook F με μεθοτρεξάτη στη θεραπεία της δραστικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας (TRIFRA): μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη θεραπεία για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, Cochrane, 16 Φεβρουαρίου 2011

1. Lv Q, Zhang W, Shi Q, κλινική δοκιμή, Annals of the Rheumatic Diseases, Μάιος 2015
2. Καθημερινή, JW, Yang, Μ., & Park, S. (2016). Αποτελεσματικότητα των εκχυλισμάτων κουρκούμης και κουρκουμίνης για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας του αρθρικού συστήματος: Συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση τυχαίων κλινικών δοκιμών. Journal of Medicinal Food, August, 2015
3. Casimiro L, Barnsley L, et αϊ. Ο βελονισμός και η ηλεκτροθεραπεία για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Cochrane Database of Systematic Reviews, Οκτώβριος 2005
4. Madsen Matias Vested, Gøtzsche Peter C, Hróbjartsson Asbjorn. Θεραπεία βελονισμού για πόνο: συστηματική ανασκόπηση τυχαιοποιημένων κλινικών δοκιμών με βελονισμό, βελονισμό με εικονικό φάρμακο και όχι ομάδες βελονισμού
5. BMJ
6. Ιανουάριος 2009
7. G. J. Macfarlane, Ρ. Paudyal, et αϊ. Μια συστηματική επανεξέταση των αποδεικτικών στοιχείων για την αποτελεσματικότητα συμπληρωματικών και εναλλακτικών θεραπειών στη θεραπεία των ρευματικών νόσων: οστεοαρθρίτιδα,
8. Ρευματολογία
9. , Δεκέμβριος 2012
10. Manheimer Ε, Cheng Κ, Linde Κ, et al. Ο βελονισμός για την περιφερική οστεοαρθρίτιδα των αρθρώσεων. Cochrane Database of Systematic Reviews, Ιανουάριος 2010 Patricia Huston, Bruce McFarlane, Οφέλη για την υγεία του tai chi, Καναδικός οικογενειακός γιατρός
11. Νοέμβριος 2016 Evans S, Moieni M, Lung K, et al. Επίδραση της Iyengar yoga στην ποιότητα ζωής σε νεαρές γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα Η Κλινική Εφημερίδα του Πόνου
12. . Νοέμβριος 2013