Η θεραπεία με ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA) άλλαξε τα τελευταία χρόνια με την ανάπτυξη νεώτερων, ισχυρότερων φαρμάκων. Ο γιατρός σας πιθανόν να σας ξεκινήσει να παίρνει φάρμακο αμέσως μετά τη διάγνωση της ΡΑ, ενδεχομένως με συνδυασμό φαρμάκων που οι μελέτες έχουν αποδείξει ότι είναι ασφαλείς και μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές από ένα μόνο φάρμακο.
Η στενή συνεργασία με το γιατρό σας είναι απαραίτητη στην εύρεση της σωστής θεραπείας και στη διαχείριση της RA. «Μην καθυστερείτε - όσο πιο γρήγορα εσείς και ο γιατρός σας εργάζεστε για αυτούς τους στόχους τόσο το καλύτερο», λέει ο ρευματολόγος Patience White, MD, αντιπρόεδρος για τη δημόσια υγεία στο Ίδρυμα Αρθρίτιδας. Θέλετε να σταματήσετε τη ζημιά πριν γίνει ανεπανόρθωτη. "Μόλις φύγει ο χόνδρος, έχει φύγει," εξηγεί ο Δρ Λευκός. Ο βραχυπρόθεσμος στόχος της αγωγής με RA είναι να προσφέρει ανακούφιση από τον πόνο και να βελτιώσει την κοινή λειτουργία. Ωστόσο, ο μακροπρόθεσμος στόχος της θεραπείας με ΡΑ είναι να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου.
Κατά την εκπόνηση του σχεδίου θεραπείας, ο γιατρός σας θα εξετάσει την ηλικία σας, τη γενική υγεία, τις άλλες σας ιατρικές παθήσεις και την κατάσταση του RA. Τα αποτελέσματα ενός τεστ αίματος που ονομάζεται κυκλικές κιρκιλινιωμένες πρωτεΐνες (CCP) μπορούν να βοηθήσουν το γιατρό σας να καθορίσει πόσο επιθετική θα πρέπει να είναι οι θεραπείες σας, λέει ο White. "Αν έχετε ένα θετικό CCP, είναι πιο πιθανό να έχετε μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου και ο γιατρός σας μπορεί να θελήσει να σας αντιμετωπίσει πιο επιθετικά", εξηγεί. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη
Επιλογές θεραπείας της RA
Το πρόγραμμα θεραπείας της RA σας ενδέχεται να περιλαμβάνει ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα:
Αναλγητικά ή παυσίπονα Αυτά γενικά δεν είναι αρκετά ισχυρά για τη θεραπεία της ΡΑ από μόνοι τους, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να τους προτείνει μαζί με άλλα φάρμακα για να βοηθήσουν στην ανακούφιση των αρθρώσεων.
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου των αρθρώσεων και στη μείωση της φλεγμονής. Τα ΜΣΑΦ περιλαμβάνουν υπερ-αντίθετο ιβουπροφανούχο και ναπροξένη νατρίου και είναι επίσης διαθέσιμα σε συνταγογραφημένη ισχύ, όπως αναστολείς COX-2. Οι αναστολείς COX-2 μπορεί να είναι ευκολότεροι στο στομάχι σας από ό, τι άλλες επιλογές, αν χρησιμοποιείτε ΜΣΑΦ για θεραπεία με ΡΑ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εκτός από τα χάπια, τα ΜΣΑΦ είναι επίσης διαθέσιμα ως πηκτές ή κρέμες που μπορούν να εφαρμοστούν άμεσα στις οδυνηρές αρθρώσεις σας.
Κορτικοστεροειδή Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή για να πάρει γρήγορα την φλεγμονή σας υπό έλεγχο. Οι τύποι κορτικοστεροειδών που χρησιμοποιούνται για θεραπεία RA περιλαμβάνουν πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη και μεθυλπρεδνιζολόνη. Εάν σας συνταγογραφηθεί ένα κορτικοστεροειδές, θα σας δοθεί όσο το δυνατόν μικρότερη δόση και για όσο το δυνατόν μικρότερο χρονικό διάστημα, λόγω των πιθανών μακροπρόθεσμων παρενεργειών.
Αντιρετροϊκά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs). Τα DMARDs επιβραδύνουν τη διαδικασία της ασθένειας RA τροποποιώντας το ανοσοποιητικό σύστημα, εξηγεί ο Scott Zashin, MD, ένας ρευματολόγος στο Ντάλας. Το Methotrexate συχνά συνταγογραφείται και υπάρχουν και άλλα φάρμακα DMARD
Biologics. Ονομάζονται επίσης βιολογικοί παράγοντες ή παράγοντες βιολογικής απόκρισης, τα φάρμακα αυτά είναι τα νεότερα είδη θεραπείας με ΡΑ. Λειτουργούν αποκλείοντας τα βήματα της φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλούν φλεγμονή των αρθρώσεων. Θεωρούνται πιο αποτελεσματικά επειδή προσβάλλουν τα κύτταρα σας σε ένα πολύ συγκεκριμένο επίπεδο. Ορισμένοι βιολόγοι που συνταγογραφούνται συνήθως για την RA περιλαμβάνουν τα etanercept, infliximab και adalimumab.
Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρείτε τον καλύτερο συνδυασμό θεραπείας για σας - και η παρακολούθηση με τον γιατρό σας αποτελεί ουσιαστικό μέρος του ελέγχου της RA. Θα πρέπει να επισκέπτεστε τον γιατρό σας κάθε λίγους μήνες για να αξιολογήσετε εάν η θεραπεία σας λειτουργεί όσο το δυνατόν καλύτερα και εάν πρέπει να κάνετε οποιεσδήποτε προσαρμογές στο πρόγραμμα θεραπείας σας.
