Πώς μπορεί να συνδεθεί η ψωρίαση και ο καρκίνος

Η έρευνα δείχνει ότι τα άτομα με ψωρίαση έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο λέμφωμα, αλλά οι ερευνητές είναι αμηχανία ως προς why.iStock.com? Shutterstock

Ορισμένες μελέτες υποδηλώνουν ότι η ψωρίαση αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης ορισμένων καρκίνων, συμπεριλαμβανομένων των καρκίνων του δέρματος και του λεμφώματος του μη μελανώματος, ενός καρκίνου του ανοσοποιητικού συστήματος. «Η ψωρίαση είναι μια κατάσταση που μεταβάλλει το ανοσοποιητικό σας σύστημα με τέτοιο τρόπο ώστε η συνολική φλεγμονή αυξάνεται, πράγμα που με τη σειρά του μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου», λέει η Στεφανία Fabbro, MD, δερματολόγος στο Buckeye Dermatology και επίκουρος καθηγητής στο The Ohio State

Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο του 2006 στο περιοδικό Journal of Investigative Dermatology έδειξε ότι τα άτομα με σοβαρή ψωρίαση έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο για δύο είδη λεμφώματος, ειδικά δερματικά κύτταρα Τ (9)> Καρκίνος και Ψωρίαση: Πιθανές Συνδέσεις

Οι ερευνητές εξακολουθούν να είναι προβληματισμένοι. "Παραμένει άγνωστο τι ακριβώς θέτει [ο κόσμος] σε μεγαλύτερο κίνδυνο », λέει ο Junko Takeshita, MD, PhD, επίκουρος καθηγητής ιατρικής και μεταδιδακτορικός ερευνητής στο τμήμα δερματολογίας της Penn Medicine στη Φιλαδέλφεια. lved περιλαμβάνουν:

Ηλικία

• Εάν είστε άνω των 65 ετών και έχετε ψωρίαση, είστε σε μεγαλύτερο κίνδυνο από τους νεότερους ανθρώπους με την πάθηση. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι μεταξύ 50 και 60 ετών όταν βρέθηκε το CTCL Σοβαρότητα
• «Όσο πιο σοβαρή είναι η ψωρίαση, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος να αναπτύξεις θεωρητικά καρκίνο», λέει ο Δρ. Fabbro. Τα άτομα με πολύ ήπια ψωρίαση μπορεί να μην διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Όταν έχετε ψωρίαση, η δραστηριότητα των Τ-κυττάρων σας αυξάνεται, αλλά οι ερευνητές δεν είναι απολύτως σίγουροι εάν υπάρχει σχέση μεταξύ της δραστηριότητας των Τ-κυττάρων και του CTCL. Θεραπείες
• Έως το 2013, αναστολείς ΤΝΡ-άλφα, όπως Enbrel etanercept) και το Humira (adalimumab), ήταν μερικές από τις πιο αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας για μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση, σύμφωνα με τον Fabbro. "Οι περισσότεροι δερματολόγοι χρησιμοποιούν αυτά τα φάρμακα με προσοχή επειδή, εκτός από τον κίνδυνο σοβαρών λοιμώξεων, φέρουν επίσης προειδοποίηση από το Food and Drug Administration (FDA) για αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης λευχαιμίας και λεμφώματος", λέει ο Fabbro. "Αν και αυτά τα φάρμακα εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται, συχνά με επιτυχή αποτελέσματα, οι φαρμακευτικοί ερευνητές συνεχίζουν να παρουσιάζουν νέα φάρμακα. Η νεότερη γενιά των βιολόγων είναι μια συνεχώς επεκτεινόμενη οικογένεια φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των Stelara (ustekinumab), Taltz (ixekizumab) και secukinumab, τα οποία δεν έχουν αυτές τις προειδοποιήσεις μαύρου κουτιού από τον FDA, αν και τα μακροπρόθεσμα δεδομένα εξακολουθούν να λείπουν. Η διάγνωση του CTCL και της ψωρίασης

Το CTCL, το οποίο η Fabrob σημειώνει είναι μια σπάνια μορφή καρκίνου, ξεκινάει συνήθως ως επίπεδα, κόκκινα μπαλώματα, έτσι στα πρώτα στάδια, το CTCL και η ψωρίαση μπορεί να μοιάζουν, Το CTCL μπορεί να είναι ένας μεγάλος μιμητής άλλων φλεγμονωδών δερματικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της ψωρίασης, του έκζεμα, του ξηρού δέρματος και ακόμη και των μυκητιασικών λοιμώξεων », λέει ο Fabbro.» Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μεγάλη σύγχυση για ακόμη και τους υποεξιδεξιωμένους γιατρούς , όπως είναι οι δερματολόγοι και οι αιματολόγοι, δεδομένου ότι είναι μια τόσο σπάνια κατάσταση που πολλοί γιατροί ίσως δεν είχαν ξαναδεί πριν από το διάστημα. Μπορεί να κυμαίνεται από πολύ λεπτά λιπαρά έμπλαστρα σε πολύ προεξέχουσες παχιές πλάκες και όγκους ανάλογα με το στάδιο της νόσου στον οποίο βρίσκεται ο ασθενής. "

Και οι δύο παθήσεις του δέρματος μπορούν να εμφανίσουν φαγούρα, αλλά η ψωρίαση συχνά έχει μια ασημένια γυαλάδα σε αυτήν, που μπορεί να αιμορραγήσει εύκολα εάν συλλεχθεί, ενώ το CTCL δεν το σημειώνει, σημειώνει ο Fabbro. Επιπρόσθετα, τα μπαλώματα ψωρίασης είναι πιο πιθανό να βρεθούν στους αγκώνες, τα γόνατα και το τριχωτό της κεφαλής, ενώ το CTCL μπορεί να διανεμηθεί ", αλλά έχει ιδιαίτερη προτίμηση στην περιοχή του κορμού κολύμβησης, ειδικά στους γλουτούς, τους γοφούς και τους μηρούς" Ο Fabbro προσθέτει

Ο Δρ. Takeshita θα εκτελέσει βιοψία του δέρματος αν το δερματικό εξάνθημα ενός ασθενούς είναι ανθεκτικό στη θεραπεία ή εάν η ψωρίαση εμφανίζεται με άτυπο τρόπο, για παράδειγμα με την ερυθρότητα του κεφαλιού.

Η Fabbro λέει ότι συνήθως μπορεί να πει τη διαφορά με κοιτάζοντας το δέρμα του ασθενούς, αλλά θα συστήσει βιοψία ψωρίασης αν υπάρχει κάποια ερώτηση. "Κάθε φορά που ένα εξάνθημα δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία όπως αναμενόταν, η βιοψία είναι σχεδόν πάντα σε τάξη", λέει ο Fabbro. "Είναι μια πολύ εύκολη και μικρή διαδικασία που μπορεί να αποκαλύψει πολλές πληροφορίες για το τι συμβαίνει κάτω από την επιφάνεια του δέρματος."

Η θεραπεία για το CTCL εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου και μπορεί να περιλαμβάνει τοπικές κρέμες δέρματος, , συστηματική φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία ακτινοβολίας

Μείωση του κινδύνου για λέμφωμα και ψωρίαση

Τι πρέπει να κάνετε εάν έχετε ψωρίαση και θέλετε να μειώσετε τον κίνδυνο για καρκίνο; <>

Οι συστάσεις μου για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης καρκίνου οι ασθενείς με ψωρίαση είναι οι ίδιοι με τους γενικούς πληθυσμούς », λέει ο Takeshita. Να μην καπνίζετε, να αποφεύγετε τα ηλιακά εγκαύματα και να έχετε κατάλληλες προβολές καρκίνου για την ηλικία και το φύλο σας.

«Επιπλέον, οι ασθενείς με ψωρίαση τείνουν να είναι βαρύτεροι από τον γενικό πληθυσμό και είναι πιθανότερο να είναι καπνιστές και πότες, γι 'αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό να συμβουλεύουμε τους ασθενείς με ψωρίαση για τα οφέλη της διατήρησης ενός υγιούς βάρους, της κατανάλωσης οινοπνεύματος με μετριοπάθεια και της αποχής από το κάπνισμα ».

Το Takeshita δίνει ιδιαίτερη προσοχή σε ασθενείς που βρίσκονται σε ανοσοκατασταλτική θεραπεία ότι είναι ενημερωμένοι για τις προβολές του καρκίνου