Πίνακας περιεχομένων:
- Πώς ασχολείται η ασθένεια με το χρυσό
- Όπως συμβαίνει και με πολλές άλλες θεραπείες, η θεραπεία με χρυσό δεν λειτουργεί για όλους. Η Barbara Carley, σύμβουλος στην κομητεία Sarasota της Φλόριντα, είχε ενέσεις χρυσού πριν από 40 χρόνια και θυμάται ότι οι ενέσεις ήταν πολύ οδυνηρές. "Για μερικούς, λειτουργεί πολύ και μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τη φλεγμονή."
- Μια θεραπεία σε πτώση
- «Συνταγογραφούνται με εξαιρετική συχνότητα», δήλωσε ο ρευματολόγος Jinoos Yazdany, MD, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο . "Η αποτελεσματικότητα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες των νεότερων φαρμάκων είναι τόσο καλές στην επιβράδυνση της πορείας της νόσου που άλλα φάρμακα πρέπει να εξεταστούν πρώτα πριν από τη χρυσή θεραπεία."
Η ταχεία θεραπεία
από τις πρώτες θεραπείες που αναπτύχθηκαν για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Ο χρυσός είναι DMARD ή τροποποιητικό της νόσου αντιρευματικό φάρμακο, αλλά έχει αντικατασταθεί ως θεραπεία RA με νεώτερα, πιο αποτελεσματικά και καλύτερα ανεκτά βιολογικά και μη βιολογικά φάρμακα DMARD
Λόγω παρενεργειών και περιορισμένης αποτελεσματικότητας, οι ενέσεις χρυσού σπάνια χρησιμοποιούνται σήμερα.
Ακούγεται σαν κάτι από μια ταινία James Bond, αλλά οι χρυσές ενέσεις δεν είναι μυθοπλασία. Ήταν ένα από τα πρωτότυπα φάρμακα που αναπτύχθηκαν ειδικά για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας και έχουν χρησιμοποιηθεί για περισσότερο από 75 χρόνια.
Θεωρούνται μέρος μιας κατηγορίας φαρμάκων RA γνωστών ως τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικών φαρμάκων (DMARDs), επειδή η θεραπεία με χρυσό δεν αντιμετωπίζει μόνο τα συμπτώματα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, όπως ο πόνος στις αρθρώσεις και το πρήξιμο, τα φάρμακα μπορούν επίσης να αποτρέψουν την καταστροφή των αρθρώσεων και την αναπηρία.
Παρόλο που οι ενέσεις χρυσού μπορούν να είναι αποτελεσματικές για μερικούς, η χρήση τους μειώθηκε δραματικά τα τελευταία 20 χρόνια η σοβαρή πλευρά επηρεάζει και χάρη στην εμφάνιση αποτελεσματικότερων και καλύτερα ανεκτών βιολογικών και μη βιολογικών DMARDs, όπως το Trexall (μεθοτρεξάτη).
Πώς ασχολείται η ασθένεια με το χρυσό
Δύο μορφές θεραπείας με χρυσό διατίθενται ως θεραπεία RA . Το πιο συνηθισμένο είναι ο ενέσιμος χρυσός ή το θειομαλάτη του χρυσού νατρίου (GST). Υπάρχει επίσης μια στοματική χρυσή σύνθεση, Ridaura (auranofin), αλλά είναι λιγότερο αποτελεσματική από την ενέσιμη μορφή. Ο χρυσός συνήθως χορηγείται ως εβδομαδιαία ένεση και μπορεί τελικά να χορηγείται σε μηνιαία βάση.
Παρόλο που δεν είναι σαφές πώς λειτουργεί το χρυσό για τη θεραπεία της RA, θεωρείται ότι επηρεάζει την ανώμαλη ανοσοαπόκριση που εμπλέκεται στην ενεργοποίηση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. ενώ για να δείτε οποιαδήποτε βελτίωση μετά από θεραπεία με θεραπεία χρυσού. Οι περισσότεροι άνθρωποι που αντιδρούν στη θεραπεία βλέπουν βελτίωση των συμπτωμάτων μετά από περίπου τρεις έως έξι μήνες.
Όπως συμβαίνει και με πολλές άλλες θεραπείες, η θεραπεία με χρυσό δεν λειτουργεί για όλους. Η Barbara Carley, σύμβουλος στην κομητεία Sarasota της Φλόριντα, είχε ενέσεις χρυσού πριν από 40 χρόνια και θυμάται ότι οι ενέσεις ήταν πολύ οδυνηρές. "Για μερικούς, λειτουργεί πολύ και μπορεί να βοηθήσει να μειώσει τη φλεγμονή."
Στατιστικά προσφέρουν μια σιωπηλή απάντηση. Σύμφωνα με ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στην
βάση δεδομένων Cochrane Systematic Reviews
, τα άτομα με RA που έλαβαν ενέσεις χρυσού είχαν 30% λιγότερες ογκώδεις αρθρώσεις σε σύγκριση με άτομα που έλαβαν εικονικό φάρμακο. Οι συγγραφείς της μελέτης κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι "αν και η χρήση του μπορεί να περιοριστεί από την τοξικότητα επίπτωσης, ο ενέσιμος χρυσός έχει σημαντικό κλινικά και στατιστικά σημαντικό όφελος στη βραχυπρόθεσμη θεραπεία ασθενών με ρευματοειδή αρθρίτιδα." Παρενέργειες από τη χρυσή θεραπεία Οι παρενέργειες του χρυσού επηρεάζουν περίπου το ένα τρίτο των ανθρώπων που χρησιμοποιούν τη θεραπεία RA. Αυτά περιλαμβάνουν σοβαρά δερματικά εξανθήματα, αποχρωματισμό του δέρματος, νεφρική βλάβη, διαταραχές αιμορραγίας και καταστολή του μυελού των οστών. Οι πολυάριθμες παρενέργειες που συνδέονται με τη θεραπεία του χρυσού απαιτούν στενή παρακολούθηση από τους επαγγελματίες της υγειονομικής περίθαλψης.
Μια θεραπεία σε πτώση
Λόγω του μεγάλου αριθμού ανεπιθύμητων ενεργειών και της περιορισμένης αποτελεσματικότητας, οι ενέσεις χρυσού σπάνια χρησιμοποιούνται τώρα. Οι ασθενείς και οι γιατροί τους έχουν εγκαταλείψει σε μεγάλο βαθμό υπέρ των ασφαλέστερων και αποτελεσματικότερων DMARDs για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.
«Συνταγογραφούνται με εξαιρετική συχνότητα», δήλωσε ο ρευματολόγος Jinoos Yazdany, MD, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο . "Η αποτελεσματικότητα και οι ανεπιθύμητες ενέργειες των νεότερων φαρμάκων είναι τόσο καλές στην επιβράδυνση της πορείας της νόσου που άλλα φάρμακα πρέπει να εξεταστούν πρώτα πριν από τη χρυσή θεραπεία."
Για παράδειγμα, ο Dr.Yazdany παραθέτει μια έρευνα του 2009 για 7.000 χρήστες φαρμάκων που χρησιμοποιούν φάρμακα για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας που έδειξε ότι μόνο ένα άτομο έλαβε χρυσή θεραπεία. Και με βάση τα δεδομένα του 2016 από το μητρώο RISE του Αμερικανικού Κολλεγίου Ρευματολογίας, το οποίο συλλαμβάνει δεδομένα φαρμάκων από πρακτικές ρευματολογίας σε ολόκληρη τη χώρα, ο Yazdany σημειώνει ότι «συνεχίζουμε να βλέπουμε πολύ λίγους ασθενείς που χρησιμοποιούν χρυσό». να είναι κατάλληλη για όσους έχουν ασχοληθεί εδώ και πολλά χρόνια με το φάρμακο και το κάνουν καλά. Διαφορετικά, άλλα DMARD θα πρέπει να θεωρούνται ως πρώτη γραμμή θεραπείας για άτομα που έχουν πρόσφατα διαγνωσθεί με ρευματοειδή αρθρίτιδα
