Το μεσοθηλίωμα είναι ένας σπάνιος και σοβαρός καρκίνος που επηρεάζει την προστατευτική επένδυση οργάνων στο σώμα, ιδιαίτερα στους πνεύμονες. Ενώ είναι σε εξέλιξη αρκετές κλινικές δοκιμές για το μεσοθηλίωμα, οι περισσότερες βρίσκονται σε πρώιμα στάδια. Οι γιατροί λένε ότι ο σχετικά μικρός αριθμός ασθενών με μεσοθηλίωμα καθιστά τη νόσος δύσκολη για τους ερευνητές να μελετήσουν.
Κλινικές δοκιμές μεσοθηλιώματος: Τι υπάρχει εκεί;
«Οι κλινικές δοκιμές είναι δύσκολες να συναντηθούν με αυτόν τον πληθυσμό ασθενών», λέει ο Neil Schachter, MD, ιατρικό διευθυντή της αναπνευστικής περίθαλψης και καθηγητής πνευμονικής ιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο του Mount Sinai στη Νέα Υόρκη. Με μόνο περίπου 3.000 νέα κρούσματα που διαγιγνώσκονται κάθε χρόνο, είναι δύσκολο να σχεδιαστούν ουσιαστικές κλινικές δοκιμές, εξηγεί ο Schachter.
Πολλές από τις τρέχουσες κλινικές δοκιμές του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου (NCI) στο μεσοθηλίωμα συνεπάγονται το συνδυασμό διαφόρων φαρμάκων με άλλες θεραπευτικές προσεγγίσεις. Η πλειονότητα αυτών των δοκιμών είναι δοκιμές πρώιμου σταδίου ή φάσης Ι. Σε μια κλινική δοκιμή Φάσης Ι, ο στόχος είναι να αξιολογηθεί η ασφάλεια, και όχι η αποτελεσματικότητα, μιας συγκεκριμένης μεθόδου θεραπείας. Οι κλινικές μελέτες φάσης ΙΙ εξετάζουν κατά πόσο η θεραπεία λειτουργεί πραγματικά.
Παραδείγματα τρέχουσων μελετών που χρηματοδοτήθηκαν από το NCI για το μεσοθηλίωμα περιλαμβάνουν:
- Μια μελέτη φάσης Ι που περιλαμβάνει γονιδιακή θεραπεία και χημειοθεραπεία
- Μια δοκιμή φάσης Ι για χημειοθεραπεία και ακτινοβολία < > Μια μελέτη φάσης Ι της ανοσοθεραπείας, που έχει σχεδιαστεί για να ενθαρρύνει την φυσική άμυνα του σώματος για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων, καθώς και τη χημειοθεραπεία
- Μια δοκιμή φάσης ΙΙ που αξιολογεί τη χρήση χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας στο μεσοθηλίωμα
- Αν και το μεσοθηλίωμα είναι σχετικά ασυνήθιστο Υπάρχουν αρκετές κλινικές δοκιμές αιχμής που συνδυάζουν νεότερες θεραπείες με τη συνήθη χημειοθεραπεία, σημειώνει ο Raffit Hassan, MD, ανώτερος ερευνητής και επικεφαλής του τμήματος ανοσοθεραπείας στερεών όγκων στο Εργαστήριο Μοριακής Βιολογίας του Εθνικού Κέντρου Ινστιτούτου Καρκίνου (NCI) για την έρευνα για τον καρκίνο. "Για παράδειγμα, στο NCI, έχουμε δύο συνεχιζόμενες κλινικές δοκιμές που συνδυάζουν μονοκλωνικά αντισώματα [ειδικές πρωτεΐνες σχεδιασμένες να προσβάλλουν καρκινικά κύτταρα] με χημειοθεραπεία για τη θεραπεία νεοδιαγνωσθέντων ασθενών με μεσοθηλίωμα", λέει. Ωστόσο, ο Bartolome R. Celli, MD, επικεφαλής της πνευμονικής φροντίδας στο ιατρικό κέντρο της Αγίας Ελισάβετ στη Βοστώνη, επισημαίνει ότι πολλά από τα φάρμακα που εξετάζονται σε άλλες κλινικές δοκιμές δεν έχουν σχεδιαστεί ειδικά για τη θεραπεία του μεσοθηλιώματος. "Χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα, αλλά κυρίως φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε άλλους καρκίνους", σημειώνει. Και πάλι, το γεγονός ότι το μεσοθηλίωμα είναι ένας τόσο σπάνιος καρκίνος καθιστά πιο δύσκολο για τους ερευνητές να αναπτύξουν και να δοκιμάσουν πιο στοχευμένες θεραπείες σε κλινικές δοκιμές.
Κλινικές δοκιμές μεσοθηλιώματος: Οι κίνδυνοι συμμετοχής
Όπως όλα τα άλλα, οι κλινικές δοκιμές έχουν πλεονεκτήματα και .
Θα πρέπει να περιμένετε να κάνετε κάποια ταξίδια για τη θεραπεία και τη δοκιμή σας, εκτός και αν τυχαίνει να ζείτε στην ίδια πόλη όπου διεξάγεται η δίκη. Επίσης, μπορεί να καταλήξετε να απογοητεύεστε εάν δεν πληρείτε τις προϋποθέσεις για μια κλινική δοκιμή. Οι κλινικές δοκιμές έχουν συνήθως πολύ συγκεκριμένα κριτήρια συμμετοχής, συμπεριλαμβανομένου του εάν έχετε λάβει κάποια φάρμακα ή άλλες θεραπείες μεσοθηλιώματος. Συζητήστε με τον ογκολόγο σας για το εάν θα είνατε καλό υποψήφιο για μια συγκεκριμένη δοκιμή.
Εφόσον οι κλινικές δοκιμές περιλαμβάνουν θεραπείες που δεν έχουν μελετηθεί προηγουμένως, κινδυνεύετε από μη αναμενόμενες παρενέργειες. Ανάλογα με τον τύπο της κλινικής δοκιμής στην οποία συμμετέχετε, υπάρχει επίσης ο κίνδυνος να μην λαμβάνετε πραγματικά τη νέα, πειραματική θεραπεία. Ορισμένες δοκιμές συγκρίνουν τις νέες θεραπείες με υπάρχουσες θεραπείες, οπότε μπορείτε απλά να καταλήξετε με την τυπική θεραπεία.
Κλινικές δοκιμές μεσοθηλιώματος: Τα πλεονεκτήματα της συμμετοχής
Οι κλινικές δοκιμές διεξάγονται συνήθως στις κύριες εγκαταστάσεις θεραπείας καρκίνου. Η συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή σάς επιτρέπει να έχετε πρόσβαση σε επαγγελματίες υγείας οι οποίοι συχνά είναι ειδικοί στην αντιμετώπιση μεσοθηλιώματος. Ως αποτέλεσμα, η απλή συμμετοχή σε μια δοκιμή μπορεί μερικές φορές να βελτιώσει τη συνολική ιατρική φροντίδα σας. Επιπλέον, υπάρχει επίσης η πιθανότητα ότι το μεσοθηλίωμα σας θα ανταποκριθεί καλύτερα σε μια θεραπεία που μελετάται σε μια κλινική δοκιμή παρά στην τυπική θεραπεία.
Κλινικές δοκιμές μεσοθηλιώματος: Τοποθεσίες για να βρείτε κλινικές δοκιμές
Για να εντοπίσετε κλινικές δοκιμές μεσοθηλιώματος, μπορείτε ελέγξτε την ιστοσελίδα του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου ή τον Καρκίνο του Πνεύμονα στο διαδίκτυο. Ή πηγαίνετε απευθείας στις ιστοσελίδες διαφόρων νοσοκομείων και κέντρων θεραπείας καρκίνου, όπως:
Ινστιτούτο Καρκίνου Dana-Farber στη Βοστόνη
Κέντρο Καρκίνου Fox Chase στη Φιλαδέλφεια
- Memorial Sloan-Kettering Cancer Center στη Νέα Υόρκη
- Πανεπιστήμιο Καλιφόρνιας, Σαν Φρανσίσκο
- Πανεπιστήμιο του Τέξας MD Anderson Cancer Center
