Είναι χαμηλή η τεστοστερόνη ή η κανονική γήρανση; |

Καθώς οι άνδρες μεγαλώνουν, τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται φυσιολογικά και σχεδόν ανεπαίσθητα. Αλλά για ορισμένους άνδρες, μια σημαντική πτώση μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής τους. Έτσι, πώς μπορείτε να πείτε τη διαφορά μεταξύ της φυσιολογικής γήρανσης και της χαμηλής τεστοστερόνης;

Όταν τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι πολύ χαμηλά, οι άντρες μπορεί να αισθάνονται λιγότερο ενδιαφέρον για το σεξ, λιγότερες αυθόρμητες στύσεις και μειωμένη ένταση οργασμού και αίσθησης. Μπορεί επίσης να προκαλέσει απώλεια της ηβικής τρίχας, μείωση της ενέργειας, αύξηση της κόπωσης, κατάθλιψη, κακή συγκέντρωση και μνήμη, διαταραγμένο ύπνο και μειωμένη δύναμη.

Τι είναι το «Κανονικό» Επίπεδο της τεστοστερόνης; σημαντική ανδρική σεξουαλική ορμόνη. Παράγεται κυρίως στους όρχεις των επινεφριδίων. Η τεστοστερόνη ρυθμίζει τη σεξουαλική κίνηση, την οστική μάζα, τη διανομή λίπους, τη μυϊκή μάζα και τη δύναμη και την παραγωγή σπέρματος. Στην εφηβεία, κάνει το πέος και οι όρχεις να μεγαλώνουν, προκαλούν την ανάπτυξη του προσώπου και της ηβικής τρίχας και βαθαίνει τη φωνή. Τα κανονικά επίπεδα τεστοστερόνης θεωρούνται ότι είναι οπουδήποτε από 300 έως 1.200 νανογραμμάρια ανά deciliter (ng / dl).

Περίπου 5 εκατομμύρια αμερικανοί άνδρες έχουν ανεπάρκεια τεστοστερόνης, αλλά επειδή τα επίπεδα τεστοστερόνης ποικίλλουν ευρέως, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ένα συγκεκριμένο επίπεδο ένα ιατρικό πρόβλημα. Επιπλέον, τα χαμηλά συμπτώματα τεστοστερόνης μπορούν να μπερδευτούν για φυσικά σημάδια γήρανσης. Ο επιπολασμός της χαμηλής τεστοστερόνης αυξάνεται με την ηλικία, επηρεάζοντας περίπου το 20% των ανδρών ηλικίας μεταξύ 60 και 70 ετών, 30% μετά την ηλικία των 70 ετών και άνω των 80 ετών και περίπου το ήμισυ όλων των ατόμων άνω των 80 ετών.

Το 2013 στο

New England Journal of Medicine καθορίζει τα επίπεδα τεστοστερόνης στα οποία αρχίζουν να επηρεάζονται διάφορες φυσιολογικές λειτουργίες. Αν και αυτό μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί πότε πρέπει να αναζητηθεί θεραπεία για τη χαμηλή τεστοστερόνη, η μελέτη διαπίστωσε επίσης ότι ορισμένα συμπτώματα που σχετίζονται συνήθως με την ανεπάρκεια της τεστοστερόνης προκαλούνται εν μέρει ή και εντελώς από την πτώση των οιστρογόνων που επίσης οδηγεί σε χαμηλότερα επίπεδα τεστοστερόνης Shalender Bhasin, Η MD, ένας ενδοκρινολόγος και διευθυντής του ερευνητικού προγράμματος για την υγεία, τη γήρανση και το μεταβολισμό των ανδρών στο νοσοκομείο Brigham και Women στη Βοστόνη, αναφέρει ότι το πεδίο θεραπείας για ανεπάρκεια τεστοστερόνης εξακολουθεί να εξελίσσεται. "Οι περισσότερες από τις κλινικές δοκιμές σε αυτόν τον τομέα είναι ασυνεπείς", λέει. "Καμία μελέτη τεστοστερόνης δεν περιλάμβανε περισσότερους από 300 άνδρες, δίνοντάς μας πολύ περιορισμένες πληροφορίες."

Πρέπει να αντιμετωπιστεί η χαμηλή τεστοστερόνη;

Εάν πιστεύετε ότι έχετε χαμηλά συμπτώματα τεστοστερόνης, επισκεφτείτε έναν γιατρό, κατά προτίμηση έναν ουρολόγο που ειδικεύεται στην ενδοκρινολογία. Ο ουρολόγος μπορεί να είναι σε θέση να καθορίσει εάν και γιατί το επίπεδο τεστοστερόνης σας είναι πολύ χαμηλό. Μια εξέταση αίματος θα σας πει ποιο είναι το επίπεδο τεστοστερόνης σας σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή. Η καλύτερη στιγμή για να μετρηθεί το επίπεδο τεστοστερόνης σας είναι νωρίς το πρωί, όταν τα επίπεδα είναι στο υψηλότερο επίπεδο. Εάν το επίπεδο σας είναι χαμηλό, ο γιατρός σας πρέπει να το μετρήσει τουλάχιστον δύο φορές πριν κάνει μια διάγνωση. Λιγότερο από 200 ή 300 ng / dl ολικής τεστοστερόνης θεωρείται ότι είναι χαμηλό επίπεδο τεστοστερόνης

«Υπάρχουν πολλά πιθανά αίτια για τα συμπτώματα της χαμηλής τεστοστερόνης - δεν είναι πάντα ξεκάθαρο γιατί ο άνθρωπος αισθάνεται τον τρόπο που κάνει». λέει ο Joseph Alukal, MD, διευθυντής της αναπαραγωγικής υγείας και των καλοήθων ασθενειών του προστάτη και βοηθός καθηγητής στα τμήματα μαιευτικής και γυναικολογίας και ουρολογίας στο ιατρικό κέντρο NYU Langone στη Νέα Υόρκη. Αν και η διάγνωση της χαμηλής τεστοστερόνης βασίζεται σε συμπτώματα και επαναλαμβανόμενες αιματολογικές εξετάσεις, απαιτούνται και άλλες εξετάσεις. «Όταν ελέγχονται άλλες ορμόνες, μπορεί να βρεθούν και άλλες υποκείμενες ιατρικές παθήσεις», λέει

Ο γιατρός σας θα πρέπει να λάβει υπόψη το ιατρικό σας ιστορικό, συμπεριλαμβανομένων παθήσεων του παρελθόντος και του παρόντος, οποιουδήποτε γενετικού ιστορικού και των τρεχουσών συνταγών και των over- αντίθετα φάρμακα που παίρνετε πριν κάνετε μια διάγνωση χαμηλής τεστοστερόνης .. Να είστε βέβαιος να αναφέρετε οποιαδήποτε σεξουαλικά προβλήματα ή προβλήματα που μπορεί να σας προκαλούν άγχος

Μια φυσική εξέταση πρέπει να περιλαμβάνει τον έλεγχο του πέους, των όρχεων και του στήθους σας για τυχόν σβώλους. Ο έλεγχος της πυκνότητας των οστών μπορεί να παραγγελθεί επειδή η χαμηλή τεστοστερόνη μπορεί να προκαλέσει θραύση των οστών και μπορεί να χρειαστεί σάρωση του εγκεφάλου για να αποκλειστεί ένας όγκος στην υπόφυση ή στον υποθάλαμο. Πρέπει επίσης να ελέγχετε το επίπεδο του προστατικού αντιγόνου σας (PSA) για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν προβλήματα προστάτη ή καρκίνος.

Υπογοναδισμός: Όταν τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι πολύ χαμηλά

Όταν τα επίπεδα τεστοστερόνης είναι σοβαρά χαμηλά, μια κλινική κατάσταση που ονομάζεται υπογοναδισμός μπορεί να είναι η αιτία. Ο υπογοναδισμός εμφανίζεται όταν το σώμα δεν παράγει αρκετή τεστοστερόνη είτε λόγω προβλήματος στους όρχεις, στον υποθάλαμο ή στην υπόφυση. Ο Chris Saigal, MD, καθηγητής και αντιπρόεδρος της ουρολογίας στο UCLA, λέει ότι οι άνδρες με υπογοναδισμό μπορούν να ωφεληθούν από τη θεραπεία με τεστοστερόνη, αλλά τονίζει ότι μόνο ένα μικρό ποσοστό ανδρών έχει αυτή την κατάσταση. «Η χαμηλή τεστοστερόνη από μόνη της δεν αποτελεί υπογοναδισμό», λέει.

«Η τεστοστερόνη μπορεί να είναι δύσκολο να μετρηθεί», λέει ο Δρ Bhasin, «επειδή το σύστημα μέτρησης μπορεί να είναι προβληματικό και συχνά ανακριβές». τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων για τη δοκιμή των επιπέδων τεστοστερόνης. Για να πάρετε την πιο ακριβή μέτρηση, ο Bhasin συνιστά να ζητήσετε να σας αποσταλεί το δείγμα αίματος σε ένα από αυτά τα εργαστήρια.

Και ο Robert Brannigan, MD, αναπληρωτής καθηγητής ουρολογίας στη σχολή ιατρικής του Feinberg στο Northwestern University, ότι κατά την εξέταση της θεραπείας με τεστοστερόνη, ζητήστε από το γιατρό σας να εξηγήσει τους γνωστούς κινδύνους και οφέλη. Οι άνδρες πρέπει να γνωρίζουν τα πιθανά μειονεκτήματα και τις δυσμενείς επιδράσεις στη θεραπεία », λέει ένας ερευνητής. Το Νοέμβριο του 2013 στο περιοδικό

της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας δείχνει, για παράδειγμα, ότι η θεραπεία με τεστοστερόνη αύξησε τον κίνδυνο καρδιαγγειακών επεισοδίων στους άνδρες που είχαν προηγουμένως υποβληθεί σε καρδιακό καθετηριασμό και στη συνέχεια άρχισαν θεραπεία τεστοστερόνης «Τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα για τη θεραπεία κάθε ατόμου πρέπει να ζυγίζονται», λέει ο Dr. Brannigan, «και αν ένα άτομο δεν πληροί συγκεκριμένα διαγνωστικά κριτήρια, υπάρχει δεν υπάρχει κανένας λόγος να δοθεί θεραπεία με τεστοστερόνη.

Οι ειδικοί συμφωνούν ότι ενώ η τεστοστερόνη μπορεί να βοηθήσει τους άνδρες με υπογοναδισμό που προκύπτει από τη χαμηλή τεστοστερόνη, δεν είναι για τους άνδρες με φυσιολογικά επίπεδα τεστοστερόνης. «Μερικοί άνδρες μπορεί απλώς να υπενθυμίσουμε ότι η μειωμένη τεστοστερόνη είναι ένα φυσιολογικό μέρος της γήρανσης», λέει ο Δρ Saigal