Έως και το 90% των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με μεγάλη κατάθλιψη ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Η κατανόηση των χαρακτηριστικών της κατάθλιψης ενός ασθενούς μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της καλύτερης πορείας για τη διαχείρισή του. "Η ταξινόμηση διαφορετικών τύπων κατάθλιψης μπορεί να σας δώσει μια ιδέα για το ποια θα είναι η πορεία της νόσου", δήλωσε ο Kuntz. "Η διάγνωση καθοδηγεί τη θεραπεία και ο συγκεκριμένος τύπος μας καθοδηγεί προς την καλύτερη θεραπεία."
Ο καθορισμός των τύπων κατάθλιψης μπορεί να είναι δύσκολος. "Δεν είναι τόσο εύκολο να διαιρέσουμε τις ψυχικές συνθήκες όπως και για τις φυσικές," δήλωσε ο Simon A. Rego, PsyD, ένας γνωστικός και συμπεριφοριστικός ψυχολόγος στο ιατρικό κέντρο Montefiore. Η ελπίδα είναι ότι "η περαιτέρω εξειδίκευση [αυτών των ορισμών] μπορεί να οδηγήσει σε εξατομικευμένη παρέμβαση" για κάθε ασθενή.
«Προσπαθούμε να κάνουμε ένα διαγνωστικό εγχειρίδιο για τον νου ακριβώς όπως κάνουμε διαγνώσεις για ασθένειες του σώματος». Το
Οι δυστυπνίες
ή η επίμονη καταθλιπτική διαταραχή, "είναι μια πιο ήπια αλλά και μεγαλύτερη μορφή κατάθλιψης", δήλωσε ο Rego. Αν και τα συμπτώματά του είναι λιγότερο σοβαρά από τις τυπικές μείζονες καταθλιπτικές διαταραχές, παραμένουν για περισσότερο από δύο χρόνια. Η χαμηλή αυτοεκτίμηση, η απώλεια ενδιαφέροντος για τις καθημερινές δραστηριότητες, τα προβλήματα ύπνου και η κακή όρεξη ή η υπερκατανάλωση είναι κοινά συμπτώματα. "Εάν κάποιος πάθει διάγνωση χρόνιας ασθένειας ενώ πάσχει από δυσθυμική διαταραχή, αυτό μπορεί επίσης να επιδεινώσει τα συμπτώματα", δήλωσε ο Kuntz.
Η κατάθλιψη μετά την κατάθλιψη
είναι μια διαταραχή που πλήττει περίπου το 15 τοις εκατό των νέων μητέρων. Πολύ σοβαρότερο από το "μωρό blues" πολλές γυναίκες εμπειρία μετά τον τοκετό, η κατάθλιψη μετά τον τοκετό χαρακτηρίζεται από έντονα συναισθήματα θλίψης, ενοχής και άγχους. Συνήθως βγαίνει μέσα στον πρώτο ή τον ένα μήνα της γέννησης, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί ένα χρόνο αργότερα. «Μπορεί να εξαντληθεί», δήλωσε ο Jacqueline Gollan, PhD, αναπληρωτής καθηγητής ψυχιατρικής και επιστημών συμπεριφοράς στο Northwestern University. "Μπορεί να είναι υπέροχο και υπέροχο να έχουμε αυτά τα μωρά, αλλά πολλές γυναίκες αισθάνονται μόνοι τους με κάποιους τρόπους. Νομίζω ότι «θα έπρεπε να αισθάνομαι πιο ευτυχισμένος γι 'αυτό και δεν είμαι».
Οι γυναίκες με κατάθλιψη μετά τον τοκετό μπορεί να έχουν τις ενοχλήσεις της εμμονής - «όχι αυτοτραυματισμό αλλά ακραία ανησυχία για το να βλάψουν το μωρό», δήλωσε ο Gollan. "Φοβούνται πολύ που έχουν αυτή την ικανότητα και δεν μιλούν με τους συνεργάτες τους για αυτό." Η έρευνα δείχνει ότι η κοινωνική υποστήριξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο για την κατάθλιψη μετά τον τοκετό. Μια μελέτη φέτος στο περιοδικό Clinical Psychological Science διαπίστωσε ότι οι έγκυες γυναίκες με ισχυρά δίκτυα κοινωνικής υποστήριξης είχαν χαμηλότερα επίπεδα μιας συγκεκριμένης ορμόνης - pCRH (ορμόνη απελευθέρωσης κορτικοτροπίνης του πλακούντα) - η οποία τους καθιστούσε λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν κατάθλιψη μετά τον τοκετό
Η Εποχιακή Συναισθηματική Διαταραχή (SAD)
συνήθως χτυπάει το φθινόπωρο και το χειμώνα όταν οι ώρες της ημέρας είναι πιο σύντομες - αν και συμβαίνει σπάνια τους μήνες άνοιξη-καλοκαίρι. Η μικρότερη έκθεση στο φως οδηγεί σε χαμηλότερα επίπεδα σεροτονίνης, μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου που επηρεάζει τη διάθεση. ενώ το σκοτάδι προκαλεί την παραγωγή της ορμόνης μελατονίνης, η οποία προάγει τον ύπνο.
Ως αποτέλεσμα, εκατομμύρια Αμερικανοί αντιμετωπίζουν ήπια έως σοβαρά συμπτώματα SAD που περιλαμβάνουν συναισθήματα κατάθλιψης, άγχους, απώλειας ενέργειας και δυσκολίας συγκέντρωσης."Ιδιαίτερα για όσους έχουν εποχιακή συναισθηματική διαταραχή, ο χρόνος ή το πρότυπο της κατάθλιψης έχει σημαντικές επιπτώσεις στη θεραπεία", δήλωσε ο Kuntz. Με τους ασθενείς που έχουν πτώση και χειμώνα SAD, "ξέρουμε ότι θα είναι ωραία μόλις το Μάρτιο ή τον Απρίλιο κυλά γύρω, και οι γιατροί θα προσαρμόσουν φάρμακα σε αυτόν τον κύκλο."
Άλλοι τύποι κατάθλιψης περιλαμβάνουν: Μελαγχολική κατάθλιψη
, το οποίο "αντιπροσωπεύει μια ακραία απώλεια ευχαρίστησης, τον αποδεκατισμό του", δήλωσε ο Rego. "Είναι μια απώλεια ευχαρίστησης σε όλες σχεδόν τις δραστηριότητες."
Άτομα με
άτυπη κατάθλιψη
- μπορεί προσωρινά να χαμογελάσουν, αλλά η κατάθλιψη επιστρέφει. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν υπερβόσκηση, αύξηση βάρους και εξαιρετική ευαισθησία στην κοινωνική απόρριψη. «Είναι κάτι το αντίθετο της μελαγχολικής, επειδή αυτοί οι άνθρωποι δείχνουν αντιδραστικότητα διάθεσης», δήλωσε ο Rego. Η ψυχωσική κατάθλιψη
- , μια από τις πιο σοβαρές μορφές μεγάλης καταθλιπτικής διαταραχής, περιλαμβάνει αυταπάτες ή ψευδαισθήσεις. Οι ασθενείς υποφέρουν από αϋπνία, υποχονδρία και άγχος και έχουν πολύ υψηλότερο κίνδυνο αυτοκτονίας. Η κατατονική κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από υπερβολική, ακούσια σωματική κίνηση ή αδράνεια, όπου το άτομο παραμένει ακανόνιστο. Σύμφωνα με το Rego, συνήθως συνδέεται με σοβαρές ψυχωσικές διαταραχές όπως η σχιζοφρένεια.
- Ορισμοί όπως αυτοί μπορούν να βοηθήσουν τους γιατρούς να διαμορφώσουν ένα αρχικό σχέδιο διάγνωσης και θεραπείας. Αλλά η αντιμετώπιση της μείζονος κατάθλιψης είναι μια διαρκής διαδικασία που είναι διαφορετική για κάθε ασθενή. "Παρόλο που κατατάσσουμε την κατάθλιψη, η διάγνωση μπορεί να αλλάξει καθώς τα αντιμετωπίζετε. Μπορούν να χάσουν ή να αποκτήσουν συμπτώματα που θα μπορούσαν να αλλάξουν τον τρόπο με τον οποίο τα ορίζουμε και τα αντιμετωπίζουμε ", δήλωσε ο Kuntz. "Δεν μπορείτε να εξετάσετε τη διάγνωση σε κενό, πρέπει να εξετάσετε ολόκληρη την ιστορία και την εμπειρία του ασθενούς."
