Ενώ ψύχονται οι ασθενείς των οποίων οι καρδιές σταματούν ξαφνικά εκτός του νοσοκομείου μπορεί να συμβάλλουν στη βελτίωση των αποτελεσμάτων, δεν φαίνεται να δείχνει το ίδιο όφελος όταν η καρδιακή ανακοπή συμβαίνει σε νοσοκομειακό περιβάλλον, σύμφωνα με νέα μελέτη.
Η ψύξη επιβραδύνει τα επίπεδα δραστηριότητας του σώματος, ενώ τα κύτταρα δεν παίρνουν οξυγόνο, με την ελπίδα να συντηρήσουν όργανα και να περιορίσουν την εγκεφαλική βλάβη. Αλλά η προσέγγιση δεν βελτίωσε την επιβίωση ή διατήρησε περισσότερη ψυχική λειτουργία όταν εκτελείται στο νοσοκομείο, σύμφωνα με τους ερευνητές.
«Είμαστε έκπληκτοι ότι η ψύξη ήταν επιβλαβής», δήλωσε ο επικεφαλής ερευνητής Δρ Paul Chan, καθηγητής ιατρικής στο «Ο ασθενής στο νοσοκομείο είναι πολύ πιο άρρωστος, πράγμα που μπορεί να είναι ένας λόγος που η ψύξη δεν λειτουργεί».
Η ψύξη είναι συνήθης φροντίδα για τους ασθενείς που έχουν καρδιακή ανακοπή, είτε μέσα είτε έξω από το νοσοκομείο, εξήγησε ο Τσαν. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, η θερμοκρασία του πυρήνα του ασθενούς μειώνεται, από 98 βαθμούς Φαρενάιτ σε 94-96 βαθμούς F.
Είναι πιθανό ότι κάποιοι από τους ασθενείς της μελέτης είχαν πάγωμα πάρα πολύ, πράγμα που εξηγούσε επίσης γιατί δεν είχε κανένα όφελος, είπε ο Τσαν. Η ψύξη έχει βρεθεί να είναι επιβλαβής με άλλες απειλητικές για τη ζωή συνθήκες, όπως τραυματική εγκεφαλική βλάβη, πρόσθεσε.
Περίπου 200.000 καρδιακές ανακοπές, οι οποίες διαφέρουν από τις καρδιακές προσβολές, εμφανίζονται κάθε χρόνο στα νοσοκομεία των ΗΠΑ, > Καρδιακή ανακοπή είναι όταν το ηλεκτρικό σύστημα της καρδιάς δυσλειτουργεί και η καρδιά σταματήσει να λειτουργεί σωστά.
Οι επιθέσεις καρδιάς προκαλούνται από ένα μπλοκάρισμα που σταματά ή μειώνει τη ροή του αίματος σε
η καρδιά. Ο καρδιακός ιστός μπορεί να πεθάνει κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής, αλλά ο ασθενής επιβιώνει συχνά.
Με την ενδοσχολική καρδιακή ανακοπή, "Δεν γνωρίζουμε πραγματικά αν αυτή η θεραπεία ψύξης ωφελεί τους ασθενείς στο νοσοκομείο", δήλωσε ο Chan. "Για μια μελέτη, ο Chan και οι συνεργάτες του χρησιμοποίησαν ένα μητρώο των Η.Π.Α. για τη συλλογή δεδομένων σε περισσότερους από 26.000 ασθενείς σε 355 νοσοκομεία. Οι ασθενείς αναζωογονήθηκαν από ενδομητριακή καρδιακή ανακοπή μεταξύ Μαρτίου 2002 και Δεκεμβρίου 2014.
Συνολικά, το 6% των ασθενών υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ψύξη, γνωστή και ως θεραπευτική υποθερμία. Οι ερευνητές συνέκριναν αυτούς τους ασθενείς με ασθενείς που δεν υποβλήθηκαν σε υποθερμία.
Η υποθερμία συσχετίστηκε με ελαφρώς χαμηλότερη ενδονοσοκομειακή επιβίωση (27% έναντι 29%). Επιπλέον, η υποθερμία συνδέθηκε με ελαφρώς χαμηλότερα ποσοστά διατήρησης της ψυχικής ικανότητας (17% έναντι 20,5%).
Μετά από ένα χρόνο, δεν παρατηρήθηκε πλεονέκτημα επιβίωσης με θεραπευτική υποθερμία, σύμφωνα με τους ερευνητές. 4 Οκτωβρίου στην
Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Εταιρείας
Ο Δρ. Ο Gregg Fonarow είναι καθηγητής καρδιολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας του Λος Άντζελες. Είπε: «Η θεραπευτική υποθερμία χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο σε ασθενείς με εξω-νοσοκομειακή και ενδο-νοσοκομειακή ανακοπή, παρά τα περιορισμένα αποδεικτικά στοιχεία ότι επωφελούνται από δοκιμές που διεξάγονται σε ασθενείς με εξω-νοσοκομειακή καρδιακή ανακοπή. Αυτά τα ευρήματα δημιουργούν σημαντικά ερωτήματα σχετικά με το ρόλο της θεραπευτικής υποθερμίας για ενδομηνορρυσιακή καρδιακή ανακοπή και επισημαίνουν την ανάγκη για τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές για την επίλυση του προβλήματος », ανέφερε.
Η Fonarow δεν συμμετείχε στη μελέτη.
