Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ Ενημερωτικά δελτία για καθημερινή υγεία

Ενώ πιθανώς γνωρίζετε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του Crohn, ίσως να είστε λιγότερο εξοικειωμένοι με μια άλλη πτυχή της φροντίδας που μπορεί βοηθά στην ανακούφιση από την κόπωση που σχετίζεται με το Crohn: προσδιορισμός και θεραπεία της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου. Αυτός ο όρος αναπτύσσεται όταν το αίμα είναι χαμηλό σε αιμοσφαιρίνη, μια ουσία που βρίσκεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρει οξυγόνο, λόγω έλλειψης σιδήρου στο σώμα.

Η αναιμία της ανεπάρκειας του σιδήρου μπορεί να έχει επιζήμια αποτελέσματα στην ποιότητα ζωής των ανθρώπων με Crohn ή άλλες μορφές φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούνιο του 2016 στο περιοδικό

Inflammatory Bowel Diseases

,

οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με ΙΒϋ ήταν λιγότερο πιθανό να παρουσιάσουν περιόδους ύφεσης αν είχαν έλλειψη σιδήρου. γνωρίζετε για τη σχέση μεταξύ της νόσου του Crohn και της αναιμίας από έλλειψη σιδήρου και σχετικά με τον εντοπισμό και τη θεραπεία για αυτή την πιθανή επιπλοκή του Crohn.

Η έλλειψη σιδήρου αναπτύσσεται στο

του Crohn> Ενώ η ανεπάρκεια σιδήρου μπορεί να έχει διάφορες πιθανές αιτίες με τη νόσο του Crohn, εμφανίζεται συχνότερα ως αποτέλεσμα της αιμορραγίας στον πεπτικό σωλήνα. Όταν συμβαίνει αυτό, οι άνθρωποι «συνήθως δεν γνωρίζουν ότι χάνουν αίμα», λέει ο James F. Marion, MD, γαστρεντερολόγος και ειδικός του IBD στο νοσοκομείο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη. Αυτό συμβαίνει επειδή η απώλεια αίματος μπορεί να συμβεί σταδιακά για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς εμφανή συμπτώματα. Στα άτομα με νόσο του Crohn, ο Δρ Marion λέει ότι αυτή η απώλεια αίματος συνήθως συμβαίνει λόγω ασθένειας. Ο πεπτικός σωλήνας περιέχει πολλά αιμοφόρα αγγεία, τα οποία μπορεί να διαρρήξουν όταν τα έλκη και οι σχισμές που σχετίζονται με το Crohn διεισδύσουν κάτω από το εσωτερικό βλεννογόνο στρώμα των εντέρων Όποιος πάσχει από νόσο του Crohn μπορεί να αναπτύξει ανεπάρκεια σιδήρου με αυτό τον τρόπο. Ωστόσο, ο Marion σημειώνει ότι οι άνθρωποι που έχουν ήδη αυξημένο κίνδυνο να παρουσιάσουν ανεπάρκεια σιδήρου - δηλαδή οι γυναίκες σε ηλικία τεκνοποίησης, οι οποίες μπορεί να χάσουν σημαντικές ποσότητες σιδήρου κάθε μήνα στο εμμηνορροϊκό τους αίμα - έχουν περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν την κατάσταση και να Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Ιούλιο του 2017 στο περιοδικό

BMJ Open Gastroenterology

, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 32% των συμμετεχόντων με νόσο του Crohn είχε αναιμία (χαμηλή αιμοσφαιρίνη). Σε 79% αυτών των περιπτώσεων, η αναιμία διαπιστώθηκε ότι οφείλεται σε ανεπάρκεια σιδήρου. Όπως αναφέρθηκε σε άρθρο που δημοσιεύθηκε το 2013 σε

Χρόνια Γαστρεντερολογίας

,

, άλλες εκτιμήσεις της αναιμίας λόγω ανεπάρκειας σιδήρου που παρατηρήθηκε με τη νόσο του Crohn ήταν ακόμη υψηλότερες, υποδεικνύοντας ότι το 40% των ενηλίκων με Crohn'smay

Τα άτομα με νόσο του Crohn μπορούν να έχουν αναιμία που δεν σχετίζεται με έλλειψη σιδήρου - οι αιτίες μπορεί να περιλαμβάνουν έλλειψη βιταμίνης Β12 λόγω κακής απορρόφησης στα έντερα, καθώς και αναιμία χρόνιας φλεγμονής - μια αναιμία μορφή αναιμίας, σημειώνει ο Marion, που συχνά παρατηρείται σε πολλές χρόνιες και φλεγμονώδεις διαταραχές. Ανεπάρκεια σιδήρου Αν έχετε αναιμία λόγω ανεπάρκειας σιδήρου, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εκτός από κόπωση και αδυναμία, όπως πόνος στο στήθος, αναπνοή, ελαφρύ κεφάλι, κρύα χέρια ή πόδια, και ασυνήθιστες πόθους για να φάτε ουσίες όπως βρωμιά, πάγο ή κιμωλία (γνωστή ως pica). "Η απώλεια αίματος και η αναιμία φέρνουν συμπτώματα που μπορούν να αισθάνονται αρκετά παγκόσμια" σημειώνει ο Marion. "Αυτά είναι πολύ εξουθενωτικά συμπτώματα και αν τα προσθέσετε στην κορυφή του υπάρχοντος κοιλιακού άλγους και της διάρροιας, είναι μια αρκετά τρομερή κατάσταση για κάποιον που θα είναι μέσα." Εάν έχετε συμπτώματα όπως αυτά, ή για οποιονδήποτε άλλο λόγο να υποπτεύεστε μια ανεπάρκεια σιδήρου, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μια ομάδα αίματος που ελέγχει την αιμοσφαιρίνη για να εντοπίσει την αναιμία. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει μια εξέταση αίματος για μια ουσία που ονομάζεται φερριτίνη και μπορεί να εντοπίσει ανεπάρκεια σιδήρου. Αν κάποιος με νόσο του Crohn είναι αναιμικός ή ανεπαρκής σε σίδηρο, λέει ο Marion, μπορεί να προκαλέσει προσπάθειες αντιμετώπισης αυτών των επιπλοκών σε φλεγμονώδεις δείκτες και επαναξιολογεί τη θεραπεία του Crohn. "Μπορεί μερικές φορές να είναι ένας λόγος για να ξεκαθαρίσετε την ασθένεια του ατόμου," λέει, "που σημαίνει ότι τα βάλετε λίγο περισσότερο κάτω από το μικροσκόπιο." Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις όπως μαγνητική τομογραφία (MRI) του λεπτού εντέρου ή Εάν δεν υπάρχει καμία πηγή απώλειας αίματος, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει τα κόπρανα σας για χημικές ενδείξεις αίματος με τη βοήθεια του λεγόμενου FOCT. Η δοκιμή αυτή μπορεί να χρειαστεί να χορηγηθεί έως τρεις φορές, λέει ο Marion, επειδή η αιμορραγία είναι συχνά διαλείπουσα και μπορεί να μην εμφανιστεί σε όλες τις εξετάσεις. Αντιμετώπιση της αναιμίας του σιδήρου στην

του Crohn Εάν είστε έλλειψη σιδήρου λόγω του Crohn's η Marion σημειώνει ότι είναι σημαντική η αντιμετώπιση τόσο της υποκείμενης φλεγμονής όσο και της ίδιας της ανεπάρκειας όταν σχεδιάζουμε μια πορεία θεραπείας.

«Σκεφτείτε το σώμα σας ως κουβά που κρατάει σίδηρο», λέει. Εάν έχετε τη φλεγμονή του Crohn, είναι σαν να σπρώχνετε μερικές τρύπες στον κάδο. Εάν η θεραπεία επικεντρώνεται μόνο στη συμπλήρωση σιδήρου, θα ρίχνετε περισσότερο σίδηρο στον κάδο, αλλά εξακολουθεί να διαρρέει - με φλεγμονή να συνεχίζει να προκαλεί απώλεια αίματος και προοδευτική βλάβη στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Σε μελέτη που δημοσιεύτηκε τον Οκτώβριο Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μεταξύ των ατόμων με έλλειψη σιδήρου με νόσο του Crohn που έχουν συνεχιζόμενη φλεγμονή, την πρόκληση και τη διατήρηση της ύφεσης με τη χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνουν την ανεπάρκεια σιδήρου, σύμφωνα με στοιχεία του περιοδικού

του περιοδικού Crohn's και Colitis

. Η έλλειψη σιδήρου βρέθηκε να είναι παρούσα στο 78% των συμμετεχόντων με συνεχιζόμενη φλεγμονή, αλλά μόνο στο 22% αυτών που βρίσκονται σε ύφεση.

Για να θεραπεύσει την ανεπάρκεια σιδήρου, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει από του στόματος συμπληρώματα σιδήρου ή ενδοφλέβια έγχυση σιδήρου. "Εάν θέλετε να πάρετε μια γρήγορη και σίγουρη δόση σιδήρου σε έναν ασθενή," λέει ο Marion, "δεν υπάρχει τίποτα καλύτερο από το να το χορηγήσετε ενδοφλεβίως, επειδή γνωρίζετε ότι ολόκληρη η δόση θα φτάσει στο σώμα."

τα προφορικά συμπληρώματα και ο σίδηρος IV συνδέονται με ορισμένους κινδύνους. Τα προβλήματα απορρόφησης που σχετίζονται με το Crohn μπορούν να περιορίσουν την αποτελεσματικότητα των συμπληρωμάτων από το στόμα σε μερικούς ανθρώπους. Επιπλέον, ο σίδηρος από το στόμα μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του ΓΔ, με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως δυσκοιλιότητα και ναυτία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο σίδηρος IV μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση. Ο Marion λέει: «Απλά πρέπει να προσαρμόζετε τη θεραπεία στον ασθενή», ενώ παράλληλα αναζητούν προβλήματα που μπορεί να προκύψουν.

Μπορεί επίσης να αξίζει τον κόπο να εξετάσετε το περιεχόμενο σιδήρου στη διατροφή σας, λέει ο Marion. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό αν αποφύγετε τα τρόφιμα όπως το κόκκινο κρέας, είτε λόγω των σχετικών με το Crohn λόγων είτε γιατί είστε χορτοφάγος ή vegan. Για να πάρετε αρκετό σίδηρο από κόκκινο κρέας απαιτεί να καταναλώνετε μόνο δύο με τρία μερίδια την εβδομάδα, σημειώνει ο Μάριον. Ενώ οι πηγές σιδήρου από κρέας τείνουν να είναι οι καλύτερες όσον αφορά τη βιοδιαθεσιμότητα του σιδήρου και τη μέγιστη απορρόφηση σιδήρου από τη διατροφή, άλλες πηγές σιδήρου περιλαμβάνουν σκούρα πράσινα φυλλώδη λαχανικά, αποξηραμένα φρούτα, φασόλια και άλλα όσπρια και εμπλουτισμένο ψωμί, δημητριακά, και τα ζυμαρικά.

Αλλά όταν έχετε ασθένεια του Crohn και εμφανίζετε ανεπάρκεια σιδήρου, "θέλετε πραγματικά να θεραπεύσετε τη ρίζα του προβλήματος, αναγνωρίζοντας ότι είναι μια εξωεντερική εκδήλωση του Crohn", τονίζει ο Marion. Γι 'αυτό φροντίστε να δείτε τον γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι ο Crohn σας ελέγχεται όσο το δυνατόν.