Για τα εκατομμύρια των ανθρώπων σε ολόκληρο τον κόσμο με σκλήρυνση κατά πλάκας, τα συμπτώματα μπορεί να είναι εξουθενωτικά, ειδικά όταν πρόκειται για προβλήματα κατάποσης και ομιλία. Τα προβλήματα ομιλίας και φωνής επηρεάζουν το 25% έως το 40% των ανθρώπων με σκλήρυνση κατά πλάκας και συχνά συνοδεύονται από δυσκολία στην κατάποση, σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά Πολλαπλής Σκλήρυνσης. Οι δυσκολίες περιλαμβάνουν την ασαφή ομιλία, την ασαφή άρθρωση των λέξεων, τη δυσκολία στον έλεγχο της έντασης (δισταρθρία) και τις αλλαγές στην ποιότητα της φωνής, όπως η φωνή, η αναπνοή και η ρινικότητα (δυσφωνία).
Αυτές οι διαταραχές προκαλούνται από νευρικά τραύματα σε περιοχές που ελέγχουν αυτές τις λειτουργίες . Τα προβλήματα ομιλίας και φωνής είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια υποτροπών ή περιόδων ακραίας κόπωσης
. "Η μειωμένη ομιλία είναι ίσως η πιο κοινή αναπηρική ομιλία στην MS", λέει ο Allen Bowling, MD, ιατρός διευθυντής υπηρεσιών πολλαπλής σκλήρυνσης στο Κολοράντο Νευρολογικό Ινστιτούτο στο Englewood, Colo
Θεραπείες ομιλίας μπορεί να βοηθήσουν
Η θεραπεία ομιλίας είναι ένας τύπος αποκατάστασης που επικεντρώνεται στη βελτίωση της κίνησης της περιοχής του στόματος. Η θεραπεία ομιλίας μπορεί να είναι μέρος ενός σχεδίου θεραπείας σκλήρυνσης κατά πλάκας, εάν οι αδύναμοι μύες του προσώπου ή οι βλάβες (καταστροφικές περιοχές στον εγκέφαλο) έχουν επηρεάσει την ικανότητά σας να μιλάτε ή να καταπίνετε.
Η θεραπεία πολλαπλής σκλήρυνσης που περιλαμβάνει λογοθεραπεία είναι προσαρμοσμένη στα συγκεκριμένα MS συμπτώματα κάθε ασθενή. Οι λογοθεραπευτές, που ονομάζονται επίσης παθολόγοι ομιλίας, χρησιμοποιούν διάφορες τεχνικές για να βοηθήσουν τους ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως:
Προφορικές ασκήσεις
- Φωνητική εκπαίδευση
- Ειδικές συσκευές επικοινωνίας
- Τροποποιήσεις διατροφής
- η θεραπεία για άτομα με ΣΚΠ μπορεί να περιλαμβάνει ασκήσεις που βοηθούν στην ενίσχυση των μυών στη γλώσσα, στα μάγουλα, στο στόμα και στα χείλη. Άλλες τεχνικές λογοθεραπείας μπορούν να διδάξουν στους ασθενείς πώς να επιβραδύνουν και να αρθρώσουν πιο προσεκτικά όταν μιλούν, μερικές φορές με υπερβολική άρθρωση.
- Ο έλεγχος της αναπνοής είναι ένα σημαντικό μέρος της λογοθεραπείας για τη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. «Η μάθηση για τον έλεγχο και την τροποποίηση της αναπνοής μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για τους ασθενείς με MS με δυσφωνία», λέει ο Dr. Bowling.
Υπάρχουν επίσης βοηθητικές συσκευές που βοηθούν - συμπεριλαμβανομένων καρτών αλφαβήτου, φορητών συσκευών που εκτυπώνουν ταινία,
Δεδομένου ότι πολλοί από τους μυς που χρησιμοποιούνται στην ομιλία χρησιμοποιούνται επίσης στην κατάποση, δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι ασθενείς με MS με εμπόδια λόγου μπορεί επίσης να έχουν δυσκολίες στην
Τα προβλήματα κατάποσης, που αναφέρονται ως δυσφαγία, οφείλονται σε βλάβη στα νεύρα που ελέγχουν τους μύες στο στόμα και στο λαιμό. Τα συμπτώματα δυσφαγίας περιλαμβάνουν βήχα ή πνιγμό όταν το φαγητό και η αίσθηση ότι τα τρόφιμα είναι τοποθετημένα στο λαιμό
Εάν τα προβλήματα με την κατάποση δεν διορθωθούν, μπορεί να προκύψει υποσιτισμός ή αφυδάτωση. Οι λοιμώξεις του πνεύμονα είναι μια άλλη πιθανή συνέπεια, διότι τα τρόφιμα και τα υγρά μπορούν να εισπνευσθούν στην κάνναβη αντί να περάσουν από τον οισοφάγο και στο στομάχι. Μόλις οι πνεύμονες, το φαγητό μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία της αναρρόφησης.
Η αντιμετώπιση του λόγου αντιμετωπίζει προβλήματα κατάποσης
Ο γιατρός του ασθενούς συνήθως θα διαγνώσει τις δυσκολίες κατάποσης λόγω MS και θα κάνει μια παραπομπή σε έναν λογοθεραπευτή. έχουν ξεκινήσει πρόσφατα να παίρνουν μεγαλύτερο ρόλο στην εργασία με ασθενείς με ΣΚΠ με δυσκολίες στην κατάποση », λέει ο William Sheremata, MD, καθηγητής νευρολογίας στο Πανεπιστήμιο του Miami Miller School of Medicine. Αυτή η θεραπεία πολλαπλής σκλήρυνσης μπορεί να περιλαμβάνει:
Οδηγώντας τον ασθενή να αλλάξει τη θέση της κεφαλής ή του σώματος για να καταστεί ευκολότερη η κατάποση
Διδάξτε στον ασθενή πώς να αναγνωρίσετε τα αισθήματα πριν την κατάποση για να βοηθήσετε τα τρόφιμα να πέσουν σωστά
Αλλάζοντας τα είδη των τροφίμων και τις συνέπειες τους, όπως η χρήση παχυντικών παραγόντων για τρόφιμα που είναι υπερβολικά υγρά ή χρησιμοποιούν μπλέντερ για την επεξεργασία τροφίμων με λεπτότερη υφή
Εάν αυτές οι θεραπείες δεν διορθώνουν το πρόβλημα της κατάποσης, το στομάχι μπορεί να είναι μια τελευταία λύση για να αποτρέψει τον υποσιτισμό και άλλα ιατρικά προβλήματα.
Το κόστος της θεραπείας ομιλίας
- Η θεραπεία ομιλίας για την ελάφρυνση των συμπτωμάτων της MS καλύπτεται από την ασφάλιση υγείας εάν ο γιατρός σας κάνει την παραπομπή, ο αριθμός των συνόδων που επιτρέπονται, λέει ο Δρ Sheremata. Εάν διαπιστώσετε ότι δεν διαθέτετε επαρκή κάλυψη για λογοθεραπεία, η Εθνική Κοινωνία των Φυσικών Επιστημών και η Αμερικανική Ένωση Ομιλίας-Γλωσσών-Ακρόασης ενδέχεται να είναι σε θέση να παρέχουν οικονομική βοήθεια ή να σας παραπέμπουν σε άλλους οργανισμούς ή πόρους για βοήθεια με έξοδα σχετικά με την ομιλία
