Μια υστερεκτομή είναι μια κοινή γυναικολογική χειρουργική, όμως τα γεγονότα σχετικά με αυτή τη διαδικασία δεν είναι πάντα σαφώς γνωστά. Σε μια έρευνα της Αμερικανικής Ουρογυναικολογικής Εταιρείας με περισσότερες από 1.200 γυναίκες, το 30% των ερωτηθέντων δεν γνώριζαν ότι η αφαίρεση της μήτρας σταματά την εμμηνόρροια και το 13% πιστεύει εσφαλμένα ότι μια γυναίκα θα μπορούσε να μείνει έγκυος μετά από μια υστερεκτομή. έχετε μια υστερεκτομή, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς το σώμα σας θα αλλάξει μετά τη διαδικασία. Εδώ είναι πέντε συνήθεις ερωτήσεις για να ρωτήσετε τον γιατρό σας - οι ακριβείς απαντήσεις θα εξαρτηθούν από το είδος της χειρουργικής επέμβασης που εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε είναι η καλύτερη θεραπεία για σας.
1. Θα έχω μια ουλή μετά από μια υστερεκτομή;
Δεν είναι απαραιτήτως, λέει η Linda Bradley, MD, αντιπρόεδρος της μαιευτικής και γυναικολογίας στην κλινική Cleveland στο Οχάιο. Τέσσερις από τις πέντε διαθέσιμες χειρουργικές επιλογές υστερεκτομής είναι ελάχιστα επεμβατικές. Αυτά περιλαμβάνουν:
Κολπική υστερεκτομή:
- Αυτή είναι η πιο ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, με τη μήτρα να περνά μέσα από τον κόλπο. Δεν υπάρχει ορατό ουλές Λαπαροσκοπική υπεραχοληστειακή υστερεκτομή:
- Στην χειρουργική επέμβαση γίνονται τρεις έως τέσσερις μικρές τομές στην κοιλιακή χώρα. Μέσω αυτών, ο γιατρός εισάγει ένα λεπτό, αναμμένο σωλήνα με μια κάμερα (λαπαροσκόπιο) για να δείτε μέσα στη λεκάνη σας. η μήτρα χωρίζεται σε μικρά κομμάτια που απομακρύνονται από τις τομές Λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενη υστερεκτομή του κόλπου:
- Αυτή η διαδικασία απαιτεί μικρές κοιλιακές τομές και κολπική τομή. Ένα λαπαροσκόπιο και άλλα χειρουργικά εργαλεία εισάγονται στις κοιλιακές τομές και η μήτρα απομακρύνεται μέσω του κόλπου. Υπερεκτομή με ρομποτική υποβοήθηση:
- Αυτός ο τύπος διαδικασίας υστερεκτομής, που εκτελείται με τη βοήθεια υπολογιστή και ρομποτικής, περιλαμβάνει μικρές κοιλιακές τομές Η πέμπτη χειρουργική επιλογή είναι η κοιλιακή υστερεκτομή, η παραδοσιακή προσέγγιση. Αυτή η διαδικασία είναι η πιο επεμβατική χειρουργική επέμβαση με την πιο αξιοσημείωτη ουλή. Σε αυτή τη διαδικασία, η μήτρα απομακρύνεται μέσω μιας μεγάλης τομής στην κοιλιακή χώρα - μια οριζόντια τομή κατά μήκος της γραμμής του μπικίνι ή μια κάθετη τομή εάν απαιτείται. Με την πάροδο του χρόνου, οποιαδήποτε σημάδια από μια υστερεκτομή θα γίνονται συνήθως πιο ανοιχτά στο χρώμα, αλλά το δέρμα δεν θα φαίνεται ποτέ ακριβώς το ίδιο. Ορισμένες γυναίκες, ειδικά γυναίκες με χρώμα, είναι επιρρεπείς σε χηλοειδή, πύκνωση του ιστού των ουλών, λέει ο Dr. Bradley.
2. Πόσο πόνος πρέπει να περιμένω μετά από μια υστερεκτομή;
Ο πόνος επίσης εξαρτάται από τη χειρουργική επιλογή υστερεκτομής που υποβάλλονται. Οι περισσότερες γυναίκες με λαπαροσκοπική ή κολπική υστερεκτομή εμφανίζουν πόνο για δύο έως τρεις εβδομάδες. Ορισμένες γυναίκες έχουν λιγότερο πόνο μετά από λαπαροσκοπικά υποβοηθούμενη υστερεκτομή του κόλπου από ότι μετά από μια βασική κολπική υστερεκτομή, σύμφωνα με μια επισκόπηση της έρευνας που εμφανίστηκε στο Journal of Minimally Invasive Gynecology το 2013. Με κοιλιακή υστερεκτομή ο πόνος μπορεί να διαρκέσει τρεις έως πέντε εβδομάδες.
Η ποσότητα του πόνου και των ουλών εξαρτάται επίσης από το τι ακριβώς απομακρύνεται κατά τη διάρκεια της υστερεκτομής σας, η οποία θα πρέπει να βασίζεται στον λόγο σας για τη διαδικασία, την τεχνογνωσία του χειρουργού σας και τον διαθέσιμο χειρουργικό εξοπλισμό. Για παράδειγμα, μόνο η μήτρα σας μπορεί να αφαιρεθεί ή ο τράχηλός σας μπορεί να αφαιρεθεί επίσης. Ή εάν έχετε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, για παράδειγμα, ίσως χρειαστεί μια ριζική υστερεκτομή, η οποία επίσης βγάζει ιστό από κάθε πλευρά του τραχήλου και του άνω μέρους του κόλπου. Κάθε μια από αυτές τις διαδικασίες μπορεί να έχει διαφορετική επίδραση μετά από χειρουργική επέμβαση, όταν πρόκειται για πόση πόνο θα αντιμετωπίσετε.
3. Ποιος είναι ο κίνδυνος για επιπλοκές μετά από μια υστερεκτομή;
Ενώ οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν προβλήματα υγείας κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση, οι κίνδυνοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
Τραυματισμός σε κοντινά όργανα
προβλήματα αναισθησίας, όπως αναπνοή ή καρδιά προβλήματα
- Θρόμβοι αίματος στα πόδια ή στους πνεύμονες
- Έντομα
- Βαρειά αιμορραγία
- Πρώιμη εμμηνόπαυση, εάν απομακρυνθούν οι ωοθήκες
- Ο πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή
- Ο Bradley προτρέπει τις γυναίκες να εξετάσουν μια υστερεκτομή για να μιλήσουν με τους γιατρούς τους σχετικά με την ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. δεν έχουν υγιές βάρος. Οι υπέρβαρες γυναίκες που έχουν κοιλιακό χειρουργείο για μη καρκινικές παθήσεις διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο αιμορραγίας και μόλυνσης από ό, τι οι γυναίκες με φυσιολογικό βάρος, σύμφωνα με μελέτη του περιοδικού Human Reproduction το 2011. Επίσης διαπιστώθηκε ότι οι γυναίκες με χαμηλό βάρος είχαν περισσότερες επιπλοκές με λαπαροσκοπική και κοιλιακή χειρουργική
- 4. Θα πρέπει να περιμένω τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μετά από μια υστερεκτομή;
Η εμμηνόπαυση εμφανίζεται όταν οι ωοθήκες σταματούν να παράγουν τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη, που ρυθμίζουν την εμμηνόρροια. Αν δεν έχετε αφαιρέσει τις ωοθήκες σας κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής λόγω ιατρικού λόγου, πιθανότατα δεν θα μπείτε στην πρώιμη εμμηνόπαυση. Όμως, ενώ οι περισσότερες γυναίκες δεν έχουν πρώιμη εμμηνόπαυση μετά από μια υστερεκτομή, μερικές γυναίκες μπορεί, ακόμη και αν κρατήσουν μία ή και τις δύο ωοθήκες, σύμφωνα με μια μελέτη του Πανεπιστημίου του Δούκα που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Obstetrics & Gynecology τον Δεκέμβριο του 2011. Οι ερευνητές δεν είναι σίγουροι είναι η ίδια η χειρουργική επέμβαση ή η υποκείμενη κατάσταση που οδηγεί σε υστερεκτομή που προκαλεί την πρώιμη εμμηνόπαυση σε ορισμένες περιπτώσεις.
Εάν ο γιατρός σας αισθάνεται ότι κινδυνεύετε για καρκίνο των ωοθηκών, οι ωοθήκες σας μπορεί επίσης να αφαιρεθούν, λέει ο Μπράντλεϊ, δεν είναι κοινό. Και αν οι ωοθήκες σας απομακρυνθούν και είστε προεμμηνοπαυσιακές, πιθανότατα θα πάτε σε απότομη εμμηνόπαυση. Μπορεί να προκύψουν εξάψεις, νυχτερινές εφιδρώσεις και άλλα συμπτώματα. Η θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση αυτών των προβλημάτων που σχετίζονται με τη υστερεκτομή, λέει ο Μπράντλεϊ. Ωστόσο, υπάρχει κάποια ανησυχία ότι η λήψη οιστρογόνων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού αν είστε άνω των 45 ετών.
5. Θα πρέπει να απολαμβάνω το σεξ μετά από μια υστερεκτομή;
Οι γυναίκες συχνά αναφέρουν καλύτερα σεξ μετά από υστερεκτομή, λέει ο Μπράντλεϊ, επειδή η διαδικασία ανακουφίζει τον πόνο ή τη βαριά αιμορραγία και επειδή δεν χρειάζεται να ανησυχούν για πιθανή ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη πια. Ορισμένες γυναίκες που έχουν επίσης τον τράχηλό τους αφαιρεθεί, ωστόσο, μπορεί να παρουσιάσουν πτώση της τεστοστερόνης και πιθανή σεξουαλική δυσλειτουργία. Μην διστάσετε να συζητήσετε τις σεξουαλικές παρενέργειες και τους κινδύνους με τον γιατρό σας προτού προχωρήσετε με μια υστερεκτομή.
Η Bradley ενθαρρύνει τις γυναίκες να συνεργαστούν με τους γιατρούς τους για να αποφευχθεί η υστερεκτομή. Αλλά όταν εξαντλούνται όλες οι άλλες εναλλακτικές θεραπείας, η υστερεκτομή μπορεί να βοηθήσει - πολλές γυναίκες ανακουφίζονται από τον πόνο, ειδικά αν δεν ανησυχούν για τη γονιμότητα.
