Πώς να εξισορροπήσετε τα διαλυτικά του αίματός σας και τους κινδύνους αιμορραγίας

Getty Images

Χαρακτηριστικά

Τα φάρμακα για τη μείωση του αίματος αποτρέπουν την πήξη του αίματος και την ανάπτυξη ενός θρόμβου αίματος

Συζητήστε με το γιατρό σας τα οφέλη, τους κινδύνους και τις παρενέργειες των αντιπηκτικών φαρμάκων

Τα αντιπηκτικά ή τα αραιωτικά αίματος είναι φάρμακα που εμποδίζουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος και μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη θρόμβων αίματος που < θα μπορούσε να ήταν θανατηφόρο. Αν και αυτά τα φάρμακα μειώνουν τον κίνδυνο απειλητικών για τη ζωή θρόμβων αίματος, έχουν επίσης την πιθανή παρενέργεια της υπερβολικής αιμορραγίας

Κάθε χρόνο περίπου 2 έως 3 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες θα χρειαστεί να λάβουν ένα φάρμακο για την αραίωση του αίματος, σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για το Σύνδρομο Αίματος. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη των επιπλοκών του θρόμβου αίματος εάν έχετε μια κατάσταση υγείας που σας θέτει σε κίνδυνο θρόμβων αίματος. (9)> Συνήθως χρησιμοποιούμενα διαλυτικά αίματος περιλαμβάνουν βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven), Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rivaroxaban), Eliquis (apixaban), και είναι σημαντικό μέρος της θεραπείας της κολπικής μαρμαρυγής, της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης και της πνευμονικής εμβολής. «Για τους περισσότερους ανθρώπους, λέει ο Andrew Freeman, MD, της Εθνικής Εβραϊκής Υγείας στο Ντένβερ, Κολοράντο, και μέλος της Αμερικανικής Ακαδημίας Ανηλίκων Καρδιολογικών Κέντρων Πρόνοιας,« Τα οφέλη των αραιωτικών του αίματος υπερβαίνουν τον κίνδυνο μιας επικίνδυνης αιμορραγίας.

"Ο κίνδυνος αιμορραγίας εμφανίζεται σε ατομικό επίπεδο", προσθέτει ο Δρ Freeman. "Έτσι, οι γιατροί πρέπει να έχουν συνομιλία με τους ασθενείς για τον κίνδυνο να πέσουν ή να τραυματιστούν."

Κίνδυνοι Αιμορραγίας που σχετίζονται με τη βαρφαρίνη

Για δεκαετίες, η βαρφαρίνη ήταν ο στυλοβάτης της αντιπηκτικής αγωγής. Το φάρμακο λειτουργεί με στόχο τους εξαρτώμενους από τη βιταμίνη Κ παράγοντες που εμπλέκονται στην πήξη του αίματος. Το βαρφαρίνη χρειάζεται χρόνο για να εργαστεί στο σώμα και απαιτεί συνεχή παρακολούθηση από το γιατρό σας (συμπεριλαμβανομένων συχνών εξετάσεων αίματος) για να βεβαιωθείτε ότι το επίπεδο φαρμάκου παραμένει στο σωστό εύρος για να εργαστείτε αποτελεσματικά.

Ορισμένα άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως - , ασπιρίνη και κρύα ή αλλεργικά φάρμακα - μπορούν να αλληλεπιδράσουν επικίνδυνα με τη βαρφαρίνη. Ακόμη και τα τρόφιμα και τα ποτά όπως τα βακκίνια, το αλκοόλ και τα πράσινα φυλλώδη λαχανικά που περιέχουν βιταμίνη Κ μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τη βαρφαρίνη και μπορεί να σας βάλουν σε κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας

Σύμφωνα με την κλινική Mayo, εάν παίρνετε βαρφαρίνη, είναι πιο πιθανό να έχετε προβλήματα αιμορραγίας εάν είστε άνω των 75 ετών ή λαμβάνετε άλλα φάρμακα για την αραίωση του αίματος που μπορούν να αυξήσουν περαιτέρω τον κίνδυνο αιμορραγίας ».

Ο κίνδυνος μιας επικίνδυνης αιμορραγίας με βαρφαρίνη αυξάνεται επίσης εάν έχετε κάποιο από τα παρακάτω :

Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)

Νεφρολογικά προβλήματα

Καρκίνος

• Αλκοολισμός
• Eliquis, Pradaxa και Savaysa. Καθένα από αυτά αναστέλλει συγκεκριμένους παράγοντες πήξης στο αίμα με πιο στοχοθετημένο τρόπο. Σύμφωνα με μια μελέτη του Ιουλίου του 2015 στο
• American Journal of Medicine
• , η χρήση των νεότερων διαλυτικών φαρμάκων είναι για τους ασθενείς που έχουν ακανόνιστο καρδιακό παλμό γνωστό ως κολπική μαρμαρυγή
• "Τα νεότερα φάρμακα όλα φαίνεται να είναι τόσο αποτελεσματικό όσο η βαρφαρίνη ή λίγο καλύτερα στην πρόληψη των εγκεφαλικών επεισοδίων », λέει ο Μάρκος Κοζάκ, MD, καρδιολόγος στο ιατρικό κέντρο Penn State Hershey στο Hershey, Pennsylvania. Αλλά δεν είναι ακόμα γνωστό αν τα νεότερα φάρμακα έρχονται με μειωμένη συχνότητα αιμορραγίας. η έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη

Μια μελέτη του Απριλίου 2015 στην

Εφημερίδα της American Heart Association διαπίστωσε ότι το Pradaxa θα μπορούσε να είναι πιο αποτελεσματικό από την βαρφαρίνη στην πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου σε ασθενείς με κολπική μαρμαρυγή. Ωστόσο, διαπιστώθηκε επίσης ότι το Pradaxa σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο γαστρεντερικής αιμορραγίας. Μια μελέτη του Φεβρουαρίου 2015 στο περιοδικό

British Medical Journal

συνέκρινε την Pradaxa, την Xarelto και την βαρφαρίνη και διαπίστωσε ότι τα ποσοστά γαστρεντερικής αιμορραγίας ήταν διαφορετικά μεταξύ των τριών φαρμάκων, αλλά όχι αρκετά στατιστικά σημαντικά. τα νεότερα αντιπηκτικά: Ξεκινήστε να εργάζεστε εντός ωρών από την πρώτη δόση Φορέστε μέσα σε 24 έως 48 ώρες

Αιτία πολύ λιγότερες αλληλεπιδράσεις με φάρμακα και τρόφιμα Απαιτείται ελάχιστη ή καμία παρακολούθηση ασθενών Υπερβολική αιμορραγία

Αν παίρνετε βαρφαρίνη και έχετε αιμορραγία, η βιταμίνη Κ είναι ένα αντίδοτο που εμποδίζει το φάρμακο να δράσει. "Αν όμως το αίμα ενός ασθενούς αραιωθεί από τη βαρφαρίνη, θα χρειαστεί 12 με 24 ώρες για να αντιστραφεί η δράση της βιταμίνης Κ και το [αποτέλεσμα] απαιτεί ένα υγιές συκώτι", λέει ο Δρ Κοζάκ. , φάρμακα άμεσης αναστροφής για τα νεότερα αραιωτικά αίματος. Το Pradaxa, το Eliquis και το Xarelto δεν διαρκούν τόσο πολύ όσο το βαρφαρίνη, έτσι δεν παίρνουν τόσο πολύ χρόνο για να βγούν από το σύστημά σας.

• Αλλά σε περίπτωση που έχετε επικίνδυνη αιμορραγία σε αυτά τα φάρμακα , λέει ο Matthew Levy, DO, MSc, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής έκτακτης ανάγκης στο πανεπιστήμιο Johns Hopkins της Βαλτιμόρης και πρόεδρος του συνασπισμού Stop the Bleeding, οι γιατροί εργάζονται για να «ελέγξουν την αιμορραγική πηγή και να αντικαταστήσουν τα στοιχεία του αίματος που χάνονται», τα αιμοπετάλια ή το πλάσμα.
• Πολλές έρευνες έχουν εξελιχθεί στο σχεδιασμό φαρμάκων για να βοηθήσουν στην αντιστροφή των νεώτερων αντιπηκτικών. Τον Οκτώβριο του 2015, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) χορήγησε επιταχυμένη έγκριση στο Praxbind, ένα φάρμακο που θα μειώσει τις αραίωση του Pradaxa. Οι ερευνητές εργάζονται επί του παρόντος σε αντίδοτα για το Eliquis και το Xarelto
• ΣΧΕΤΙΚΟΙ:
• Πώς να απομακρύνετε τις παρενέργειες από τα διαλυτικά του αίματος

Σημάδια που μπορεί να χυθούν εσωτερικά

Εάν παίρνετε αντιπηκτικά και πέσετε ή είστε σε περίπτωση ατυχήματος, ανεξάρτητα από το αν έχετε κάποια εξωτερική αιμορραγία, θα πρέπει να κάνετε έλεγχο αμέσως. Οι άνθρωποι που παίρνουν αντιπηκτικά έχουν «χαμηλότερο όριο για να καλέσουν τον γιατρό ή να πάνε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης», λέει ο Dr. Levy.

Ο Dr. Freeman προσθέτει: "Είναι καλύτερα να είσαι ασφαλής από το συγγνώμη γιατί η αιμορραγία μπορεί να είναι καταστροφική αν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως. "

Συχνά, μια επικίνδυνη αιμορραγία θα είναι εσωτερική, οπότε είναι σημαντικό να γνωρίζετε τυχόν σημεία ή συμπτώματα.

Δύσπνοια

Δύσπνοια Πονοκέφαλοι

Σοβαρή αδυναμία

Διαταραχές της όρασης

Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα κατά τη λήψη ενός φαρμάκου για την αραίωση του αίματος, επισκεφτείτε το γιατρό σας