ΤΡΙΤΗ 29 Ιανουαρίου 2013 (HealthDay News) - Ο αριθμός των παιδιών των ΗΠΑ με πλήρη αρτηριακή πίεση είναι μικρότερη από ό, τι θεωρήθηκε προηγουμένως, αν υπάρχουν νέα ευρήματα έρευνας.
Σε μια μελέτη περίπου 200.000 παιδιών ηλικίας 3 έως 17 ετών, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μόνο το 0,3% πληρούσε το πρότυπο για υψηλή αρτηριακή πίεση - αυξημένες αναγνώσεις σε τρεις διαδοχικές επισκέψεις σε γιατρούς
Αυτό συμβαίνει σε αντίθεση με προηγούμενες μελέτες, οι οποίες έχουν δείξει ότι οπουδήποτε από το 0,8 έως το 4,5% των Αμερικανών παιδιών έχει υψηλή αρτηριακή πίεση.
Ωστόσο, οι ειδικοί λένε ότι το "σωστό" ποσοστό των παιδιών των ΗΠΑ είναι ακόμα άγνωστο. Ακόμη και αν η αρτηριακή πίεση είναι χαμηλότερη από τις προηγούμενες εκτιμήσεις, τα παιδιά θα πρέπει ακόμα να μετρήσουν την αρτηριακή πίεση τους σε εξετάσεις ρουτίνας, δήλωσε ο Δρ Stephen Daniels, ειδικός στην παιδιατρική υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν συμμετείχε στη νέα μελέτη. Η Ακαδημία Παιδιατρικής και η Αμερικανική Εθνική Καρδιά, Πνευμονολογικό Ινστιτούτο και Ινστιτούτο Αίματος προτείνουν τα παιδιά να έχουν ετήσιες προβολές για υψηλή αρτηριακή πίεση, αρχίζοντας από την ηλικία 3.
«Δεν νομίζω ότι θα πρέπει να αλλάξει», δήλωσε ο Daniels, παιδίατρος στο Παιδικό Νοσοκομείο Κολοράντο και επικεφαλής παιδιατρικής στο Τμήμα Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Κολοράντο στην Aurora. "Δεν θα ήθελα οι γονείς να πάρουν το μήνυμα ότι το παιδί τους δεν χρειάζεται να μετρήσουν την αρτηριακή πίεση τους."
Όσον αφορά το γιατί η νέα τιμή είναι χαμηλότερη από τις εκτιμήσεις του παρελθόντος, πιθανότατα οφείλεται στο πώς έγινε η μελέτη , σύμφωνα με τον επικεφαλής ερευνητή Dr. Joan Lo, ερευνητή της Kaiser Permanente στη Βόρεια Καλιφόρνια στο Όουκλαντ.
Τα παιδιά στη μελέτη της ήταν από τρία διαφορετικά αμερικανικά κράτη και όλοι επισκέπτονταν το γιατρό για επισκέψεις ρουτίνας "καλά παιδιών" . Παλαιότερες μελέτες έχουν γίνει κυρίως σε σχολεία, σε μία πόλη ή περιοχή. Και ορισμένες από αυτές τις μελέτες διεξήχθησαν σε αστικές περιοχές, με υψηλό ποσοστό μαύρων και παχύσαρκων παιδιών - και οι δύο εκ των οποίων διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο αύξησης της αρτηριακής πίεσης, σημείωσε ο Daniels
Ακόμα, ο πραγματικός ρυθμός υψηλής αρτηριακής πίεσης μεταξύ των ΗΠΑ τα παιδιά παραμένουν ασαφή, σύμφωνα με τον Daniels
«Αυτή η νέα μελέτη είναι στενή με τον τρόπο της», είπε, σημειώνοντας ότι τα παιδιά που συμμετείχαν είχαν ασφάλιση υγείας και πήραν ρουτίνα εξετάσεις. Η ομάδα ήταν φυλετικά ποικιλόμορφη, αλλά ο Daniels είπε ότι ίσως ήταν καλύτερα - οικονομικά και υγιεινά - από ένα τυχαίο δείγμα παιδιών των ΗΠΑ.
Τα ευρήματα, τα οποία εμφανίζονται στο τεύχος Φεβρουαρίου του περιοδικού
Παιδιά βασίζονται σε 199.513 παιδιά και εφήβους που έχουν εγγραφεί σε τρία μεγάλα σχέδια υγείας Σχεδόν 11.000 από αυτά τα παιδιά είχαν αυξημένη πίεση αίματος κατά την πρώτη επίσκεψή τους στο γιατρό κατά την περίοδο της μελέτης. Ωστόσο, μετά από επαναλαμβανόμενες δοκιμές στις επόμενες δύο επισκέψεις, λιγότερο από το 4% αυτών τελικά διαγνώστηκαν με υψηλή αρτηριακή πίεση.
Συνολικά, μόνο το 0,3% της συνολικής ομάδας μελέτης επιβεβαίωσε υψηλή αρτηριακή πίεση,
Και οι δύο Lo και ο Daniels είπαν ότι τα ευρήματα υπογραμμίζουν τη σημασία της επαναλαμβανόμενης μέτρησης για να επιβεβαιωθεί ότι το παιδί έχει στην πραγματικότητα υψηλή αρτηριακή πίεση και όχι μόνο μια προσωρινή αιχμή
για να μειώσει την πραγματική επικράτηση της υψηλής αρτηριακής πίεσης, δήλωσε ο Daniels οι ερευνητές πρέπει να ακολουθήσουν ένα εθνικό αντιπροσωπευτικό δείγμα παιδιών που έχουν τρεις διαδοχικές μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης που έχουν ληφθεί με την πάροδο του χρόνου.
Ωστόσο, όποιος κι αν είναι ο πραγματικός ρυθμός, κανείς δεν ζητάει αλλαγή στην καθημερινή φροντίδα των παιδιών. δεν είναι πολύ κοινό σε παιδιά - το οποίο είναι "καλά νέα", δήλωσε ο Ντάνιελς. Αλλά τα παιδιά με υψηλή αρτηριακή πίεση συχνά γίνονται ενήλικες με την κατάσταση. Αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε στεφανιαία καρδιακή νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρική ανεπάρκεια και άλλα προβλήματα υγείας.
"Στήλες αρτηριακής πίεσης από την παιδική έως την ενηλικίωση", δήλωσε ο Lo. "Έτσι, η διάγνωση της υπέρτασης σε ένα παιδί υποδηλώνει ότι θα είναι επίσης παρούσα στην ενηλικίωση, αν και αυτό δεν είναι 100% προβλέψιμο."
Η υψηλή αρτηριακή πίεση διαγιγνώσκεται διαφορετικά στα παιδιά από ό, τι στους ενήλικες. Δεν υπάρχει αριθμός αποκοπής, ο οποίος στους ενηλίκους είναι ανάγνωση 140/90 mm Hg ή υψηλότερος. Τα παιδιά διαγιγνώσκονται με την κατάσταση εάν έχουν τρεις διαδοχικές αναγνώσεις που είναι πάνω από το 95ο εκατοστημόριο για την ηλικία, το φύλο και το ύψος τους.
Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία, αν είναι γνωστή. Εάν η αρτηριακή πίεση είναι πολύ υψηλή, Daniels σημείωσε, είναι πιθανό να οφείλεται σε μια υποκείμενη κατάσταση, όπως η νεφρική νόσο. Διαφορετικά, οι αριθμοί ενός παιδιού μπορούν συχνά να αναζωογονηθούν με μια υγιεινή διατροφή, άσκηση και, αν χρειαστεί, απώλεια βάρους
