ΤΡΙΤΗ, 10 Σεπτεμβρίου 2013 - Η ιατρική περίθαλψη είναι ήδη δαπανηρή, αλλά οι ιατροί πληρώνουν περισσότερο αποτέλεσμα σε καλύτερη θεραπεία για τους ασθενείς; Σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η παροχή χρηματικών κινήτρων στους γιατρούς για να ακολουθήσουν τις κατευθυντήριες γραμμές για την αρτηριακή πίεση είχε ως αποτέλεσμα τη σημαντική βελτίωση του ελέγχου της υπέρτασης των ασθενών και λένε ότι τα προγράμματα αυτά θα γίνουν πιο συνηθισμένα τα επόμενα χρόνια.
του νόμου για την προσιτή περίθαλψη και για να δουν το είδος της επίδρασης που θα μπορούσε να έχει για τη φροντίδα των ασθενών, ερευνητές από το Baylor College of Medicine πραγματοποίησαν μελέτη που περιελάμβανε 83 γιατρούς και 42 άλλους υγειονομικούς υπαλλήλους στα νοσοκομεία των Βετεράνων σε όλη τη χώρα. Οι συμμετέχοντες χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες - μεμονωμένους γιατρούς, οι οποίοι έλαβαν 2.662 δολάρια, πρακτικές που έλαβαν 1.648 δολάρια και ένας συνδυασμός που έλαβε 4.270 δολάρια για να ακολουθήσουν κατευθυντήριες γραμμές για την αυστηρή θεραπεία υπέρτασης.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι, ο έλεγχος της πίεσης βελτιώθηκε κατά 8,36%, σε σύγκριση με μια ομάδα ελέγχου που δεν έλαβε κίνητρα. Το ίδιο δεν παρατηρήθηκε στην ομάδα της πρακτικής εξάσκησης ή της ομάδας συνδυασμού, σύμφωνα με τη μελέτη.
«Αυτό δεν είναι πανάκεια για όλα όσα είναι λάθος στην υγειονομική περίθαλψη, αλλά μπορεί να έχει σημαντικό αποτέλεσμα στη βελτίωση της περίθαλψης», μελέτη συγγραφέας Laura Petersen, MD, καθηγητής ιατρικής στο κολέγιο Baylor και διευθυντής του Κέντρου Έρευνας και Ανάπτυξης του VA Houston Health Services, δήλωσε σε δήλωσή του … "Η πληρωμή για τις επιδόσεις είναι ελκυστική επειδή θα ήταν ένα πανευρωπαϊκό σχέδιο που θα μπορούσε να εφαρμοστεί σε μια ευρεία κλίμακα. "
Η υπέρταση είναι συχνά δύσκολη στη διαχείριση, με μόνο το 50% των ατόμων με την ασθένεια να ελέγχει την ασθένεια. οι άνθρωποι παίρνουν την ασθένεια υπό έλεγχο και αποφεύγουν τις παρενέργειες της κακώς ελεγχόμενης υπέρτασης, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφαλικού επεισοδίου, της νεφρικής νόσου και της καρδιακής ανεπάρκειας - αλλά μόνο όσο συνεχίζουν τα κίνητρα, λένε οι ερευνητές. θα συνεχιστεί ", δήλωσε ο Δρ Petersen στη δήλωση. "Ήταν μια μακρά παρέμβαση και σκέφτηκα ότι οι πρακτικές των ανθρώπων θα αλλάζονταν με την πάροδο του χρόνου, αλλά δείχνει ότι τα κίνητρα λειτουργούσαν. Αν οι επιδόσεις τους δεν είχαν μειωθεί [μετά την διακοπή των κινήτρων], τότε θα μπορούσαμε να αμφισβητήσουμε εάν τα κίνητρα προκάλεσαν "Τα κίνητρα απόδοσης πληρωμής μπορούν να ξεκινήσουν από το 2014 και η Saaron Laighold, διευθυντής κλινικής καρδιολογίας για το Σύστημα Υγείας του North Shore-LIJ στη Νέα Υόρκη, δήλωσε ότι αναμένει ότι πολλοί γιατροί θα συμμετάσχει σε αυτά τα προγράμματα.
"Αυτός είναι ο τύπος της πολιτικής για την υγειονομική περίθαλψη που φαίνεται να είναι πιο διαδεδομένος καθώς ο νόμος για την προσιτή φροντίδα τίθεται σε ισχύ τα επόμενα χρόνια εντάσσεται στα προγράμματα αυτά", δήλωσε ο Δρ Laighold. "Τα αποτελέσματα αυτά δείχνουν ότι τα οικονομικά κίνητρα μπορούν να αποτελέσουν ένα σημαντικό εργαλείο για να επηρεάσουν θετικά την περίθαλψη των ασθενών. Δεδομένου ότι παρόμοιοι τύποι αμοιβών για πρωτοβουλίες επιδόσεων θεσπίζονται από το νόμο για την προσιτή περίθαλψη, περισσότερη έρευνα για τον τρόπο με τον οποίο οι πάροχοι και οι ασθενείς ανταποκρίνονται θα είναι σημαντικός για την καθοδήγηση της πολιτικής για την υγειονομική περίθαλψη ».
Και ενώ μερικοί άνθρωποι ανησυχούν ότι αυτά τα προγράμματα μπορούν να οδηγήσουν η μελέτη δείχνει ότι δεν συμβαίνει αυτό, καθώς κανένας από τους κίνητροι γιατρούς δεν χρησιμοποίησε φάρμακα που συνιστούσαν κατευθυντήρια γραμμή από την ομάδα ελέγχου. Ωστόσο, ο Dan Ehlke, PhD, επίκουρος καθηγητής της πολιτικής υγείας και της διαχείρισης στη σχολή δημόσιας υγείας του SUNY Downstate Medical School στη Νέα Υόρκη, δήλωσε ότι οι γιατροί πρέπει να προσέχουν να μην αφήσουν τα κίνητρα να υπαγορεύσουν εντελώς τον τρόπο θεραπείας των ασθενών.
"Ενώ φαίνεται ότι ο κίνδυνος υπερβολικής θεραπείας ως αποτέλεσμα των κινήτρων είναι αμελητέος, εξακολουθεί να υπάρχει λόγος προσοχής ως προς τον τρόπο εφαρμογής αυτών των προγραμμάτων", δήλωσε ο Δρ. Ehlke. "Όπως και στην εκπαίδευση, υπάρχουν τόσο πολλά για την ιατρική που δεν μπορούν να ανιχνευθούν στην τυπική προσήλωση κατευθυντήριων γραμμών. Κάθε ασθενής είναι διαφορετικός και πρέπει να είμαστε προσεκτικοί ώστε να μην τιμωρούμε τη δημιουργικότητα και την ευελιξία στον τομέα της ιατρικής περίθαλψης ».
PHOTO CREDIT: John Gillmoure / Corbis
