Έχετε διαγνωστεί με καρκίνο των όρχεων, τώρα τι; Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας:
1. Πώς γνωρίζετε ότι έχω καρκίνο των όρχεων;
Πρέπει να έχετε έναν ή δύο τύπους εξετάσεων που δείχνουν πρωτεύον καρκίνο στους όρχεις και αν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Η εργασία στο αίμα αναζητά αυξήσεις στις ορμόνες που παράγονται από μερικά καρκινικά κύτταρα: άλφα εμβρυοπρωτεΐνη, ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (που μπορεί να προκαλέσει ανάπτυξη μαστού) και γαλακτική αφυδρογονάση. Παρόλο που η παρουσία αυτών των ορμονών υποδεικνύει καρκίνο, η απουσία δεν αποκλείει το γεγονός.
Ο γιατρός σας θα πρέπει να εξηγήσει γιατί απέκλεισε άλλα πιθανά προβλήματα, όπως στρέψη (στριμμένα όρχεις), ορχίτιδα (φλεγμονώδεις όρχεις) και καλοήθεις κύστεις.
2. Τι είδους καρκίνο είναι; Ποια είναι η κατάσταση; Πως υπαγορεύει τη θεραπεία;
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου των όρχεων - βραχύβιο σεμηνόμα και ταχέως αναπτυσσόμενο μη-σεμινόμα - και τρία κύρια στάδια. Αυτά θα επηρεάσουν τον τύπο της θεραπείας, αλλά σε όλα τα στάδια ο όρχι θα αφαιρεθεί. ότι η χειρουργική επέμβαση ονομάζεται ορχεκτομή
- Στάδιο Ι Στο στάδιο αυτό περιγράφεται ένας πρωτογενής όγκος των όρχεων, ο οποίος μετά την απομάκρυνση θα εξεταστεί για να διαπιστωθεί ο τύπος του καρκίνου (σεμινόμα ή μη σεμινόμα). Για τα περισσότερα μη-σεμιώματα, η ορχεκτομή ακολουθείται από παρατήρηση με εξετάσεις αίματος και σαρώσεις. Ένα σμήγμα μπορεί να χρειαστεί χημειοθεραπεία και ίσως ακτινοθεραπεία
- Στάδιο II Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε κοιλιακούς λεμφαδένες, οι οποίοι μπορούν να απομακρυνθούν χρησιμοποιώντας μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται ανατομή των οπισθοπεριτοναϊκών λεμφαδένων (RPLND). Μπορεί επίσης να χρειαστεί χημειοθεραπεία και ίσως ακτινοθεραπεία.
- Στάδιο ΙΙΙ. Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται πάντα.
3. Τι είναι η θεραπεία;
Η Doug Bank, πρόεδρος και συντάκτης του Κέντρου Πόρων για τον Καρκίνο των Ορχιδών, ο οποίος διαγνώστηκε με καρκίνο των όρχεων στην ηλικία των 26 ετών, λέει: "Είναι σημαντικό να ρωτήσετε για τα πλεονάσματα και τα μειονεκτήματα κάθε θεραπείας, μακροπρόθεσμα αποτελέσματα και τι θα μπορούσε να συμβεί αν δεν λάβετε θεραπεία.
- Ορχεκτομή. Μια ορχεκτομή απομακρύνει τον προσβεβλημένο όρχι. είναι μια γρήγορη λειτουργία που πραγματοποιείται μέσω μιας τομής της βουβωνικής χώρας. Εάν απαιτείται RPLND, πραγματοποιείται είτε με κοιλιακή τομή είτε με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Με αυτή τη χειρουργική επέμβαση, εισάγεται ένα μικρό βίντεο στο σώμα. Οι γιατροί μπορούν να λειτουργούν χωρίς να αφήνουν μια μεγάλη ουλή.
- Χημειοθεραπεία Η χημειοθεραπεία είναι ένα κοκτέιλ φαρμάκου που χρησιμοποιείται για να σκοτώσει καρκινικά κύτταρα και γενικά γίνεται εξωτερικά. Συνήθως χορηγείται μετά τη χειρουργική επέμβαση εκτός εάν ο καρκίνος σας έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, οπότε μπορεί να χορηγηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Ακτινοθεραπεία Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται μόνο για σεμιώματα, στις πληγείσες περιοχές.
4. Θα μπορέσω να ξαναφέρω σεξ; Θα κοιτάξω κανονικά;
Η απομάκρυνση των όρχεων δεν πρέπει να επηρεάσει αρνητικά τη σεξουαλική σας ζωή. Ο Jonny Imerman, ιδρυτής της online υπηρεσίας υποστήριξης του καρκίνου Imerman Angels, που είχε καρκίνο των όρχεων όταν ήταν 26 ετών, «για μένα, είναι το ίδιο και η εκσπερμάτωση δεν αισθάνεται ούτε φαίνεται διαφορετική.»
η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη σεξουαλική λειτουργία, αλλά οι βελτιώσεις στη χειρουργική επέμβαση, στη χημειοθεραπεία και στην ακτινοθεραπεία έχουν μειώσει αυτά τα προβλήματα. Επίσης, οι ψυχολογικοί παράγοντες μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στη σεξουαλική λειτουργία. Αυτή η φυσιολογική αντίδραση μπορεί να βοηθήσει με τη σεξουαλική παροχή συμβουλών. Εάν η RPLND διεξάγεται με τη χρήση χειρουργικών επεμβάσεων που προστατεύουν τα νεύρα, η μόνη αλλαγή στη φυσική λειτουργία μπορεί να είναι η εκφυλιστική εκσπερμάτωση. Σε μια τέτοια κατάσταση, το εκσπερμάτισης εισέρχεται στην ουροδόχο κύστη και απελευθερώνεται μέσω της ούρησης.
Ένα άλλο πράγμα που πρέπει να εξετάσετε είναι η χημειοθεραπεία: Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, τα φάρμακα μπορούν να εισέλθουν στην εκσπερμάτιση, επομένως πρέπει να χρησιμοποιήσετε προφυλακτικό ώστε να μην εκθέσετε τον σύντροφό σας
Εάν τα επίπεδα τεστοστερόνης μειώνονται εξαιτίας της θεραπείας, μπορεί να δοθεί θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.
Όσο για το πώς θα κοιτάξετε, για τους περισσότερους άνδρες, ο σαρκός σάκος διατηρείται και δεν φαίνεται πολύ διαφορετικός. Αλλά ένα εμφύτευμα είναι μια επιλογή, κατά τη διάρκεια ή μετά από μια ορχιδεκτομή.
5. Η θεραπεία θα με κάνει άγονο; «Οποιαδήποτε θεραπεία έχει τη δυνατότητα να επηρεάσει τη γονιμότητα ενός ανθρώπου», λέει ο Stephen Boorjian, MD, επίκουρος καθηγητής στην ουρολογική ογκολογία και χειρούργος στο Fox Chase Cancer Center στη Φιλαδέλφεια. Όμως, για τους περισσότερους άνδρες, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός όρχεως δεν το κάνει.
Αλλά αυτό είναι το χειρουργείο: Περίπου το 50% των ανδρών που έκαναν χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία θα καταστούν μόνιμα στείρα, ανάλογα με τον τύπο και τη διάρκεια της θεραπείας. Ωστόσο, για την υπόλοιπη γονιμότητα είναι δυνατή ακόμη και κατά τη διάρκεια της θεραπείας. μπορεί να επαναληφθεί περίπου έξι μήνες μετά τη χημειοθεραπεία και δύο χρόνια μετά την ακτινοθεραπεία. Επειδή το σπέρμα μπορεί να υποστεί βλάβη πριν από αυτό το σημείο, είναι καλή ιδέα να χρησιμοποιήσετε τον έλεγχο των γεννήσεων.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει κανένας τρόπος να προβλεφθεί ποιος θα γίνει άγονος από τη θεραπεία του καρκίνου, θα πρέπει να ρωτήσετε για το σπερματοζωάριο. Χρειάζεται να δούμε έναν ειδικό;
Ενώ πολλοί ουρολόγοι έχουν εμπειρία στην ορχηκτομή, για το RPLND απαιτείται ειδικός που εκπαιδεύεται σε τεχνικές εξοικονόμησης νεύρων. Επίσης, επειδή είναι σπάνιο, βεβαιωθείτε ότι ο ογκολόγος σας έχει εμπειρία θεραπείας του καρκίνου των όρχεων. Πάρτε μια παραπομπή ή ζητήστε από τον ογκολόγο σας να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.
7. Ποια είναι η πρόβλεψή μου;
Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης για τους άνδρες με τοπικό καρκίνο των όρχεων είναι 99%. για όσους εμπλέκονται με λεμφαδένες, είναι 96%. Ακόμη και αν έχει εξαπλωθεί, περίπου το 72% των ασθενών με καρκίνο των όρχεων θα επιβιώσει.
Η χημειοθεραπεία σε νεαρή ηλικία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου αργότερα. Ο Δρ Boorjian σας συμβουλεύει να πάτε για τακτικούς ιατρικούς ελέγχους και να ακολουθήσετε μια δίαιτα "υγιή στην καρδιά".
