Πίνακας περιεχομένων:
- Ένας αυξανόμενος αριθμός μελετών δείχνει ότι η νεφρική νόσο είναι συχνότερη στους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα από ό, . Για παράδειγμα, ένας στους τέσσερις ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα αναπτύσσει χρόνια νεφρική νόσο, σε σύγκριση με έναν στους πέντε ανθρώπους στο γενικό πληθυσμό, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2014 στην αμερικανική Εφημερίδα των Νεφροπαθών.
- Το πρώτο βήμα για τη διατήρηση η υγεία των νεφρών σας με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι να διαγνωστεί η ΡΑ σας και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα με τα σωστά φάρμακα και όχι μόνο να στηριχθεί στα ΜΣΑΦ για τη διαχείριση των συμπτωμάτων, δήλωσε ο Δρ Gota. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν επιβραδύνουν την πορεία της νόσου όπως τα αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs), τα οποία δεν συνδέονται με τη νεφρική βλάβη.
- Καθώς η νεφρική νόσος εξελίσσεται, μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης, προβλήματα στον ύπνο, μυϊκές κράμπες, , κοιλιακό άλγος ή δυσφορία και αλλαγή στον όγκο των παραγόμενων ούρων, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών
KEY TAKEAWAYS
- Ένα από τα τέσσερα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα αναπτύσσει νεφρική νόσο. σε αυξημένο κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, όπως είναι οι καρδιακές παθήσεις
- Οι βλάβες των νεφρών μπορεί συχνά να προληφθούν με άμεση θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας με τα νεότερα φάρμακα για την τροποποίηση της αρθρίτιδας και τον υγιεινό τρόπο ζωής
- Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ληφθούν μέτρα για την προστασία των νεφρών σας όταν έχετε ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA). Η ρευματοειδής αρθρίτιδα σας καθιστά πιο πιθανό να αναπτύξετε χρόνια νεφρική νόσο, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών και από τις δύο καταστάσεις, όπως οι καρδιακές παθήσεις. Απλά βήματα μπορούν να σας βοηθήσουν να μειώσετε αυτόν τον κίνδυνο για την υγεία και να διατηρήσετε υγιή τα νεφρά σας.
Η σύνδεση μεταξύ της νόσου του νεφρού και της RA
Ένας αυξανόμενος αριθμός μελετών δείχνει ότι η νεφρική νόσο είναι συχνότερη στους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα από ό, . Για παράδειγμα, ένας στους τέσσερις ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα αναπτύσσει χρόνια νεφρική νόσο, σε σύγκριση με έναν στους πέντε ανθρώπους στο γενικό πληθυσμό, σύμφωνα με μελέτη που δημοσιεύτηκε το 2014 στην αμερικανική Εφημερίδα των Νεφροπαθών.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι οι καρδιακές παθήσεις ήταν πιο συχνή μεταξύ των ατόμων με ΡΑ και νεφρική νόσο. Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα έχουν ήδη αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων και αθηροσκλήρωσης (σκλήρυνση των αρτηριών) που με τη σειρά τους μπορεί να μειώσουν την λειτουργία των νεφρών
Η νόσος των νεφρών είναι γνωστός παράγοντας κινδύνου για καρδιακές παθήσεις, αλλά η σύνδεση μεταξύ των νεφρών νόσου και η ΡΑ δεν είναι πλήρως κατανοητή. Οι παθήσεις μπορεί να εμφανιστούν ανεξάρτητα, ή οι δύο ασθένειες μπορεί να μοιράζονται μια κοινή αυτοάνοση ή φλεγμονώδη σύνδεση μέσα στο σώμα.
ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Υψηλή αρτηριακή πίεση που συχνά δεν λαμβάνεται με RA
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νεφρική βλάβη είναι αποτέλεσμα κακής ελεγχόμενης ρευματοειδούς την αρθρίτιδα ή τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της. «Η σχέση δεν είναι συνήθως άμεση», δήλωσε η Carmen Gota, MD, ρευματολόγος στην κλινική Cleveland. Πρόσθεσε ότι η νεφρική νόσος μεταξύ των ατόμων με RA είναι συνήθως παρενέργεια της μακροχρόνιας χρήσης φαρμάκων της ρευματοειδούς αρθρίτιδας όπως τα κορτικοστεροειδή και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAID), όπως η ιβουπροφαίνη, το νάτριο ναπροξένης και η σελεκοξίμπη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν έμμεσα να προκαλέσουν βλάβη στα νεφρά, αυξάνοντας τα επίπεδα αρτηριακής πίεσης και ασκώντας πρόσθετο άγχος στα νεφρά. Άλλα φάρμακα ρευματοειδούς αρθρίτιδας, όπως η μεθοτρεξάτη, μπορεί να είναι τοξικά για τους νεφρούς σε υψηλές δόσεις και δεν συνιστώνται σε άτομα με υπάρχουσα νεφρική βλάβη και RA.
Πώς να κρατήσετε τα νεφρά σας υγιή με RA
Το πρώτο βήμα για τη διατήρηση η υγεία των νεφρών σας με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι να διαγνωστεί η ΡΑ σας και να αντιμετωπιστεί έγκαιρα με τα σωστά φάρμακα και όχι μόνο να στηριχθεί στα ΜΣΑΦ για τη διαχείριση των συμπτωμάτων, δήλωσε ο Δρ Gota. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν επιβραδύνουν την πορεία της νόσου όπως τα αντι-ρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs), τα οποία δεν συνδέονται με τη νεφρική βλάβη.
Δεύτερον, η Gota είπε ότι η πρώιμη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας θα βοηθήσει προλαμβάνουν καρδιαγγειακές παθήσεις και περιορίζουν τη χρόνια φλεγμονή που οδηγεί σε αθηροσκλήρωση και νεφρική βλάβη.
Άλλες χρήσιμες συμβουλές για τη διατήρηση της υγείας των νεφρών με ΡΑ περιλαμβάνουν:
Να ασκούν τακτικά για να κρατούν τα νεφρά και άλλα όργανα κανονικά.
- Κρατήστε τα επίπεδα χοληστερόλης υπό έλεγχο για να μειώσετε τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων και των σχετικών νεφρών
- Περιορίστε την πρόσληψη αλατιού που μπορεί να αυξήσει την αρτηριακή σας πίεση και να προκαλέσει νεφρική βλάβη.
- Παρόλο που δεν υπάρχουν επίσημες οδηγίες για τον έλεγχο της νεφρικής νόσου σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, η Gota ανέφερε ότι οι περισσότεροι ρευματολόγοι συνήθως παρακολουθούν την υγεία των νεφρών και λειτουργούν στους ανθρώπους με RA, επειδή μερικά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επηρεάζουν τους νεφρούς
- Η πρώιμη ή μέτρια νεφρική νόσο περνά συχνά απαρατήρητη επειδή προκαλεί σπάνια συμπτώματα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτούνται τακτικές δοκιμές νεφρικής λειτουργίας για την παρακολούθηση της. Ο γιατρός σας μετρά τη λειτουργία των νεφρών με ρυθμό σπειραματικής διήθησης (GFR). Ο ρυθμός υπολογίζεται με βάση το επίπεδο κρεατινίνης αίματος, την ηλικία σας, το φύλο σας και άλλους παράγοντες.
Καθώς η νεφρική νόσος εξελίσσεται, μπορεί να παρατηρήσετε συμπτώματα όπως κόπωση, δυσκολία συγκέντρωσης, προβλήματα στον ύπνο, μυϊκές κράμπες, , κοιλιακό άλγος ή δυσφορία και αλλαγή στον όγκο των παραγόμενων ούρων, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Νεφρών
Άλλοι παράγοντες κινδύνου για τη χρόνια νεφρική νόσο είναι ο διαβήτης, η υψηλή αρτηριακή πίεση, το οικογενειακό ιστορικό νεφροπάθειας, η προχωρημένη ηλικία και που είναι μέλος ορισμένων εθνικών ομάδων με υψηλότερα ποσοστά διαβήτη και υψηλή αρτηριακή πίεση. Βεβαιωθείτε ότι ο ρευματολόγος γνωρίζει το οικογενειακό ιστορικό σας και για οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να έχετε.
