, 30 Ιουλίου 2012 (HealthDay News) - Οι εξετάσεις για HPV, τον ανθρώπινο ιό θηλώματος που συνδέεται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, μπορούν να προβλέψουν ποιες γυναίκες θα παραμείνουν χωρίς καρκίνο για μια δεκαετία ή και περισσότερο, μια θετική δοκιμασία HPV και ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα σε ένα παραδοσιακό τεστ Παπανικολάου που προέβλεπε ποια γυναίκες θα είχαν προκαρκινικές αλλοιώσεις μέσα σε δύο χρόνια δοκιμών, η δοκιμή HPV συνέχισε να προβλέπει ποιες γυναίκες κινδύνευαν για 10 έως 18 χρόνια αργότερα, δήλωσε ο συν-συγγραφέας της μελέτης Dr Ο έλεγχος HPV DNA ανιχνεύει περισσότερους προγονικούς όγκους του τραχήλου της μήτρας από ό, τι το τεστ Παπανικολάου και οι γυναίκες που είναι αρνητικές για το HPV DNA υψηλού κινδύνου έχουν βελτιωμένη προστασία από τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του παχέος εντέρου. ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας ", δήλωσε ο Lorincz.
Η μελέτη, η οποία κοίταξε κοντά 20.000 γυναίκες που λαμβάνουν εξετάσεις ρουτίνας Παπανικολάου και εξετάσεις HPV στο Kaiser Permanente στο Portland, Ore., δημοσιεύονται στο τεύχος 30 Ιουλίου του περιοδικού
Journal of Clinical Oncology
. αντικαταστήστε το άλλο, τόνισε ο Lorincz, αλλά επιβεβαιώνει τη σημασία και των δύο προβολών. Οι κύριοι στόχοι της μελέτης, δήλωσε, "ήταν να δούμε πόσες επιπλέον περιπτώσεις προκαρκινίας μπορούν να ανακαλυφθούν από την επιπρόσθετη χρήση του HPV DNA testing σε σύγκριση με την ρουτίνα δοκιμασία Pap." Τα ευρήματα, είπε, υποστηρίζουν πρόσφατα αναθεωρημένες κατευθυντήριες γραμμές που υποδηλώνουν ότι η δοκιμή HPV, αν είναι αρνητική, μπορεί να επιτρέψει μεγαλύτερα διαστήματα μεταξύ των εξετάσεων Pap για γυναίκες άνω των 30 ετών. Τα ευρήματα δείχνουν επίσης ότι μια εναλλακτική στρατηγική, χρησιμοποιώντας πρώτα τον HPV, μπορεί να λειτουργήσει καλά. Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές της αμερικανικής υπηρεσίας για τον καρκίνο, ο προτιμώμενος έλεγχος για υγιείς γυναίκες ηλικίας 30 έως 65 ετών είναι να διενεργούν τεστ Παπανικολάου και HPV κάθε πέντε χρόνια. Οι γυναίκες κάτω των 30 ετών είναι συχνά μολυσμένες με τον ιό HPV, αλλά ξεκαθαρίζουν αυθόρμητα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι κατευθυντήριες γραμμές για τους ρόλους των εξετάσεων HPV και Pap είναι συνδυασμένες για γυναίκες ηλικίας 30 ετών και άνω.
Καθώς γίνεται περισσότερη έρευνα, οι οδηγίες μπορεί να αλλάξουν, δήλωσε ο συνάδελφος της μελέτης, Δρ Andrew Glass, ανώτερος ερευνητής στο Kaiser Permanente Κέντρο Έρευνας Υγείας. "Είναι πιθανό οι εξετάσεις HPV να γίνουν ολοένα και πιο συνηθισμένες και μπορεί στο μέλλον να αντικαταστήσουν τη ρουτίνα δοκιμασία Pap", ανέφερε.
Και η δοκιμασία Pap και η δοκιμή HPV γίνονται σε δείγματα κυττάρων που λαμβάνονται από τον τράχηλο. Το τεστ Παπανικολάου ανιχνεύει κυτταρικές αλλαγές στον τράχηλο που θα μπορούσαν να γίνουν καρκίνοι αν δεν αντιμετωπιστούν κατάλληλα
Οι εξετάσεις HPV αναζητούν DNA ή γενετικό υλικό του ιού που μπορεί να οδηγήσει σε προκαρκινικές αλλαγές
Στη μελέτη, οι γυναίκες άνω των 30 ετών με θετικό HPV κατά την έναρξη ήταν πιο πιθανό να έχουν προκαρκινικό καρκίνο ή καρκίνο κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης των 10 έως 18 ετών από εκείνους που είχαν μη φυσιολογικό Pap.
Οι γυναίκες που έδειξαν θετικό αποτέλεσμα για τα δύο στελέχη του HPV που σχετίζονται με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν προκαρκινικό κατά τη διάρκεια της παρακολούθησης από ό, τι οι HPV-αρνητικές γυναίκες, ανεξάρτητα από το αρχικό αποτέλεσμα του τεστ Παπανικολάου.
Έχοντας αρνητικό HPV που προέβλεπε ισχυρότερα ποιος θα παραμείνει χωρίς καρκίνο από ό, Οι ερευνητές εξέτασαν επίσης την επίδραση της επιμήκυνσης του διαστήματος διαλογής από τρία χρόνια σε πέντε σε γυναίκες άνω των 30 ετών που είχαν αρνητικές εξετάσεις HPV και φυσιολογική Παπανικολάου. Κάτι τέτοιο δεν αύξησε τον κίνδυνο προκαρκινίας και καρκίνου αισθητά
Και οι δύο εξετάσεις καλύπτονται συνήθως από τα ασφαλιστικά προγράμματα, μερικές φορές απαιτώντας συν-πληρωμή. Το τυπικό κόστος για κάθε δοκιμή είναι περίπου $ 40 έως $ 70, σύμφωνα με τον Lorincz.
Το εύρημα της μελέτης "επιβεβαιώνει το γεγονός ότι δεν χρειάζεται να κάνετε ένα Παπανικολάου κατά τη διάρκεια ενός έτους σε υγιείς γυναίκες άνω των 30 ετών" Wakabayashi, διευθυντής του τμήματος της γυναικολογικής ογκολογίας στην πόλη της ελπίδας, στο Duarte, Καλιφόρνια
Ωστόσο, τόνισε τη σημασία του ελέγχου με έναν γιατρό. "Αλλά πρέπει να μιλήσετε με κάποιον που καταλαβαίνει ποιος
κάνει
Χρειάζεται ένα ετήσιο Pap ", δήλωσε ο Wakabayashi." Αυτό το [εύρημα] ισχύει μόνο για υγιείς γυναίκες. "
Τα ευρήματα δεν έχουν καμία σχέση με το εάν λάβατε το εμβόλιο HPV ή όχι, δήλωσε ο Wakabayashi. εάν είχαν το εμβόλιο, δεν χρειάζονται ένα τεστ Παπανικολάου. «Δεν είναι αλήθεια», δήλωσε, ενώ το εμβόλιο HPV στοχεύει να προστατεύσει από τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, οι προβολές εξακολουθούν να είναι κρίσιμοι.
Ο ηγέτης της μελέτης, Philip Castle, της Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Παθολογίας, κάνει συμβουλευτική εργασία για τη Merck. HPV εμβολίου.Ο Lorincz είναι σύμβουλος για το Qiagen που κάνει εξετάσεις HPV
