Η τεχνολογία καθιστά τους γιατρούς μας καλύτερους ή χειρότερους;

Ο Robert Wachter, MD, είναι ειδικός στον τομέα της ασφάλειας των ασθενών

TRANSCRIPT

Sanjay Gupta, MD : Η σχέση ασθενούς-ιατρού εξελίσσεται πιθανότατα από τις ημέρες του Ιπποκράτη. Πώς θα χαρακτηρίζατε πού βρισκόμαστε τώρα;

Robert Wachter, MD, συγγραφέας, The Digital Doctor: Νομίζω ότι βρισκόμαστε σε κρίσιμη στιγμή στη σχέση ιατρού-ασθενούς επειδή για πρώτη φορά οι ασθενείς έχουν πραγματικά πρόσβαση σε σχεδόν όλες τις πληροφορίες που κάνουν οι γιατροί τους.

Δρ. Γκούπτα: Δρ. Ο Robert Wachter είναι ειδικός στην ασφάλεια των ασθενών. Ανησυχούσε ότι η ψηφιακή επανάσταση βλάπτει την υγειονομική περίθαλψη οδηγώντας μια σφήνα μεταξύ ασθενούς και γιατρού.

Δρ. Wachter: Το ακούμε αυτό από τους ασθενείς όλη την ώρα: πήγα να δω τον γιατρό. Κάποτε ήταν ο γιατρός να έχει συνομιλία μαζί μου, αλλά τώρα ο γιατρός φαίνεται να έχει συνομιλία κυρίως με τον υπολογιστή του.

Δρ. Gupta: Αυτό το σχέδιο από ένα 7χρονο κορίτσι το λέει όλα.

Δρ. Wachter: Είναι στην πραγματικότητα ένα από αυτά "μια εικόνα αξίζει χίλιες λέξεις". Η εικόνα που τραβούσε ήταν αυτή της που καθόταν στο τραπέζι των εξετάσεων και η μητέρα και η αδελφή της δίπλα της και εκεί στη γωνία με την πλάτη σε αυτή ήταν ο γιατρός που δακτυλογράφει τον υπολογιστή του.

Ένα 7χρονο κορίτσι τραβάει το γιατρό της απέναντι στον υπολογιστή του, όχι της. Gupta:

Αποφάσισε να γράψει ένα βιβλίο για αυτό. Αλλά από τη στιγμή που τελείωσε τον ψηφιακό γιατρό, είχε αλλάξει γνώμη. Σε ισορροπία, πιστεύει ότι η τεχνολογία έχει τη δύναμη να φέρει κοντά τους γιατρούς και τους ασθενείς. Μερικά παραδείγματα: Ηλεκτρονικά ιατρικά αρχεία που είναι εύκολα προσβάσιμα. Δρ. Wachter:

Υπάρχουν τώρα περίπου 5 εκατομμύρια ασθενείς στη χώρα που όχι μόνο μπορούν να δουν τα εργαστηριακά τους αποτελέσματα και τα αποτελέσματα των ακτίνων Χ, τα οποία μπορούν να δουν οι περισσότεροι, αλλά μπορούν να διαβάσουν και τις σημειώσεις του γιατρού τους. Gupta: Υπάρχει ένα αστείο επεισόδιο Seinfeld που ίσως θυμηθείτε. Η Elaine βλέπει "δύσκολο ασθενή" που γράφεται στο γράφημά της.

Δρ. Wachter: Το θυμάμαι καλά. Έχει σβήσει, αλλά το σημείωμα ήταν σε στυλό και είπε, "εσείς fake διαγράφηκε." Νομίζω ότι πολλοί γιατροί ανησυχούν ότι εισέρχονται σε αυτόν τον κόσμο όπου πρόκειται να είναι ψεύτικο διαγραφή για το υπόλοιπο της ζωής τους. Ναι, οι γιατροί πρέπει να είναι λίγο προσεκτικοί για να γράφουν πράγματα όπως ένας δύσκολος ασθενής, και μάλλον πρέπει να είναι.

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: Είναι η τηλεϊατρική βελτιώνοντας την υγειονομική περίθαλψή σας; Gupta: Τηλεϊατρική. Πόσο πιστεύετε ότι αυτό συμβαίνει; Γνωρίζουμε ιστορίες ανθρώπων που έχουν εξάνθημα που στέλνουν τις φωτογραφίες τους σε δερματολόγο. Από πού πάμε από εκεί;

Δρ. Wachter:

Νομίζω ότι δεν τελειώνει ποτέ. Νομίζω ότι ξεκινώντας τώρα και διαρκώς μέχρι πάντα, η φροντίδα και η ποιότητα της φροντίδας σας και η ασφάλεια της φροντίδας σας θα καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την τεχνολογία. Δεν υπάρχει τίποτα περισσότερο από το χέρι; Gupta:

Η έννοια της τοποθέτησης των χεριών. Ήταν πώς οι γιατροί άσκησαν ιατρική από την αρχή της πρακτικής. Θα πάει εκεί; Θέλω να πω, αν βρίσκεστε στο σπίτι σας παίρνοντας την τηλεϊατρική, πώς ο γιατρός βάζει τα χέρια; Δρ. Wachter:

Νομίζω ότι θα πάει μακριά όταν δεν είναι απαραίτητο. Μπορεί να είναι αυτό που ο γιατρός πρέπει να ξέρει για μένα να έρθει μέσω της τηλεϊατρικής και να έρθει μέσω αισθητήρων. Για τον ασθενή, αξίζει να οδηγήσετε στο γραφείο, να σταθμεύσετε, να ανεβείτε στον ανελκυστήρα, να επισκεφθείτε τον γιατρό και να πληρώσετε δύο φορές περισσότερο; Πόση αξία υπάρχει στην τοποθέτηση των χεριών; Νομίζω ότι θα το σκεφτούμε πολύ πιο ρεαλιστικά. Πού πραγματικά προσθέτει αξία; Ορισμένες θέσεις δεν θα προσθέσουν αυτή την αξία και πιθανότατα θα πάει μακριά.

Ο Προσωπικός γιατρός είναι απαρχαιωμένος; Gupta: Χρειάζεται πια να έχεις έναν προσωπικό γιατρό; Θα μπορούσαν οι γιατροί να είναι εναλλάξιμοι, τα δεδομένα μου πηγαίνουν σε όποιο γιατρό συμβαίνει να είναι επάνω;

Δρ. Wachter: Έτσι οι πιλότοι είναι πολύ εναλλάξιμοι τώρα. Δεν γνωρίζουμε ποιος είναι στο πιλοτήριο. Δεν μας νοιάζει πολύ γιατί γνωρίζουμε ότι όλοι είναι πιστοποιημένοι, όλοι είναι καλοί, ξέρουν πώς να πετάξουν το αεροπλάνο και τα αεροπλάνα είναι απίστευτα ασφαλή. Νομίζω ότι όλο και περισσότερο, καθώς η φροντίδα γίνεται πιο συστηματοποιημένη και πιο καθοδηγούμενη από τα δεδομένα, θα είναι λιγότερο σημαντική η οποία είναι ο γιατρός σας και πιθανότατα υγιής.

Δρ. Gupta:

Οθόνες υγείας Δρ. Wachter:

Ξέρετε ότι έχω φορέσει Fitbits και άλλα είδη gizmos για να μου πείτε τα βήματά μου, και τα φορούν για δύο ή τρεις μήνες και μου βαρεθεί και να τα απομακρύνω? αλλά είναι πραγματικά χρήσιμες πληροφορίες. Υπάρχουν όλα αυτά τα άλλα πράγματα που ανιχνεύουν τον ρυθμό της καρδιάς σας και όλες τις άλλες φυσιολογικές μεταβλητές που τώρα δεν είμαι σίγουρος για το πώς είναι χρήσιμο για τους ασθενείς. Το υγιές μέρος είναι, φυσικά, αν οι άνθρωποι ασχολούνται περισσότερο με τη δική τους φροντίδα και έχουν δεδομένα σχετικά με το σώμα τους, θα λαμβάνουν καλύτερες αποφάσεις. Φέρνοντας τους γιατρούς κάτω στη Γη

Δρ. Gupta: Οι γιατροί συνηθούσαν να μιλούν στα λατινικά. Ο ασθενής ήταν σχεδόν μια πρόσοψη στην αίθουσα, και ίσως θα το εξηγούσαν στον ασθενή, ίσως όχι. Νομίζω ότι όλοι συμφωνούν ότι η μεγαλύτερη διαφάνεια είναι καλή. Περισσότερη γνώση για όλους είναι καλή. Αλλά είναι αυτό που περιγράφετε, πηγαίνοντας να σκίσετε τα τελευταία σώματα και μυστήρια γύρω από το επάγγελμά μας; Wachter:

Ναι, και καλό. Νομίζω ότι οι ασθενείς είναι σε θέση να δουν τους γιατρούς τους ως πραγματικούς ανθρώπους, δεν είναι μαγικά ανθρώπινα όντα ή λένε πάνω τους ή είναι απροσπέλαστα, νομίζω ότι όλα είναι υγιή. Αυτό που σημαίνει είναι ότι ο ρόλος του ιατρού θα αναδιαμορφωθεί σε ένα νέο είδος κόσμου. Ο γιατρός θα είναι εκεί και θα είναι εξαιρετικά χρήσιμος στους χώρους όπου μπορούμε πραγματικά να προσθέσουμε αξία. Νομίζω ότι αυτό κάνει τον κόσμο μια καλύτερη θέση. Έτσι είμαι πολύ ενθουσιασμένος γι 'αυτό. Δρ. Gupta:

Τέλεια, ευχαριστώ. Συγχαρητήρια για το βιβλίο.