Όλοι μπορούν να επωφεληθούν από έναν καλό ύπνο, αλλά εάν έχετε διπολική διαταραχή, μια πλήρη νύχτα ξεκούρασης μπορεί να σημαίνει τη διαφορά ανάμεσα σε μια σταθερή διάθεση και ένα μανιακό επεισόδιο. "Η συντριπτική πλειοψηφία των ατόμων με διπολική διαταραχή αντιμετωπίζουν προβλήματα ύπνου", λέει ο Phillip Gehrman, ειδικός στον ύπνο, βοηθός καθηγητής στο τμήμα ψυχιατρικής και μέλος του Penn Sleep Center στο Πανεπιστήμιο της Πενσυλβανίας στη Φιλαδέλφεια. Οι αλλαγές στον ύπνο - είτε κοιμάται πάρα πολύ με την κατάθλιψη, μάχεται την αϋπνία ή βιώνουν αϋπνία με μανία - μερικές φορές θεωρούνται προειδοποιητικά σημάδια επερχόμενων διπολικών επεισοδίων. Ωστόσο, πολλοί αναρωτήθηκαν εάν οι αλλαγές στον ύπνο μπορούν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν και τα διπολικά επεισόδια. «Ακόμη και μεταξύ κύκλων διάθεσης, τα άτομα με διπολική διαταραχή μπορεί να έχουν προβλήματα ύπνου και αυτά τα προβλήματα ύπνου, αν παραμείνουν, αυξάνουν τον κίνδυνο μιας υποτροπής», λέει ο Δρ Gehrman.
Οι ειδικοί όπως ο Gehrman πιστεύουν τώρα ότι η διπολική διαταραχή παρεμβαίνει με τον κιρκαδιανό ρυθμό ενός ατόμου, τα βασικά μοτίβα ύπνου-αφύπνισης που ρυθμίζονται από αδένες στον εγκέφαλο και ανταποκρίνονται στο μεταβαλλόμενο φως και σκούρα αλλά και σε μεταβαλλόμενες εποχές. Η έρευνα ξεκινά να δείχνει ότι η επαναφορά αυτού του ρυθμού μπορεί να διευκολύνει τα διπολικά συμπτώματα και μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής ή νοσηλείας.
Σε μία μελέτη, οι ερευνητές του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας, Berkeley, διδάσκουν άτομα με διπολική διαταραχή που αγωνίζονται με αϋπνία μια κανονική ώρα αφύπνισης καθώς και μια καθορισμένη ώρα για ύπνο και διαπίστωσε ότι ο ύπνος τους βελτιώθηκε. Και για μερικούς, τα διπολικά συμπτώματά τους. Αναφέρονται στο τεύχος του περιοδικού American Journal of Psychiatry του Ιουλίου 2013. Τα ευρήματα προέκυψαν από μια πολύ μικρή μελέτη, αλλά αν επιβεβαιωθούν από συμπληρωματικές έρευνες, θα μπορούσαν να έχουν συνέπειες για μεγάλο αριθμό ατόμων - τα εκτιμώμενα 6 εκατομμύρια ενήλικες ή σχεδόν το 3% του ενήλικου πληθυσμού των ΗΠΑ που έχουν διπολική διαταραχή Διαταραχές ύπνου και διαταραχών ύπνου
Διαταραχές ύπνου που σχετίζονται με τη διπολική διαταραχή διατρέχουν το φάσμα από τον ύπνο πάρα πολύ για να μην αισθάνονται την ανάγκη να κοιμούνται πολύ
Όσο οι άνθρωποι με διπολική διαταραχή βυθίζονται στην κατάθλιψη, μπορεί να αντιμετωπίσουν είτε ακραίες καταστάσεις: Αϋπνία ή ύπνο πάρα πολύ - και τα δύο είναι συμπτώματα κατάθλιψης. Από την άλλη πλευρά, οι άνθρωποι που εισέρχονται στην υπομανία ή σε μια φάση πλήρους μανίας, μπορεί να αισθάνονται ότι δεν χρειάζονται τον ύπνο ως συνήθως. Οι αλλαγές του ύπνου, στην πραγματικότητα, είναι τόσο συνηθισμένες ώστε θεωρούνται σημάδια πρώιμης προειδοποίησης ότι ένα διπολικό επεισόδιο βρίσκεται στο δρόμο και ότι μπορεί να χρειαστεί πρόσθετη ιατρική φροντίδα, λέει ο Gehrman
Μεταξύ των κύκλων, τα άτομα με διπολική διαταραχή αναφέρουν επίσης χαμηλότερα -Η ποιότητα ύπνου γενικά, με περισσότερη νυχτερινή αφύπνιση, μια γενική αίσθηση μικρότερου ύπνου και, περιστασιακή αϋπνία. Είναι η έλλειψη ποιοτικού ύπνου που φαίνεται να θέτει τους ανθρώπους με διπολική διαταραχή σε κίνδυνο για ένα άλλο επεισόδιο, λέει ο Gehrman.
Τα φάρμακα για διπολική διαταραχή μπορούν επίσης να επηρεάσουν τον ύπνο σε κάποιο βαθμό. Για παράδειγμα, μια πιθανή παρενέργεια των αντικαταθλιπτικών είναι ότι κάνουν μερικούς ανθρώπους πιο ύπνοι από το κανονικό. Μερικά φάρμακα συνταγογραφούνται για να βοηθήσουν τον ύπνο, βοηθώντας το άτομο να κοιμηθεί περισσότερο. Ωστόσο, η βελτίωση της αϋπνίας και του χαμηλού ποιοτικού ύπνου απαιτεί συνήθως περισσότερο από τα φάρμακα. οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να βοηθήσουν. Παρόλο που ένας γιατρός μπορεί να συμπληρώσει αυτές τις στρατηγικές με μια συνταγή φαρμάκων, τα άτομα με διπολική διαταραχή θα πρέπει να αποφεύγουν να δοκιμάζουν βοηθήματα κατά του ύπνου ή αυτο-θεραπευτικά με αλκοόλ, λέει ο Gehrman.
Πώς να πάρει καλύτερο ύπνο με διπολική διαταραχή
Ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση των διαταραχών του ύπνου και στη βελτίωση της ποιότητας του ύπνου. Εκτός από την παρακολούθηση του θεραπευτικού σχήματος που συνιστά ο γιατρός σας, αυτές οι συμβουλές ύπνου μπορεί να σας βοηθήσουν:
Ξυπνήστε την ίδια ώρα κάθε μέρα
- Αυτή είναι η πιο σημαντική τεχνική για την οικοδόμηση ενός καλύτερου προγράμματος ύπνου με διπολική διαταραχή, λέει ο Kyoung Bin Im, MD, ειδικός στον ύπνο και κλινικός βοηθός καθηγητής νευρολογίας και ψυχιατρικής στο πανεπιστήμιο του Carver College της Ιατρικής του Iowa στην Αϊόβα. "Αν δεν κάνετε τίποτα άλλο για να βελτιώσετε τις συνήθειες ύπνου σας, ξυπνήστε και βγείτε από το κρεβάτι ταυτόχρονα, ανεξάρτητα από το τι, ανεξάρτητα από το πόσο ύπνο έχετε φτάσει τη νύχτα πριν", λέει. . Περίπου 30 λεπτά φωτισμού στις αρχές της ημέρας μπορούν να ξεκινήσουν τον κύκλο του ύπνου-αφύπνισης του σώματός σας. Μετά από να σηκώνεται την ίδια ώρα κάθε μέρα, ο Δρ. Im λέει ότι παίρνει είτε ηλιακό φως το πρωί είτε φως πλήρους φάσματος από ένα εξειδικευμένο κουτί φωτός είναι το δεύτερο πιο σημαντικό βήμα που μπορείτε να κάνετε για να επαναφέρετε την ασυμμετρία που προκαλείται από τη διπολική διαταραχή. Κόψτε την καφεΐνη
- Μην προσπαθήσετε να αντισταθμίσετε την έλλειψη ύπνου με τον καφέ - αυτό είναι πιθανό να κάνει τον ύπνο του μέλλοντος πιο δύσκολο, επειδή η καφεΐνη μπορεί να παραμείνει στο σύστημά σας για έως και 10 ώρες. Αλλαγή στα αποκοκκισμένα ποτά το απόγευμα και το βράδυ Μην καπνίζετε κοντά στην ώρα για ύπνο
- Και αν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε, μην σηκωθείτε και έχετε τσιγάρο, νομίζοντας ότι θα σας χαλαρώσει στον ύπνο . Αυτή είναι μια κοινή συνήθεια μεταξύ των ατόμων με διπολική διαταραχή. Η νικοτίνη είναι ένα διεγερτικό, οπότε σταματήστε να καπνίζετε για περίπου δύο ώρες πριν πάτε για ύπνο και παραλείψετε νικοτίνη εξ ολοκλήρου αν βρεθείτε να ξυπνάτε πολύ νωρίς. Πιείτε το αλκοόλ μέτρια, αν όχι καθόλου
- Ο Gehrman λέει ότι τα άτομα με διπολική διαταραχή είναι ο κίνδυνος αυτοθεραπείας με το αλκοόλ να αντιμετωπίσει, αλλά δεν θα βοηθήσει στον ύπνο. Το αλκοόλ μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε υπνηλία, αλλά στην πραγματικότητα οδηγεί σε χειρότερη ποιότητα ύπνου, ακόμη και αν πάτε για ύπνο και παραμείνετε κοιμισμένοι. Παρακολουθήστε το βάρος σας
- Ορισμένα φάρμακα για διπολική διαταραχή μπορούν να οδηγήσουν σε αύξηση βάρους. Όμως, το υπερβολικό βάρος συμβάλλει σε ορισμένες διαταραχές του ύπνου, όπως η αποφρακτική άπνοια ύπνου. Για να διατηρήσετε το βάρος σας υπό έλεγχο, φροντίστε να ασκείστε τακτικά και να τρώτε μια υγιεινή διατροφή. Μιλήστε στο γιατρό σας για να δοκιμάσετε τη μελατονίνη
- Αυτή είναι η ορμόνη που το σώμα σας παράγει φυσικά για να πει σε όλα τα συστήματα που κοιμάται . Η λήψη μελατονίνης πέρα από τις μετρήσεις περίπου τρεις ώρες πριν από την επιθυμητή ώρα για ύπνο μπορεί να σας βοηθήσει να στείλετε αυτό το μήνυμα. Δεν υπάρχει καμία ένδειξη ότι η μελατονίνη αλληλεπιδρά με φάρμακα για διπολική διαταραχή, λέει ο Gehrman, αλλά είναι ακόμα σοφό να ρωτήσετε το γιατρό σας για πρώτη φορά Περιορίστε το φως πριν από το κρεβάτι
- Εάν είναι δυνατόν, περάστε την ώρα ή δύο πριν από το κρεβάτι μακριά από (αν εργάζεστε νύχτες και πρέπει να κοιμάστε κατά τη διάρκεια της ημέρας) και οθόνες που εκπέμπουν μπλε φως, οι οποίες περιλαμβάνουν φορητούς υπολογιστές και κινητά τηλέφωνα Σηκώστε αν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε
- Εάν η διπολική διαταραχή έχετε αγωνία με αϋπνία, βγαίνετε από το κρεβάτι όταν δεν μπορείτε να κοιμηθείτε και να κάνετε κάτι χαλαρωτικό σε χαμηλό φωτισμό. Στη συνέχεια πηγαίνετε πίσω στο κρεβάτι όταν είστε κουρασμένοι, αλλά σηκωθείτε εγκαίρως το πρωί ούτως ή άλλως Power-nap
- Εάν η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας παρεμβαίνει στη ζωή σας, οι νάπωνες είναι ωραία όσο είναι σύντομες , Λέει ο Gehrman. Ορίστε έναν συναγερμό για 30 λεπτά. Μπορείτε επίσης να σκεφτείτε να διοργανώσετε μια συνάντηση με έναν γνωστικό θεραπευτή συμπεριφοράς εκπαιδευμένο στη διαχείριση ύπνου για να σας βοηθήσει να βρείτε τρόπους για να δημιουργήσετε και να κολλήσετε σε ένα υγιές πρόγραμμα ύπνου. Η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τις σκέψεις και τις συμπεριφορές που θα μπορούσαν να επηρεάσουν αρνητικά τον ύπνο σας. Ένας ειδικός ιατρός ύπνου μπορεί να σας βοηθήσει αν έχετε λόγο να πιστεύετε ότι έχετε μια διαταραχή του ύπνου εκτός από τη διπολική διαταραχή. Τα συμπτώματα μιας διαταραχής ύπνου περιλαμβάνουν έντονο ροχαλητό, υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας ή σωματική δυσφορία (όπως πόνο ή ανησυχία) που οδηγεί σε διακοπτόμενο ύπνο.
- Εάν έχετε διπολική διαταραχή και αντιμετωπίζετε ξαφνικές ανεπιθύμητες αλλαγές ύπνου, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Αυτά μπορεί να είναι σημάδια κατάθλιψης ή μανίας για να έρθουν - ή κόκκινες σημαίες άλλης υγειονομικής κατάστασης.
