Να περάσετε μια σπονδυλική βρύση για σκλήρυνση κατά πλάκας

Μια σπονδυλική στήλη είναι μια διαδικασία για την αφαίρεση δείγματος εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Η συχνότητα της δυσκοιλιότητας που προκαλείται από τη σπονδυλική στήλη ποικίλλει από άτομο σε άτομο.

Σε πολλές περιπτώσεις, αν όχι στις περισσότερες περιπτώσεις, μπορεί να διαγνωσθεί πολλαπλή σκλήρυνση (MS) στην κεφαλαλγία μετά από μια σπονδυλική στήλη. με βάση τα συμπτώματα ενός ατόμου, μαζί με μια μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού

Αλλά όταν μια νευρολογική εξέταση και η μαγνητική τομογραφία δεν είναι καθοριστική, μια σπονδυλική βρύση, επίσης γνωστή ως οσφυϊκή διάτρηση, γίνεται μερικές φορές για να επιβεβαιώσει - ή να αποκλείσετε - τη διάγνωση της ΣΚΠ. Σε μια σπονδυλική στήλη, ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού - το υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό - απομακρύνεται και αναλύεται για συγκεκριμένα αντισώματα και πρωτεΐνες που είναι χαρακτηριστικές της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

ΣΧΕΤΙΚΟΙ: 6 τρόποι να έχετε μια καλύτερη εμπειρία MRI Με το MS

Όπως και κάθε επεμβατική διαδικασία, μια σπονδυλική στήλη έρχεται με ορισμένους κινδύνους και οι γιατροί πρέπει να ζυγίζουν αυτούς τους κινδύνους με τα δυνητικά οφέλη όταν παραγγέλνουν ένα.

"Αν πιστεύω ότι η πληροφορία αυτή μπορεί να οδηγήσει σε κάτι διαφορετικό , τότε θα ζητήσω από έναν ασθενή να έχει μια σπονδυλική στήλη ", δήλωσε ο Lael Stone, MD, νευρολόγος του προσωπικού στο Cleveland Clinic Mellen Center στο Οχάιο.

Πέρα από μια σπονδυλική βρύση

ο γιατρός σας θα διατάξει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για τυχόν διαταραχές αιμορραγίας ή θρόμβωσης. Εάν παίρνετε αραιωτικά αίματος ή παυσίπονα όπως ιβουπροφαίνη και ασπιρίνη, ενημερώστε το γιατρό σας. Κατά πάσα πιθανότητα θα πρέπει να σταματήσετε να τα παίρνετε πριν από τη διαδικασία.

Οι σπονδυλικές στρόφιγγες συνήθως λαμβάνουν χώρα σε νοσοκομείο ή εξωτερικό ιατρείο. Θα σας ζητηθεί να τοποθετήσετε ένα νοσοκομειακό εσώρουχο και είτε να βρεθείτε στο πλάι σας με τα γόνατά σας να σκοντάψουν ή να κάθονται μπροστά σε μια σταθερή επιφάνεια. Αυτές οι θέσεις σπρώχνουν την πλάτη σας και διευρύνουν τους χώρους μεταξύ των σπονδύλων σας, καθιστώντας ευκολότερη την τοποθέτηση μιας βελόνας

. Η πλάτη σας θα πλυθεί και θα καλύπτεται με ένα αποστειρωμένο φύλλο και ένα τοπικό αναισθητικό θα εγχυθεί στην κάτω πλάτη σας,

Όταν η βελόνα που χρησιμοποιείται για την αφαίρεση του νωτιαίου υγρού εισάγεται μέσω της σπονδυλικής μεμβράνης και μέσα στο σπονδυλικό κανάλι, μπορεί να αισθανθείτε πίεση στην πλάτη σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε τη θέση σας ελαφρά για να βοηθήσετε τον γιατρό να τοποθετήσει σωστά τη βελόνα. Μια μικρή ποσότητα εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη συνέχεια συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο και αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση.

Όταν αφαιρεθεί η βελόνα, τοποθετείται ένας επίδεσμος στην περιοχή εισόδου και θα ξαπλώνετε για λίγο πριν φύγετε την ιατρική εγκατάσταση. Το επίπεδο του πόνου που βιώνεται κατά τη διάρκεια μιας σπονδυλικής στήλης εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς », λέει η Barbara Giesser, MD, καθηγητής κλινικής νευρολογίας στο David Geffen UCLA Ιατρική Σχολή και διευθυντής του Κέντρου Επιτυχίας του MS Marilyn Hilton στο UCLA στο Λος Άντζελες.

Όταν εργάζεστε με λεπτούς ανθρώπους, ο Dr. Giesser λέει, είναι ευκολότερο να εντοπίσετε και να αισθανθείτε την περιοχή στην οποία θα εισαχθεί η βελόνα, αλλά όταν ένας ασθενής έχει υπερβολικό βάρος, έχει εκφυλιστική ασθένεια των οστών ή δεν μπορεί να καθίσει ακόμα, μπορεί να συνιστάται σπονδυλική στήλη χρησιμοποιώντας ακτινοσκόπηση - ένας τύπος ιατρικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί μια συνεχή εικόνα ακτίνων Χ.

Μπορεί να προκληθεί παράλυση της σπονδυλικής στήλης

Μια παράλυση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι δυσάρεστη, αλλά ο φόβος μιας σπονδυλικής στήλης που προκαλεί παράλυση είναι αβάσιμος.

Παράλυση μπορεί να συμβεί όταν ο νωτιαίος μυελός, ο οποίος εκτείνεται από το στέλεχος στην κορυφή των οσφυϊκών σπονδύλων και συνήθως τελειώνει ο χώρος μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου οσφυϊκού σπονδύλου είναι σκάρτος. Κατά τη διάρκεια της σπονδυλικής βρύσης, η βελόνα ενίεται μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου ή του τέταρτου και του πέμπτου οσφυϊκού σπονδύλου στην κάτω ράχη, πολύ χαμηλή για να διαπεράσει το νωτιαίο μυελό.

Στους περισσότερους ανθρώπους, μια σπονδυλική στήλη προκαλεί μόνο μια μικρή ποσότητα δυσφορίας. Κάποιοι μπορεί να αισθάνονται κάποιες καύσεις και νευρικές νευρώσεις όταν εισάγεται η βελόνα.

«Λέω στις γυναίκες που έκαναν επιδερμίδες [μια μορφή περιφερειακής αναισθησίας που χρησιμοποιείται μερικές φορές κατά τη διάρκεια της εργασίας] ότι μια σπονδυλική στήλη θα αισθανθεί παρόμοια με αυτή.

Παρενέργειες και Επιπλοκές

Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν έναν πονοκέφαλο - που ονομάζεται «νωτιαία κεφαλαλγία» - μετά από μια σπονδυλική βρύση. Οι νωτιαίοι πονοκέφαλοι συνήθως ξεκινούν μέσα σε μια ή δύο μέρες μετά από μια οσφυϊκή παρακέντηση, αλλά μπορούν να εμφανιστούν αρκετές ημέρες αργότερα. Θεωρείται ότι προκύπτουν από μια εσωτερική διαρροή στο σημείο παρακέντησης στο dura mater, τη σκληρή μεμβράνη που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό.

Θα γνωρίζετε ότι είναι ένας πονοκέφαλος της σπονδυλικής στήλης εάν ο πόνος πηγαίνει μακριά όταν ξαπλώνετε αλλά επανεμφανίζεται όταν

Τα κατάλληλα θεραπείες για μια ήπια κεφαλαλγία της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνουν:

Ξαπλωμένοι σε μια άνετη θέση

Πόσιμο υγρό

Λαμβάνοντας ένα over-the-counter αναλγητικό, όπως η ασπιρίνη

ο γιατρός σας γνωρίζει εάν εμφανίσετε πονοκέφαλο μετά από σπονδυλική στήλη, ιδιαίτερα εάν ο πόνος ή άλλα συμπτώματα όπως η ναυτία είναι σοβαρά ή σταδιακά χειροτερεύουν.

• Σύμφωνα με τον Orhun Kantarci, MD, αναπληρωτή καθηγητή νευρολογίας στην κλινική Mayo στο Ρότσεστερ, στη Μινεσότα, οι πονοκέφαλοι της σπονδυλικής στήλης συνήθως δεν διαρκούν περισσότερο από τρεις μέρες και συνήθως απομακρύνονται μόνοι τους.
• Ωστόσο, λέει ο κ. Kantarci, περίπου ένας στους 25 ανθρώπους χρειάζεται αυτό που λέγεται "patch blood". Για το λόγο αυτό ένας γιατρός τραβάει αίμα από το βραχίονά σας και το εγχέει στην περιοχή της οσφυϊκής διάτρησης για να προκαλέσει τη διαρροή.
• Άλλες πιθανές επιπλοκές μιας σπονδυλικής στήλης είναι η μόλυνση και η αιμορραγία, αλλά και οι δύο είναι σπάνιες. Εάν παρατηρήσετε σημεία λοίμωξης όπως πυρετό, σοβαρή δυσκαμψία του αυχένα και πόνο ή ερυθρότητα στο σημείο παρακέντησης, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.