Πίνακας περιεχομένων:
- Μην χάσετε αυτό το
- Τα ΜΣΑΦ συμβάλλουν στην ανακούφιση του πόνου της RA και στη μείωση της φλεγμονής, του πρήξιμο και του πυρετού. Δουλεύουν μειώνοντας την ποσότητα των προσταγλανδινών στο σώμα. Οι προσταγλανδίνες, που παράγονται από τα ένζυμα COX-1 και COX-2, προκαλούν φλεγμονή. Ανάλογα με το NSAID που παίρνετε, μπορεί να εμποδίσει και τα δύο ένζυμα COX ή μόνο το COX-2.
- Αν και τα NSAIDs μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του RA πόνο, έρχονται με ορισμένους κινδύνους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να κυμαίνονται από προβλήματα στομάχου, όπως έλκη και αιμορραγία, έως υψηλή αρτηριακή πίεση και κατακράτηση υγρών, ειδικά στα άκρα. Θα μπορούσατε επίσης να αντιμετωπίσετε νεφρικά προβλήματα, καρδιακά προβλήματα και εξανθήματα. Μια ανασκόπηση των ανεπιθύμητων ενεργειών που δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2016 στο
- Τα ΜΣΑΦ είναι γενικά ασφαλή για τη θεραπεία του πόνου με RA, αλλά δεν είναι σωστό για όλους. "Τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, σημαντικά προβλήματα κατακράτησης υγρών, σημαντική στεφανιαία νόσο και ενεργά έλκη ή σημαντικά νεφρικά προβλήματα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί με τα ΜΣΑΦ", λέει ο Fields. "Τις περισσότερες φορές δεν πρέπει να παίρνουν τα ΜΣΑΦ καθόλου ή, αν το κάνουν, τα παίρνουν πάντοτε υπό τη στενή καθοδήγηση του γιατρού τους." Οποιοσδήποτε με αυτές τις παθήσεις, καθώς και γυναίκες που είναι έγκυες ή σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες, θα πρέπει να συμβουλεύεται το γιατρό τους πριν πάρουν οποιεσδήποτε εξωχρηματιστηριακές ΜΣΑΦ για ΡΑ, σύμφωνα με την ACR.
Μην χάσετε αυτό το
Εγγραφείτε για το Living με το ενημερωτικό δελτίο για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα
Τα σημάδια της ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA), συμπεριλαμβανομένων των επώδυνων και διογκωμένων αρθρώσεων, μπορούν να σας αφήσουν να φτάσετε σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη και ιβουπροφαίνη για να βοηθήσει στην ανακούφιση από την ταλαιπωρία. Ωστόσο, είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι μόνο επειδή αυτά τα φάρμακα είναι διαθέσιμα μέσω του μετρητή δεν σημαίνει ότι είναι εντελώς ακίνδυνα - ή ότι είναι η σωστή επιλογή για όλους με RA.
Πώς λειτουργούν τα NSAIDs για RA
Τα ΜΣΑΦ συμβάλλουν στην ανακούφιση του πόνου της RA και στη μείωση της φλεγμονής, του πρήξιμο και του πυρετού. Δουλεύουν μειώνοντας την ποσότητα των προσταγλανδινών στο σώμα. Οι προσταγλανδίνες, που παράγονται από τα ένζυμα COX-1 και COX-2, προκαλούν φλεγμονή. Ανάλογα με το NSAID που παίρνετε, μπορεί να εμποδίσει και τα δύο ένζυμα COX ή μόνο το COX-2.
Η σωστή θεραπεία RA συνήθως περιλαμβάνει περισσότερα από απλά NSAIDs. Ενώ αυτά τα φθηνά φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του RA πόνου, δεν επιβραδύνουν την πρόοδο της νόσου. Οι κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία που δημιουργούνται από το Αμερικανικό Κολέγιο Ρευματολογίας (ACR) υπογραμμίζουν τη χρήση βιολογικών και μη βιολογικών φαρμάκων για να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου, ακόμη και νωρίς κατά τη διάρκεια της RA. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να συζητήσετε με το γιατρό σας σχετικά με άλλες θεραπευτικές επιλογές όπως τα αντιρρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) ή τα βιολογικά φάρμακα, μαζί με τα ΜΣΑΦ.
Επίσης, αν και τα NSAID μπορούν να αγοραστούν ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρότερες δόσεις. Αυτά μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικά για τον έλεγχο του πόνου που σχετίζεται με τη φλεγμονή που σχετίζεται με την RA, σύμφωνα με την ACR.
Αν και τα NSAIDs μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του RA πόνο, έρχονται με ορισμένους κινδύνους. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να κυμαίνονται από προβλήματα στομάχου, όπως έλκη και αιμορραγία, έως υψηλή αρτηριακή πίεση και κατακράτηση υγρών, ειδικά στα άκρα. Θα μπορούσατε επίσης να αντιμετωπίσετε νεφρικά προβλήματα, καρδιακά προβλήματα και εξανθήματα. Μια ανασκόπηση των ανεπιθύμητων ενεργειών που δημοσιεύθηκε τον Νοέμβριο του 2016 στο
New England Journal of Medicine υπογραμμίζει τη σημασία της συζήτησης του κινδύνου σας για αυτά τα θέματα με τον γιατρό σας καθώς αποφασίζετε ποιος τύπος NSAID να προσπαθήσετε θα θέλατε να εξετάσετε προσεκτικά το ποσό των ΜΣΑΦ που λαμβάνετε επίσης. «Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι ο κίνδυνος λήψης NSAIDs είναι δοσοεξαρτώμενος», λέει ο Theodore Fields, MD, κλινικός διευθυντής της Πρωτοβουλίας για την Πρώιμη Αρθρίτιδα στο Κέντρο Φλεγμονώδους Αρθρίτιδας του Νοσοκομείου Ειδικής Χειρουργικής και καθηγητής κλινικής ιατρικής στο Weill Cornell Medical Κολλέγιο στη Νέα Υόρκη. «Όσο περισσότερο παίρνετε και όσο περισσότερο το παίρνετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος», σημειώνει ο Δρ Fields.
Τέλος, όταν λαμβάνουμε NSAIDs για RA, το ACR τονίζει τη σημασία της πρόληψης των αλληλεπιδράσεων των φαρμάκων. Για αρχάριους, βεβαιωθείτε ότι αποφεύγετε τη χρήση δύο διαφορετικών ΜΣΑΦ ταυτόχρονα. Επίσης, φροντίστε να συζητήσετε όλα τα άλλα φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε μαζί με το γιατρό σας. Ιδιαίτερα ανησυχητικά είναι τα αραιωτικά του αίματος και τα κορτικοστεροειδή, αλλά είναι καλή ιδέα να αξιολογείτε τα πάντα με τον γιατρό σας πριν αρχίσετε την παρατεταμένη χρήση των ΜΣΑΦ.
Μπορεί κανείς να πάρει NSAIDs για RA;
Τα ΜΣΑΦ είναι γενικά ασφαλή για τη θεραπεία του πόνου με RA, αλλά δεν είναι σωστό για όλους. "Τα άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια, σημαντικά προβλήματα κατακράτησης υγρών, σημαντική στεφανιαία νόσο και ενεργά έλκη ή σημαντικά νεφρικά προβλήματα πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικοί με τα ΜΣΑΦ", λέει ο Fields. "Τις περισσότερες φορές δεν πρέπει να παίρνουν τα ΜΣΑΦ καθόλου ή, αν το κάνουν, τα παίρνουν πάντοτε υπό τη στενή καθοδήγηση του γιατρού τους." Οποιοσδήποτε με αυτές τις παθήσεις, καθώς και γυναίκες που είναι έγκυες ή σχεδιάζουν να μείνουν έγκυες, θα πρέπει να συμβουλεύεται το γιατρό τους πριν πάρουν οποιεσδήποτε εξωχρηματιστηριακές ΜΣΑΦ για ΡΑ, σύμφωνα με την ACR.
Είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζουμε ότι μπορεί να υπάρχει ένα στοιχείο δοκιμών και σφαλμάτων κατά την έναρξη της θεραπείας με ΜΣΑΦ επειδή οι άνθρωποι ανταποκρίνονται με διάφορους τρόπους σε διαφορετικά ΜΣΑΦ. Αν κάποιος δεν εργάζεται για εσάς, κάποιος άλλος μπορεί να προσφέρει καλύτερα αποτελέσματα. Fields συνιστά να δώσετε σε κάθε NSAID τουλάχιστον δύο εβδομάδες για να δημιουργήσετε το αίμα σας, για να μάθετε εάν είναι επαρκώς ανακουφιστική για τον πόνο σας.
Όπως και με οποιαδήποτε θεραπεία με ΡΑ, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε αρνητικά παρενέργειες ή νέα συμπτώματα, έτσι ώστε το σχέδιό σας θεραπείας να μπορεί να προσαρμοστεί αναλόγως
Πρόσθετες αναφορές της Madeline Vann, MPH
