ΤΡΙΤΗ, 5 Ιουνίου 2012 (MedPage Today) - Η κληρονομικότητα φαίνεται να διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην προ-υπέρταση - παράγοντας κινδύνου για υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιαγγειακές παθήσεις και θάνατο - σύμφωνα με μια μεγάλη διατομή Η έρευνα σε περισσότερους από 800 ανθρώπους, από τους οποίους 340 ταξινομήθηκαν ως προ-υπερτασικοί, διαπίστωσε ότι η κληρονομικότητα των χαρακτηριστικών επηρέασε συστολικές πιέσεις αλλά όχι διαστολικές πιέσεις, ενώ επηρέασε το πλάσμα της νορεπινεφρίνης και ο καρδιακός ρυθμός, ανέφεραν ο Daniel T. O'Connor, MD, του Πανεπιστημίου του Σαν Ντιέγκο και συνεργάτες του.
Οι ερευνητές βρήκαν επίσης την κληρονομικότητα των χαρακτηριστικών για άλλους αιμοδυναμικούς παράγοντες, όπως ο δείκτης καρδιακού δείκτη και ο δείκτης συστημικής αγγειακής αντίστασης, assoc Για τους άλλους παράγοντες, όπως η πίεση της αριστερής κοιλιακής πίεσης με την πάροδο του χρόνου, αναφέρθηκαν στο τεύχος Ιουνίου του περιοδικού
της Αμερικάνικης Καρδιολογικής Καρδιολογίας . Μεταξύ των διαφόρων ομάδων, οι άντρες ήταν πιο πιθανές από τις γυναίκες να παρουσιάσουν προ-υπέρταση, και τα βάρη αυξήθηκαν κατά περίπου 33 λίβρες. σε όλες τις ομάδες, όπως και ο δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ). Ωστόσο, ο ΔΜΣ δεν ήταν σημαντικά διαφορετικός μεταξύ των προ-υπερτασικών και των υπερτασικών.
Υπήρξε επίσης αυξημένη συχνότητα προ-υπέρτασης μεταξύ των 77 Αφροαμερικανών στη μελέτη, ο O'Connor και οι συν-συγγραφείς έγραψαν. Μεταξύ των μαύρων, το 12,9% είχε προ-υπέρταση
Η ηλικία δεν ήταν διαφορετική μεταξύ των νορμοτασικών και των προ-υπερτασικών, ενώ ήταν σημαντικά υψηλότερη μεταξύ των ατόμων με υψηλή αρτηριακή πίεση, πρόσθεσαν. από την κοινή εθνική επιτροπή για την πρόληψη, ανίχνευση, αξιολόγηση και θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, είναι ένας "αναδυόμενος και αξιοσημείωτα κοινός παράγοντας κινδύνου όχι μόνο για την υπέρταση αλλά και για τις καρδιαγγειακές επιπλοκές", ανέφερε η ομάδα στην εισαγωγή της. Οι Connor και οι συνεργάτες ανέλαβαν τη μελέτη τους για να κατανοήσουν καλύτερα την προέλευση και εξέλιξη της προ-υπέρτασης, η οποία επηρεάζει έως και 41,9 εκατομμύρια άνδρες και 27,8 γυναίκες στις ΗΠΑ και έχει τάση να προχωρήσει στην υπέρταση σε σχετικά σύντομο χρονικό διάστημα.
Η προ-υπέρταση "αποτελεί παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη μικρολευκωματινουρίας και καρδιαγγειακών παθήσεων, με συνέπεια την αυξημένη θνησιμότητα", σημείωσαν. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία της American Heart Association, η υψηλή αρτηριακή πίεση ήταν η κύρια αιτία θανάτου 61.005 Αμερικανών το 2008.
Οι ερευνητές επέλεξαν την ομάδα μελέτης τους από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας, το δίδυμο / οικογενειακό πληθυσμό μελέτης του Σαν Ντιέγκο συνολικά 812 άτομα, 350 που ήταν μονοζυγωτικά δίδυμα, 198 διδύμονα δίδυμα, 233 άλλα αδέλφια δίδυμων, 17 γονείς διδύμων, 6 παιδιά διδύμων και 8 άλλοι συγγενείς. Από αυτούς, 572 ήταν γυναίκες και 240 ήταν άνδρες.
Η ομάδα του O'Connor, η μη επιθετική μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, του καρδιακού ρυθμού, της αιμοδυναμικής ανέλυσε την αυτόνομη λειτουργία και έλαβε γενωμικό DNA για να εκτιμήσει την κληρονομικότητα. μη ομοιόμορφα δίδυμα, καθώς και κοινές περιβαλλοντικές επιδράσεις
Αιμοδυναμικοί καθοριστικοί παράγοντες της αρτηριακής πίεσης - καρδιακή παροχή, καρδιακός δείκτης, όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου και δείκτης όγκου εγκεφαλικού επεισοδίου - ήταν εντυπωσιακά διαφορετικοί στις τρεις ομάδες ασθενών
επίπεδα νορεπινεφρίνης στο πλάσμα αυξήθηκαν με την πίεση του αίματος, αν και μόνο η νορμοτασική και η υπερτασική διέφεραν σε αυτό το μέτρο σε μια μετα-hoc ανάλυση και η επινεφρίνη πλάσματος δεν διέφερε μεταξύ των ομάδων.
"Τα ευρήματά μας υποδεικνύουν ότι η εμφάνιση προ-υπέρτασης μπορεί να προσδιορίζεται γενετικά τουλάχιστον εν μέρει και το αποτέλεσμα της κοινής κληρονομικότητας μεταξύ μιας ομάδας συσχετισμένων με ΒΡ αυτόνομων και αιμοδυναμικών χαρακτηριστικών ", κατέληξαν οι O'Connor και οι συνάδελφοί του. "Στην αυτονομία, μια αύξηση του συμπαθητικού τόνου, σε συνδυασμό με μια παρακμή στον παρασυμπαθητικό τόνο, μπορεί να είναι παθογόνος."
Μέχρι στιγμής, η ιατρική θεραπεία της προϋπέρτασης έχει επικεντρωθεί κυρίως στον αποκλεισμό των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης ή σε μη φαρμακολογικές προσεγγίσεις, όπως η διαιτητική τροποποίηση ή η μείωση βάρους, σημειώνουν οι ερευνητές. Εντούτοις, πρότειναν ότι οι πιθανές θεραπείες θα μπορούσαν επίσης να περιλαμβάνουν φάρμακα άλφα-2-αδρενεργικών αγωνιστών, β-αδρενεργικούς ανταγωνιστές και ανταγωνιστές διαύλων ασβεστίου που λειτουργούν με τάση L.
"Μια ποικιλία καρδιοαγγειακών παραγόντων που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια δοκιμών δευτερογενούς πρόληψης, χωρίς υπέρταση μπορεί να είναι αποτελεσματική στην μείωση του κινδύνου επακόλουθων αγγειακών συμβάντων, αν και οι ερευνητές συμφωνούν ότι θα ήταν χρήσιμα περισσότερα δεδομένα για μεμονωμένα φάρμακα.
