Θεραπεία για τη μυασθένεια Gravis

Περίπου το 50% των ανθρώπων που έχουν απομακρυνθεί από τον θύμο αδένα τους μπορεί να βιώσουν μακροχρόνια, πλήρη ύφεση της μυασθένειας gravis

Με τη θεραπεία, η μυασθένεια gravis μπορεί γενικά να ελέγχεται. Μια ποικιλία θεραπειών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση και βελτίωση της μυϊκής αδυναμίας

Ο νευρολόγος σας θα καθορίσει ποια επιλογή θεραπείας είναι καλύτερη για εσάς βάσει των ακόλουθων παραγόντων:

• Ηλικία
• Σοβαρότητα της κατάστασής σας
• Άλλες υπάρχουσες ιατρικές παθήσεις

Φάρμακα

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τα ακόλουθα φάρμακα για τη θεραπεία της μυασθένειας gravis:

Παράγοντες της αχινολίνης, όπως η νεοστιγμίνη και η πυριδοστιγμίνη (Mestinon) Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος

• Ναυτία
• Υπερβολική σιαλγία και εφίδρωση
• Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα

όπως πρεδνιζόνη, αζαθειοπρίνη, κυκλοσπορίνη, μυκοφαινολάτη μοφετίλη και τακρόλιμους > Εντούτοις, τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν τις σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες που αναφέρονται παρακάτω, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να σας παρακολουθήσει στενά:

Ναυτία

• V (
• )> Σοβαρές διαταραχές
• Διαταραχές του γαστρεντερικού
• Αυξημένος κίνδυνος λοίμωξης
• Βλάβη των νεφρών
• Βλάβη των νεφρών

Το μονοκλωνικό αντίσωμα Soliris (eculizumab) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς που είναι υποδοχείς αντι-ακετυλοχολίνης AchR) θετικό για αντισώματα και για τους οποίους η προηγούμενη ανοσοκατασταλτική θεραπεία δεν λειτούργησε. Το Soliris μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των σημαντικών συμπτωμάτων της μυασθένειας gravis, συμπεριλαμβανομένων των δυσκολιών στην όραση, το βάδισμα, την ομιλία, την κατάποση και την αναπνοή.

Η Soliris διατίθεται επί του παρόντος μόνο μέσω ενός περιορισμένου προγράμματος στο πλαίσιο μιας στρατηγικής για την εκτίμηση και την αντιμετώπιση των κινδύνων (REMS). Οι συνταγογράφοι πρέπει να εγγραφούν στο πρόγραμμα για να συνταγογραφήσουν το φάρμακο.

Η προειδοποίηση για το μαύρο κουτί του Soliris σημειώνει ότι η μηνιγγίτιδα είναι μια σοβαρή πιθανότητα σε ασθενείς με μυασθένεια gravis που λαμβάνουν θεραπεία με Soliris. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν εμβόλια μηνιγγίτιδας τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από τη θεραπεία με Soliris. (Ακόμη και ασθενείς που δεν μπορούν να λάβουν θεραπεία με Soliris πρέπει να ρωτήσουν τον γιατρό τους εάν χρειάζονται εμβόλιο μηνιγγίτιδας.)

Το Soliris δεν πρέπει να συνταγογραφείται σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία για σοβαρές μηνιγγιτιδοκοκκικές λοιμώξεις. Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Υπέρταση
• Πονοκέφαλος
• Ρινική φλεγμονή
• Μυοσκελετικός πόνος, συμπεριλαμβανομένου του πόνου στην πλάτη
• Κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος και διάρροια
• Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος
• Αναιμία
• Περιφερικό οίδημα
• Χειρουργική
• Σύμφωνα με την κλινική Mayo, περίπου το 15% των ατόμων με μυασθένεια gravis έχουν όγκο στον θύμο αδένα τους. (ονομάζεται θυμεκτομή) μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα σε μερικούς ανθρώπους και μπορεί ακόμη και να θεραπεύσει μερικά από την επανεξισορρόπηση του ανοσοποιητικού τους συστήματος.

Ακόμη και αν δεν έχετε όγκο στον αδένα, το αφαίρεση μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα μυασθένειας gravis να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα

Σημειώστε, ωστόσο, ότι μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να παρατηρήσετε τα οφέλη μιας θυμεκτομής και σε μερικές περιπτώσεις οι άνθρωποι μπορεί να μην παρατηρήσουν βελτιώσεις

Μια θυμεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

Ανοιχτή Χειρουργική

Αυτός ο χειρουργός χωρίζει το κεντρικό στήθος σας

Ελαχιστοποιητική χειρουργική επέμβαση

Οι ελάχιστα επεμβατικές επεμβάσεις μπορεί να είναι επωφελείς για τους ακόλουθους λόγους: Μικρότερη απώλεια αίματος

Λιγότερος πόνος Χαμηλότερα ποσοστά θνησιμότητας

• Οι βραχύτερες διαμονές σε νοσοκομείο σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση
• Αυτοί οι τύποι θυμεκτομής περιλαμβάνουν τα εξής:
• Βιντεο-υποβοηθούμενη θυμεκτομή
• περιλαμβάνει τους χειρουργούς που κάνουν μια μικρή τομή στον λαιμό σας και χρησιμοποιώντας μια μακριά λεπτή κάμερα και μικρά όργανα για να δείτε και να αφαιρέσετε τον αδένα του θύμου στο λαιμό σας.

Μια άλλη προσέγγιση που χρησιμοποιείται είναι να κάνετε μερικές μικρές τομές στο πλάι του στήθους σας. Στη συνέχεια οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ένα πεδίο βίντεο και μικρά όργανα για τη διεξαγωγή της διαδικασίας και την αφαίρεση του θύμου αδένα μέσω αυτών των τομών.

Η ρομετική υποβοηθούμενη θυμεκτομή επιτρέπει στους χειρουργούς να κάνουν αρκετές μικρές τομές στην πλευρά του στήθους σας και να αφαιρέσουν το θύμο Χρησιμοποιώντας ένα ρομποτικό σύστημα που περιλαμβάνει ένα βραχίονα κάμερας και μηχανικούς βραχίονες

Άλλες επιλογές

Κατά τη διάρκεια εξαιρετικά δύσκολων στιγμών αδυναμίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες θεραπείες: Η πλασμαφαίρεση

είναι μια διαδικασία στην οποία ο ορός που περιέχει τα ανώμαλα αντισώματα αφαιρείται από το αίμα ενώ αντικαθίστανται τα κύτταρα.

Η ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη υψηλής δόσης

τροποποιεί προσωρινά το ανοσοποιητικό σύστημα με την έγχυση αντισωμάτων από αίμα που δόθηκε Θεραπείες για τον τρόπο ζωής

. Αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα της μυασθένειας gravis Σίτιση Στρατηγική

Τρώτε μικρά γεύματα όλη την ημέρα

Φάτε όταν έχετε καλή μυϊκή δύναμη

Μικρή μάσκα

• Παύση μεταξύ δαγκωμάτων
• Φάτε μαλακά τρόφιμα
• Αποφύγετε τα τρόφιμα που απαιτούν πολλή μάσηση, όπως τα ωμά φρούτα ή τα λαχανικά.
• Προφυλάξεις ασφαλείας
• Τοποθετήστε ράβδους αρπάγης ή κιγκλιδώματα στο σπίτι σας όπου χρειάζεται.
• Κρατήστε τα δάπεδα σας καθαρά και χαλαρά από χαλάκια

Καθαρίστε τα φύλλα, το χιόνι και άλλα συντρίμμια από τα πεζοδρόμια και τους δρόμους.

• Χρησιμοποιήστε ηλεκτρικές συσκευές και εργαλεία.
• Μια ηλεκτρική οδοντόβουρτσα, ανοιχτήρι κονσερβών και άλλα ηλεκτρικά εργαλεία μπορεί να σας εμποδίσει να χρησιμοποιήσετε υπερβολική ενέργεια.
• Φορέστε μια μάσκα Patch.

Εάν έχετε διπλή όραση, φοράτε ένα μάτι με εναλλαγή σε κάθε μάτι μπορεί να σας βοηθήσει όταν γράφετε, διαβάζετε και βλέπετε τηλεόραση. Προγραμματίστε τον επόμενο.

Προσπαθήστε να κάνετε τις δουλειές και τις δουλειές σας σε στιγμές που έχετε την περισσότερη ενέργεια. Η πρόγνωση της μυασθένειας Gravis

Η θεραπεία για τους περισσότερους ανθρώπους με μυασθένεια gravis μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την μυϊκή αδυναμία ώστε να μπορέσετε να οδηγήσετε σε μια φυσιολογική ζωή Μερικοί άνθρωποι μπορεί να βιώσουν μια περίοδο ύφεσης όπου η μυϊκή αδυναμία εξαφανίζεται και τα φάρμακα δεν χρειάζονται πλέον

Στην πραγματικότητα, αυτός είναι ο στόχος της θυμεκτομής, η οποία είναι η χειρουργική απομάκρυνση του θύμου αδένα.

Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, περίπου το 50% υποβάλλονται σε αυτή τη διαδικασία μπορεί να βιώσουν μακρόχρονη και πλήρη ύφεση.