Πίνακας περιεχομένων:
- Η διάγνωση της Holt EPI δεν είναι καθόλου τυπική. Τα συμπτώματά της άρχισαν το 2010, όταν, στην ηλικία των 33 ετών, είχε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Λίγο αργότερα, ανέπτυξε γαστροπάση και το νεύρο του πνεύμονα υπέστη βλάβη, γεγονός που μπορεί να κάνει τα τρόφιμα να μετακινούνται πολύ αργά - ή καθόλου - από το στομάχι στο λεπτό έντερο.
- Η Holt συνταγογραφήθηκε μια δόση ενζύμων που έπαιρναν με κάθε γεύμα. Ήταν αμέσως αποτελεσματική. «Αφού πήρα το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες», λέει, «δεν είχα πλέον συμπτώματα».
- Αρχικά, θυμόμαστε να λαμβάνουμε ένζυμα κάθε φορά που έφαγε ήταν μια πρόκληση. "Δεν είναι διαισθητικό, αναγκαστικά, να παίρνετε ένα χάπι με κάθε γεύμα", λέει ο Holt. Ευτυχώς, ο σύζυγός της ήταν καλός να την υπενθυμίσει γιατί, λέει, «δεν ήθελε να με δει να υποφέρω όταν δεν πήρα τα ένζυμά μου».
Εγγραφείτε στο ενημερωτικό δελτίο υγιεινής διαβίωσης
Σας ευχαριστούμε για την εγγραφή σας!
Εγγραφείτε για περισσότερα ΔΩΡΕΑΝ ενημερωτικά δελτία καθημερινής υγείας. > Τα επαγγελματικά γεύματα μπορεί να είναι αγχωτικά για οποιονδήποτε - αλλά για τα άτομα με εξωκρινή παγκρεατική ανεπάρκεια ή EPI, η ιδέα ότι τα συμπτώματα όπως το φυσικό αέριο, η φούσκωμα ή η διάρροια στο κοινό μπορεί να καταστήσει ακόμη πιο ανησυχητικές τις συναντήσεις αυτές.
Meredith Bower Holt ξένο σε αυτά τα συναισθήματα. Ως διευθυντής της ένταξης και της ανάπτυξης μιας επαγγελματικής ένωσης που εδρεύει στο Ντένβερ, πρέπει να ζυγίζει τακτικά το EPI και τα επαγγελματικά γεύματα. Τα πράγματα έγιναν ευκολότερα όταν κάνανε κάποιες αλλαγές στις διατροφικές συνήθειες της - αλλά όπως δείχνει η ιστορία της διάγνωσής της, χρειάστηκε αρκετός χρόνος για να φτάσει εκεί.
Διάγνωση EPI: Μια ιατρική δοκιμασία
Η διάγνωση της Holt EPI δεν είναι καθόλου τυπική. Τα συμπτώματά της άρχισαν το 2010, όταν, στην ηλικία των 33 ετών, είχε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Λίγο αργότερα, ανέπτυξε γαστροπάση και το νεύρο του πνεύμονα υπέστη βλάβη, γεγονός που μπορεί να κάνει τα τρόφιμα να μετακινούνται πολύ αργά - ή καθόλου - από το στομάχι στο λεπτό έντερο.
Η γαστροπρασία προκάλεσε την Holt να αισθάνεται πλήρης αμέσως όταν έτρωγε - μερικές φορές μετά τη λήψη μόνο ενός ή δύο τσιμπήματα φαγητού. Συχνά νοσηλευόταν και μερικές φορές έπρεπε να χρησιμοποιεί ένα σωληνάριο. "Έκανα εμετό έως και 30 φορές την ημέρα στο χειρότερο", θυμάται. Χρειάστηκαν περίπου δύο χρόνια για την επιτυχή θεραπεία και τον έλεγχο της γαστροπάσης της.
Επειδή η Holt είχε ήδη τέτοια σοβαρά πεπτικά προβλήματα, δεν διαπίστωσε ότι έπασχε επίσης από συμπτώματα του EPI. Στην πραγματικότητα, ο Holt είχε διάρροια αφού έτρωγε λιπαρά γεύματα, ακόμη και
πριν από την γαστροπαράση και νοσηλεία του. "Το έκανα με το χέρι μέχρι να χτυπήσω τα 30 μου," λέει, "και το πεπτικό μου σύστημα είναι λίγο διαφορετικό." Όπως φαίνεται, το EPI του Holt εξελίχθηκε ως αποτέλεσμα μιας ακόμη ιατρικής κατάστασης - μιας σπάνιας ανατομικής παραλλαγής του παγκρεατικού πόρου που ονομάζεται ansa pancreatica - που οδήγησε σε οξεία παγκρεατίτιδα, κοινή αιτία του EPI, σύμφωνα με την Roshini Raj, MD, γαστρεντερολόγο και αναπληρωτή καθηγητή ιατρικής στη Νέα Υόρκη, Πανεπιστημιακή Ιατρική Σχολή, στη Νέα Υόρκη. Άλλες κοινές αιτίες του ΕΡΙ, όπως λέει ο Δρ. Raj, είναι η κυστική ίνωση, η γαστρεντερική χειρουργική, ο παγκρεατικός καρκίνος και ο διαβήτης.
Ενώ κάποιες ανωμαλίες του παγκρεατικού πόρου μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά, ο Raj λέει ότι η κατάσταση του Holt ήταν αδύνατη. Αντ 'αυτού, διαγνώστηκε με EPI και έλαβε μια συνταγή για την θεραπεία αντικατάστασης ενζύμων στο πάγκρεας (PERT).
EPI Θεραπεία: Δοκιμή και Σφάλμα
Η Holt συνταγογραφήθηκε μια δόση ενζύμων που έπαιρναν με κάθε γεύμα. Ήταν αμέσως αποτελεσματική. «Αφού πήρα το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες», λέει, «δεν είχα πλέον συμπτώματα».
Επειδή η θεραπεία της ήταν τόσο αποτελεσματική, η Holt ήταν σε θέση να μειώσει την δόση της μερικές φορές. «Με την πάροδο του χρόνου», λέει, «ανακάλυψα ότι θα μπορούσα να προσαρμόσω τη δόση μου λίγο, ανάλογα με το τι έτρωγα».
Αυτός ο τύπος δοκιμής και λάθους είναι φυσιολογικός μετά από μια διάγνωση EPI, λέει ο Raj, ο οποίος προσθέτει ότι οι δόσεις των ενζύμων πρέπει να ταιριάζουν με την περιεκτικότητα σε λιπαρά και πρωτεΐνες στα γεύματα
Η Holt λέει ότι η περιεκτικότητα σε λιπαρά των γευμάτων της έχει τη μεγαλύτερη επίδραση στη δόση του ενζύμου που λαμβάνει. Εάν τρώει γρήγορο φαγητό, για παράδειγμα, το οποίο είναι συνήθως υψηλό σε λιπαρά, θα πάρει την πλήρη δόση της. Αλλά είναι σε θέση να πάρει μια χαμηλότερη δόση με το φαγητό χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά γεύματα. «Πραγματοποιώ επιλογές διατροφής», λέει, «με βάση το γεγονός ότι έχω EPI».
Κάνοντας αλλαγές στην καλύτερη διαχείριση EPI
Αρχικά, θυμόμαστε να λαμβάνουμε ένζυμα κάθε φορά που έφαγε ήταν μια πρόκληση. "Δεν είναι διαισθητικό, αναγκαστικά, να παίρνετε ένα χάπι με κάθε γεύμα", λέει ο Holt. Ευτυχώς, ο σύζυγός της ήταν καλός να την υπενθυμίσει γιατί, λέει, «δεν ήθελε να με δει να υποφέρω όταν δεν πήρα τα ένζυμά μου».
Με την πάροδο του χρόνου, η Holt άρχισε να διαχειρίζεται τα φάρμακά της καλύτερα, τουλάχιστον όταν ήταν στο σπίτι, μαθαίνοντας να διαβάζει τις ετικέτες των τροφίμων και ακολουθώντας μια ρουτίνα. Φαγητό έξω από το σπίτι της ήταν ωστόσο μια πρόκληση, ωστόσο. «Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι στα σπίτια τους 24 ώρες το 24ωρο», λέει, η οποία δυσκολεύει να κρατήσει μια ρουτίνα.
Μετά από αρκετές φορές που ξέχασε να παίρνει ένζυμα ενώ τρώει έξω - και γνώρισε τις δυσάρεστες συνέπειες - Holt αποφάσισε ότι έπρεπε να κάνει μια αλλαγή. Η λύση της ήταν να φέρει ένα ειδικό κουτάκι για χάπι, με δερμάτινο εξωτερικό, στο πορτοφόλι της ανά πάσα στιγμή.
Και αντίθετα από τα δοχεία με συνταγή ή τα πλαστικά δοχεία, ο δερμάτινος περιέκτης του Holt δεν αποσπά την προσοχή στα επαγγελματικά γεύματα.
«Δεν είναι τόσο δύσκολο» να κάνουμε μια ρουτίνα και να την κολλάμε, λέει ο Raj, «μόλις οι ασθενείς αισθάνονται "εξαιτίας της ενζυμικής τους θεραπείας.
Εκτός από την ανάμνηση των ενζύμων της όταν τρώει, ο Holt δίνει ιδιαίτερη προσοχή στο μενού και θέτει ερωτήσεις σε μια προσπάθεια πρόβλεψης και πρόληψης συμπτωμάτων. "Ίσως μία στις τρεις φορές", λέει, "θα ρωτήσω ειδικά για κάτι που σκέφτομαι και πώς είναι έτοιμο."
Η Holt συμβουλεύει ανθρώπους που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με την EPI ότι μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να προσαρμοστούν στο νέο τρόπο ζωής και φαρμακευτική αγωγή. "Οι άνθρωποι πρέπει να είναι υπομονετικοί και να συγχωρούν με τους εαυτούς τους," λέει, "αλλά πρέπει επίσης να καταλάβουν ποια μέθοδος πρόκειται να λειτουργήσει" για να τους υπενθυμίσει να πάρουν τα ένζυμα τους.
