Η χειρουργική βαλβίδα καρδιάς εκτελείται περίπου 99.000 φορές το χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αντικατάσταση μιας ελαττωματικής βαλβίδας καρδιάς που γεννήσατε με ή για την αποκατάσταση βλαβών που έχουν συσσωρευτεί με το χρόνο. Όταν η βαλβίδα της καρδιάς έχει υποστεί σοβαρές βλάβες, η καρδιακή βαλβίδα μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή.
Η καρδιά σας έχει τέσσερις θαλάμους που χρειάζεται να περάσει το αίμα σας. Αυτές οι τέσσερις βαλβίδες καρδιάς είναι η αορτική, η μιτροειδής, η τρικυκλική και η πνευμονική. Κάθε θάλαμος έχει μια βαλβίδα μονής κατεύθυνσης που πρέπει να ανοίγει και να κλείνει σωστά για να μεταφέρει αίμα με φτωχό οξυγόνο στους πνεύμονές σας και να στείλει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο πίσω στο σώμα σας.
Σχεδόν όλη η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδας καρδιάς γίνεται για να αντικαταστήσει το μιτροειδές ή η αορτική βαλβίδα, και μερικές φορές και οι δύο. Οι λειτουργίες τους είναι κρίσιμες: Το αίμα διέρχεται από τη μιτροειδή βαλβίδα αφού έχει δεχθεί οξυγόνο στους πνεύμονες και στη συνέχεια ρέει έξω από την αορτική βαλβίδα για να στείλει το οξυγονωμένο αίμα στο σώμα.
Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας
Λόγοι για την αντικατάσταση της βαλβίδας περιλαμβάνουν:
- Στένωση της καρδιακής βαλβίδας Αυτός ο τύπος βλάβης διατηρεί τη βαλβίδα από το άνοιγμα εντελώς, οπότε η καρδιά σας χρειάζεται να εργαστεί σκληρότερα για να αντλήσει αίμα μέσω αυτής
- Ρύθμιση βαλβίδας καρδιάς Βλάβη που κρατά η βαλβίδα κλείνει τελείως και επιτρέπει την ροή του αίματος προς τα πίσω, πράγμα που αυξάνει επίσης την εργασία για την καρδιά σας.
- Βλάβη της καρδιακής βαλβίδας Η βλάβη που μπορεί να προκαλέσει στένωση ή επανεμφάνιση περιλαμβάνει γενετικές ανωμαλίες, μολύνσεις,
Όταν η καρδιά σας χρειάζεται να εργαστεί σκληρότερα λόγω βλάβης της καρδιάς, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους, ζάλη και αδυναμία. Εάν τα συμπτώματα αυτά δεν μπορούν να ανακουφιστούν με φαρμακευτική αγωγή ή με χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προταθεί αντικατάσταση της καρδιακής βαλβίδας.
Χειρουργική Αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας
Οι μηχανικές βαλβίδες καρδιάς είναι κατασκευασμένες από τον άνθρωπο βαλβίδες που χρησιμοποιούν υλικά όπως πλαστικό, άνθρακα ή μέταλλο. Είναι μακράς διάρκειας, αλλά μπορούν να προκαλέσουν θρόμβους αίματος. Η χρήση μηχανικών καρδιακών βαλβίδων μπορεί να απαιτεί από εσάς να παίρνετε ένα φάρμακο για την αραίωση του αίματος για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Βιολογικές καρδιακές βαλβίδες είναι βαλβίδες ζώων ή ανθρώπινες βαλβίδες από δότες. Με αυτές τις βαλβίδες μπορεί να μην χρειαστεί να παίρνετε αραιωτικά αίματος, αλλά μπορεί να μην διαρκούν όσο και οι μηχανικές βαλβίδες και μπορεί να χρειαστεί να αντικατασταθούν μετά από 12 έως 15 χρόνια.
Εδώ είναι τα βήματα που σχετίζονται με την αντικατάσταση της καρδιακής βαλβίδας:
- Διαγνωστικές δοκιμές και τροποποιήσεις συμπεριφοράς Για να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση καρδιακής βαλβίδας, θα χρειαστείτε διαγνωστικές εξετάσεις, όπως αγγειογραφία και προηγμένες εξετάσεις αίματος. Μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε τα φάρμακα που παρεμβαίνουν στην πήξη του αίματος. Εάν είστε καπνιστής, θα πρέπει να σταματήσετε τουλάχιστον δύο εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θα σας δοθούν οδηγίες να μην έχετε τίποτα να φάτε και να πιείτε μετά τα μεσάνυχτα τη νύχτα πριν από τη χειρουργική επέμβαση
- Λεπτομέρειες χειρουργικής επέμβασης. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση θα συζητήσετε τη διαδικασία και όλους τους πιθανούς κινδύνους και επιπλοκές με τον χειρουργό σας. Θα συναντηθείτε επίσης με τον αναισθησιολόγο σας για να συζητήσετε το να κοιμηθείτε για τη λειτουργία.
- Η διαδικασία Η πραγματική χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου δύο έως τέσσερις ώρες, ανάλογα με τον αριθμό των βαλβίδων που πρέπει να αντικατασταθούν. Αφού τεθεί υπό αναισθησία, γίνεται μια τομή στο στήθος και ο κορμός του στήθους διαιρείται για να φτάσει στην καρδιά. Η καρδιά σας θα σταματήσει και θα τεθεί σε μια μηχανή καρδιά-πνεύμονα που θα κρατήσει το αίμα σας οξυγονωμένο και θα αντλήσει το σώμα σας ενώ η βαλβίδα ή οι βαλβίδες σας αντικαθίστανται.
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μετά την αντικατάσταση της βαλβίδας , η μηχανή καρδιά-πνεύμονα αφαιρείται και η επισκευασμένη καρδιά σας θα επιστρέψει για να κάνει τη δουλειά της. Όταν αναρρώνετε από την αναισθησία, μπορείτε να περιμένετε να μείνετε στη μονάδα εντατικής θεραπείας για μία έως τρεις ημέρες και στο νοσοκομείο για περίπου μία εβδομάδα
Ανάκτηση μετά από χειρουργική αντικατάσταση βαλβίδας
Η πλήρης αποκατάσταση μετά την αντικατάσταση βαλβίδας μπορεί να χρειαστεί χρόνο και εξαρτάται από το πόσο υγιές είστε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Σε πολλές περιπτώσεις, ο γιατρός σας θα προτείνει ένα δομημένο πρόγραμμα άσκησης και καρδιακής αποκατάστασης. Μπορεί να χρειαστούν έξι εβδομάδες ή και περισσότερο για να μπορέσετε να επιστρέψετε στην εργασία. Εάν έχετε μια μηχανική αντικατάσταση βαλβίδας, θα πρέπει πάντα να ενημερώσετε το γιατρό ή τον οδοντίατρό σας ότι γνωρίζετε ότι είστε σε φάρμακο για την αραίωση του αίματος πριν υποβάλετε οποιαδήποτε διαδικασία
Ανεξάρτητα από το είδος της βαλβίδας που έχετε, εάν εισέλθουν βακτήρια στο αίμα σας μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να προκαλέσουν βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, μια σοβαρή λοίμωξη στο σημείο της νέας σας βαλβίδας. Θα πρέπει να παίρνετε αντιβιοτικά προτού υποβληθείτε σε οποιαδήποτε χειρουργική ή οδοντιατρική διαδικασία
Πιθανές επιπλοκές της αντικατάστασης της καρδιακής βαλβίδας
Η αντικατάσταση της καρδιακής βαλβίδας είναι σημαντική χειρουργική επέμβαση και αν και τα περισσότερα προβλήματα μπορούν να αντιμετωπιστούν, θα πρέπει να γνωρίζετε αυτές τις πιθανές επιπλοκές και να τα συζητήσετε με τον χειρουργό σας:
- Αιμορραγία
- Θρόμβοι που μπορεί να σχηματιστούν σε ένα από τα πόδια σας και να ταξιδέψουν στους πνεύμονες
- Χειρουργικές λοιμώξεις
- Βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα
- Ψυχική σύγχυση μετά από χειρουργική επέμβαση λόγω μηχανής καρδιάς-πνεύμονα
- Πυρετός και θωρακικός πόνος που μπορεί να συνεχιστεί για έως και έξι μήνες μετά από χειρουργική επέμβαση
- Η χειρουργική επέμβαση βαλβίδας καρδιάς συνήθως εκτελείται σε μεγάλα ιατρικά κέντρα. Θυμηθείτε ότι μερικοί τύποι καρδιακών βαλβίδων διαρκούν περισσότερο από τους άλλους και υπάρχει πάντα ο κίνδυνος να χρειαστεί αντικατάσταση μιας νέας βαλβίδας καρδιάς στο μέλλον. Ωστόσο, το ποσοστό επιτυχίας για την αντικατάσταση της καρδιακής βαλβίδας είναι πολύ υψηλό και οι περισσότεροι ασθενείς έχουν μεγαλύτερη και πιο δραστική ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση
