Δύο άνδρες χωρίς HIV μετά από μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών

ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ 27 Ιουλίου 2012 - Αφού έλαβαν μεταμοσχεύσεις μυελού των οστών για θεραπεία καρκίνου, .

Δύο γιατροί από το Brigham και το γυναικείο νοσοκομείο στη Βοστώνη λένε ότι τους ζητήθηκε να μελετήσουν αυτούς τους ασθενείς με την εμπειρία του Timothy Brown - γνωστού ως "ασθενής του Βερολίνου" στους ιατρικούς κύκλους του HIV - ο οποίος εξέτασε τον HIV χωρίς μυελό των οστών μεταμόσχευση για λευχαιμία. Ο επικεφαλής ερευνητής Timothy Henrich, MD και ο Daniel Kuritzkes, MD, έθεσαν ως στόχο να μάθουν περισσότερα (και να βοηθήσουν τους άλλους) αντιγράφοντας την κατάσταση. Παρουσιάστηκαν τα συμπεράσματά τους την Πέμπτη στο Διεθνές Συνέδριο για το AIDS στην Ουάσινγκτον

«Θέλαμε να καταλάβουμε ποια από τα πολλά πράγματα που συνέβη στον« ασθενή του Βερολίνου »θα μπορούσαν να εξηγήσουν γιατί φαίνεται να θεραπεύεται λειτουργικά», λέει ο Δρ Kuritzkes . Αυτός και ο Henrich είναι γιατροί-ερευνητές στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων της BWH. Με την βοήθεια του Dana-Farber / Brigham και του Κέντρου για τον Καρκίνο των Γυναικών, ταυτοποίησαν γρήγορα δύο ασθενείς που ταιριάζουν με το νομοσχέδιο

«Είχαν ήδη υποβληθεί σε μεταμοσχεύσεις και ήταν τώρα υγιείς και καλά από καρκίνο, και ήταν πρόθυμοι να συμμετάσχουν στη μελέτη ", λέει ο κ. Kuritzkes.

Οι άνδρες επιθυμούν να παραμείνουν ανώνυμοι, αλλά οι ερευνητές έχουν αποκαλύψει ότι ένας, ο οποίος είναι πενήντα ετών, μολύνθηκε με τον ιό HIV σεξουαλικά τη δεκαετία του 1980. Ο άλλος, που είναι στα 20 του, μολύνθηκε κατά τη γέννηση. Και οι δύο είναι από τα βορειοανατολικά. Όταν οι Henrich και οι συνάδελφοί τους εξέτασαν τα δείγματα αίματος των ασθενών, που συλλέχθηκαν από το κέντρο καρκίνου κατά τη διάρκεια της θεραπείας τους, βρήκαν κάτι. Στην πραγματικότητα, δεν το θεωρούσαν σημαντικό.

«Ήμασταν σε θέση να ελέγξουμε όλα αυτά τα δείγματα από τους ασθενείς και μπορούσαμε εύκολα να βρούμε τον ιό HIV σε δείγματα που ελήφθησαν πριν και αμέσως μετά, αλλά καθώς τα κύτταρα των δοτών ανέλαβαν δεν μπορούσαμε πλέον «Αν και οι γιατροί δεν μπορούν να βρουν ίχνη του HIV στο αίμα τους, και οι δύο άντρες συνεχίζουν να παίρνουν τα ναρκωτικά από τον ιό HIV.

Δεν υπάρχουν ίχνη του ιού HIV

«Σίγουρα δεν λέμε ότι θεραπεύονται», λέει ο Kuritzkes. "Δεν έχουμε αποδείξει ότι θεραπεύονται, εξακολουθούν να βρίσκονται σε αντιιική θεραπεία και τους ενθαρρύνουμε να παραμείνουν τουλάχιστον, προς το παρόν τουλάχιστον. Για να μπορέσουμε να πούμε ότι έχουν θεραπευθεί τουλάχιστον λειτουργικά, θα είχαμε να σταματήσετε τη θεραπεία και να βεβαιωθείτε ότι ο ιός δεν επιστρέφει. " Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να σχεδιάσουν ένα νέο πείραμα και να λάβουν άδεια για να το εκτελέσουν.

Οι ερευνητές επίσης δεν έχουν δειγματοληψία βιοψιών των λεμφογαγγλίων των ασθενών ή των γαστρεντερικών οδών, όπου κύτταρα που θα μπορούσαν να φέρουν τον ιό μπορεί να κρύβεται, λέει ο Κούριτσε. Προσπαθούσαν να κάνουν αυτή την έρευνα όσο το δυνατόν μη επεμβατική με τη δειγματοληψία μόνο των κυττάρων του αίματος.

Τι σημαίνει αυτό για άλλους ασθενείς με HIV;

Οι γιατροί δεν μπορούν να πάνε να προσφέρουν σε όλους τους ασθενείς με HIV μεταμόσχευση μυελού των οστών. Και ο Kuritzkes δεν πιστεύει ότι είναι κάτι που θα αρχίσουν να κάνουν σε υγιείς μολυσμένους με τον ιό HIV ασθενείς που κάνουν καλά την αντιιική θεραπεία. Αλλά αυτό το εύρημα προσφέρει ελπίδα για μια θεραπεία.

«Μας λέει ότι εάν παίρνεις υγιή, μη μολυσμένα κύτταρα και τα δίνεις σε έναν μολυσμένο με HIV ασθενή που παίρνει κατασταλτικά μπορείς να προστατέψεις τα κύτταρα από το να μολυνθούν», λέει. "Άλλες θεραπείες εκτός από το μυελό των οστών θα μπορούσαν να είναι χρήσιμες. Πρέπει να καταλάβουμε πώς μπορούμε να το κάνουμε αυτό με τρόπο που δεν είναι μεταμόσχευση."

Περισσότερος λόγος για αισιοδοξία

Μια δεύτερη ανθρώπινη μελέτη που παρουσιάστηκε στη διάσκεψη, ένα από τους Γάλλους ερευνητές, σημείωσε πρόοδο προς μια πιθανή θεραπεία,

MedPage Today

αναφέρει "Ο ενθουσιασμός δεν είναι ότι πρόκειται να έχουμε μια θεραπεία σύντομα σύντομα.Ο ενθουσιασμός είναι ότι είναι τώρα δυνατόν και υπάρχει μια ομαδική προσπάθεια προς αυτή την κατεύθυνση ", δήλωσε ο Steven Deeks, MD, του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο MedPage Σήμερα

. "Κανείς δεν σκέφτεται ότι αυτό θα είναι εύκολο, αλλά ότι είναι δυνατό, και τώρα υπάρχει παγκόσμιο buy-in. Θα μπορούσε να διαρκέσει δεκαετίες, εκτός και αν είμαστε πραγματικά τυχεροί. «Πρέπει να υπάρχει κάποια αισιοδοξία ότι όλη αυτή η νέα εστίαση στην έρευνα για μια θεραπεία είναι δικαιολογημένη, μπορεί να είναι τρόποι να προσπαθήσουμε να κάνουμε τους ανθρώπους HIV ελεύθερους», δήλωσε ο κ. Kuritzkes λέει. "Θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να βρούμε μια προσέγγιση που μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε πολλούς ασθενείς αντί για ένα ζευγάρι, αλλά είναι ένας λόγος για την έρευνα αυτή."