Διαβήτης τύπου 2 και ηλικιωμένοι | Το

Ένας στους τέσσερις Αμερικανούς ηλικίας 65 ετών και άνω έχει διαβήτη τύπου 2. Οι σοβαρές επιπλοκές όπως η απώλεια ακοής, προβλήματα όρασης, γνωστικές διαταραχές και δυσκολίες κινητικότητας είναι ιδιαίτερα εμφανείς στους ηλικιωμένους, των οποίων ο διαβήτης δεν είναι σωστά διαχειριμένος, αλλά ακόμη και οι άνθρωποι που ελέγχουν καλά το σάκχαρο του αίματος βρίσκονται σε κίνδυνο. παλαιότεροι, θέλουμε να παρέμβουμε για να αποφύγουμε τις επιπλοκές και την επιδείνωση των εμπλεκόμενων οργάνων », δήλωσε ο Joel Zonszein, MD, διευθυντής του Κλινικού Διαγνωστικού Κέντρου στο Montefiore MedicaL Center της Νέας Υόρκης. "Τα περισσότερα από αυτά οφείλονται σε υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα."

Τα παρακάτω είναι μερικές από τις πιο συνηθισμένες επιπλοκές ηλικιωμένων με διαβήτη και τι μπορεί να γίνει για να τους αποτρέψει ή να επιβραδύνει την πρόοδό τους

"Με το όραμα, έχετε τη φυσική γήρανση του οράματος ενός προσώπου εκτός από τον αντίκτυπο των οπτικών αλλαγών του διαβήτη", δήλωσε ο Margery Kirsch, ειδικός κλινικής νοσοκόμας διαβήτη με την εταιρεία Partners in Care, θυγατρική της Visiting Nurse Service της Νέας Υόρκης

Τα παρατεταμένα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς, προκαλώντας σπασίματα και διαρροή αίματος στο μάτι που μπορεί να δημιουργήσει νέφος ή σκοτεινή όραση. Η υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία επηρεάζει περίπου το 60% των διαβητικών ασθενών, είναι ένας άλλος παράγοντας κινδύνου.

Αυτή η κατάσταση, γνωστή ως διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, είναι η κύρια αιτία τύφλωσης στους Αμερικανούς ενήλικες. Αν πιαστεί αρκετά νωρίς, μπορεί να αντιμετωπιστεί με χειρουργική επέμβαση με λέιζερ. Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι θεραπεία, ωστόσο, καθώς η αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να επαναληφθεί, ειδικά αν δεν ελέγχετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας.

Δρ. Ο Zonszein υπογραμμίζει τη σημασία της τακτικής ελέγχου των επιπέδων γλυκόζης της A1C (το μέσο επίπεδο γλυκόζης τους τελευταίους δύο έως τρεις μήνες). Δεδομένου ότι μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να προκαλέσει υψηλή σακχάρου στο αίμα η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, η εξέταση με A1C τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο "μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ασθένειας μικρών αγγείων που μπορεί να προκαλέσει τύφλωση", ανέφερε. Οι κανονικές οφθαλμικές εξετάσεις είναι επίσης σημαντικές, καθώς μπορούν να ανιχνεύσουν σημάδια της κατάστασης πριν από την εμφάνιση των συμπτωμάτων.

Απώλεια ακοής

Η απώλεια ακοής είναι διπλάσια μεταξύ των ηλικιωμένων με διαβήτη. Τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης με την πάροδο του χρόνου μπορεί να βλάψουν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία και τα νεύρα μέσα στο αυτί. Οι ηλικιωμένοι αντιπροσωπεύουν την πλειονότητα των ασθενών με απώλεια ακοής που σχετίζεται με το διαβήτη, αλλά όποιος δεν ελέγχει τον διαβήτη τους ή έχει δεχτεί τη νόσο για πολύ καιρό.

Όπως η Sherita Golden, MD, ενδοκρινολόγος Το Johns Hopkins Diabetes Center επισημαίνει ότι «οι επιπλοκές σχετίζονται τόσο με τη διάρκεια όσο και με το πόσο οι άνθρωποι φροντίζουν τον εαυτό τους».

Αν υποψιάζεστε ότι υπάρχει απώλεια ακοής, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας και να πάρετε μια πλήρη εξέταση ακρόασης. Η απώλεια ακοής είναι συνήθως μη αναστρέψιμη, αλλά μπορεί να αντιμετωπιστεί με τη χρήση ακουστικού βοηθήματος.

Γνωστική εξασθένηση

Σύμφωνα με μια μελέτη του Αυγούστου που δημοσιεύθηκε στο New England Journal of Medicine, τα υψηλότερα επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορεί να έχουν «επιβλαβείς επιδράσεις «Έχουν υπάρξει άλλες μελέτες, κυρίως σε ζώα, που υποδηλώνουν ότι η υψηλή γλυκόζη προκαλεί βλάβη στους νευρώνες του εγκεφάλου που επηρεάζουν τη γνωστική λειτουργία», δήλωσε ο Δρ Golden. «Αυτά τα άτομα μπορεί να αναπτύξουν περισσότερες διαταραχές της διάθεσης μαζί με τα θέματα μνήμης και γνωστικής ικανότητας».

Ο έλεγχος των ηλικιωμένων διαβητικών ασθενών για γνωστικές διαταραχές, ανεξάρτητα από την υποκείμενη αιτία, είναι κρίσιμος επειδή μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά τους να διαχειριστούν την ασθένεια. "Είναι μεγάλη δουλειά να φροντίζουμε σωστά τον διαβήτη", δήλωσε ο Kirsch. "Η καταγραφή των αποτελεσμάτων του σακχάρου στο αίμα μπορεί να αποτελέσει πρόβλημα, καθώς και ο συντονισμός των ιατρικών διορισμών. Μερικές φορές εκεί είναι όπου ένας φροντιστής μπορεί να εισέλθει και να βοηθήσει. "

Ο Kirsch σημείωσε, ωστόσο, ότι τα γνωστικά ζητήματα μπορούν να υπερεκτιμηθούν στους ηλικιωμένους. Προτείνει τα μέλη της οικογένειας και τους φροντιστές να «ωθούν την ανεξαρτησία τους όταν είναι σκόπιμο και να μην ξεφλουδίζουν τους ανθρώπους. Η υποστήριξη είναι το πιο σημαντικό πράγμα για τους διαβητικούς ηλικιωμένους επειδή είναι ένα πολύ περίπλοκο πράγμα. "

Δυσκολίες κινητικότητας

Η αρθρίτιδα και άλλα οστικά ή κοινά προβλήματα μπορούν να κάνουν δύσκολο για πολλούς ηλικιωμένους, αλλά ο διαβήτης μπορεί να επιδεινώσει το πρόβλημα εάν ένας ασθενής αναπτύξει νευροπάθεια ή νευρική βλάβη στα πόδια του. Σύμφωνα με την κλινική Mayo, τουλάχιστον οι μισοί από όλους τους διαβητικούς εμφανίζουν νευροπάθεια.

Τα άτομα με νευροπάθεια συνήθως αισθάνονται μούδιασμα ή μειωμένη ικανότητα να αισθάνονται πόνο στα πόδια και τα δάχτυλα των ποδιών τους, καθώς και αίσθημα μυρμηγκιών ή καψίματος και πόνο που αυξάνεται όταν περπατάει ή κοιμάται

"Αν ένα άτομο δεν έχει πλήρη αίσθηση στο κάτω μέρος των ποδιών του, μερικές φορές θα αναπτύξουν τραύματα από να πάρουν κάτι ή να πάρουν κάτι στο παπούτσι τους και δεν το νιώθουν, και μετά θα χρειαστούν μήνες και μήνες για να θεραπευτούν », δήλωσε ο Yael Reich, κλινικός ειδικός του διαβήτη με τους συνεργάτες της Care Care, συνεργάτης της υπηρεσίας επισκέψεων νοσοκόμων της Νέας Υόρκης.

Το υπόλοιπο ενεργό είναι σημαντικό επειδή η άσκηση μπορεί να μειώσει τον πόνο βοηθώντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Ο Ράιχ συνιστά επίσης να ελέγχετε τα πόδια σας καθημερινά για να εντοπίζετε και να θεραπεύετε πληγές ή έλκη το συντομότερο δυνατό. Τα μη επεξεργασμένα τραύματα μπορούν να μολυνθούν και να οδηγήσουν σε γάγγραινα ή θάνατο στον ιστό και ακρωτηριασμό.

«Μπορούμε να μειώσουμε την πιθανότητα τρομερών επιπλοκών που μπορούν να προκαλέσουν τύφλωση, απώλεια των άκρων και πολλά άλλα, ελέγχοντας τη γλυκόζη και το επίπεδο της A1C». Betul Hatipoglu, MD, ενδοκρινολόγος στην κλινική Cleveland. "Οι γιατροί δίνουν προσοχή σε αυτά τα πράγματα, αλλά οι ασθενείς και ακόμη και οι φροντιστές πρέπει να γνωρίζουν καλά και να αποτρέπουν αυτά τα πράγματα από το να συμβαίνουν."