Ο προσδιορισμός έγινε εν μέρει επειδή δεν είναι ακόμα σαφές τι ακριβώς συνιστά ανεπάρκεια βιταμίνης D
Πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για να καθοριστεί ποια επίπεδα βιταμίνης D θα πρέπει να έχουν στο σώμα τους
Τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερη προσοχή έχει επικεντρωθεί στη βιταμίνη D, γνωστή και ως "βιταμίνη ηλιοθεραπείας", επειδή το ανθρώπινο σώμα παράγει με έκθεση στο ηλιακό φως. Αλλά ενώ έχει δοθεί μεγαλύτερη έμφαση στην απόκτηση αρκετής βιταμίνης, μια ομοσπονδιακή επιτροπή κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν είναι σαφές ότι η εξέταση του άλλου υγιούς ανθρώπου για τα επίπεδα βιταμίνης D κάνει οτιδήποτε για να βοηθήσει την υγεία του, εν μέρει επειδή είναι ακόμα ασαφές τι (USPSTF), η οποία εκχωρεί βαθμούς επιστολών σε διάφορα υγειονομικά μέτρα για να υποδείξει αν είναι πιθανό να βελτιώσουν την υγεία ή όχι, έδωσε τη διαλογή βιταμίνης D για υγιείς, μη εγκυμονούσες Οι άνθρωποι είναι ένας βαθμός «εγώ» για «ατελής» και όχι ένα βαθμό επιστολών που θα συνιστούσε υπέρ ή αντίθετο να προχωρήσει.
«Αυτή είναι μια σύσταση ότι χρειαζόμαστε πραγματικά περισσότερη έρευνα για να καθορίσουμε ποια είναι η καλύτερη πορεία δράση εδώ », λέει ο Albert Siu, MD, MSPH, πρόεδρος του τμήματος της γηριατρικής στην Ιατρική Σχολή του Mount Sinai στη Νέα Υόρκη και αντιπρόεδρος της USPSTF που ήταν ο κύριος συγγραφέας της έκθεσης.
« Αυτό είναι όχι μια επιστροφή για να σταματήσει. Αυτή είναι μια σύσταση λέγοντας ότι δεν γνωρίζουμε αν αυτό βοηθά ή όχι », λέει ο Δρ Siu.
Ενώ η έκθεση που εκδόθηκε σήμερα ισχύει για τον προσυμπτωματικό έλεγχο της βιταμίνης D σε υγιείς ενήλικες, πολλά από τα θέματα που εξέτασε το USPSTF στο παρελθόν, όπως για παράδειγμα αν οι άντρες ή οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες πρέπει να παίρνουν βιταμίνη D με ασβέστιο για την πρόληψη των καταγμάτων, έλαβαν ομοίως "ατελείς" ποιότητες. Παράλληλα, η ομάδα εργασίας συνέστησε τη διαλογή βιταμίνης D σε ενήλικες άνω των 65 ετών έδειξε ότι μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή πτώσεων. (Η ομάδα εργασίας έδωσε ότι χρησιμοποιεί μια «Β» σύσταση, που σημαίνει ότι είναι μέτρια πιθανό να βελτιώσει την υγεία.)
ΣΧΕΤΙΚΟ: Συμπλήρωμα βιταμίνης D που θεωρείται περιττό στις νεαρές γυναίκες
«Αυτή είναι μια έκκληση για περισσότερη έρευνα», λέει Δρ Siu. "Είναι σαφές ότι η βιταμίνη D είναι μια σημαντική θρεπτική ουσία. Είναι ενδιαφέρον για πολλούς ανθρώπους. Όμως, υπάρχουν πολλά που δεν γνωρίζουμε. "
Ο Siu σημείωσε ότι εκτός από το αν θα γίνει εξέταση, δεν είναι απολύτως σαφές πόσα άτομα θα έπρεπε να παίρνουν βιταμίνη D, ακόμα και ποια εξέταση αίματος είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσει για έλεγχο πιθανής ανεπάρκειας βιταμίνης D .
Και η USPSTF δεν είναι ο μόνος οργανισμός που κάνει αυτό το θέμα.
«Είμαστε σύμφωνοι με την μη συστηματική εξέταση για ανεπάρκεια βιταμίνης D», λέει ο Robert Wergin, MD, οικογενειακός γιατρός στο Milford της Νεμπράσκα. Πρόεδρος της Αμερικανικής Ακαδημίας Οικογενειακών Ιατρών. "Ως μέτρο ρουτίνας, ως προληπτική υγεία στον τυποποιημένο πληθυσμό … δεν φαίνεται να είναι οικονομικά αποδοτικός ή αποτελεσματικός για την υγεία τρόπος για να το κάνει».
Ελλείψει κατευθυντήριων γραμμών και περισσότερης έρευνας, ο Δρ Wergin λέει, παίρνει μια πιο εξατομικευμένη προσέγγιση με τους ασθενείς του για να δει αν θα έχουν κάποιο λόγο να χρειαστούν βιταμίνη D ή συμπληρώματα ασβεστίου. Για παράδειγμα, ένας ασθενής που εργάζεται σε εσωτερικούς χώρους μπορεί να χρειαστεί ένα συμπλήρωμα βιταμίνης D και ένας ασθενής που δεν τρώει γαλακτοκομικά προϊόντα ίσως χρειαστεί να πάρει συμπλήρωμα ασβεστίου.
Για τους οικογενειακούς γιατρούς, ένα, γνωρίζοντας τις ανάγκες των ασθενών τους με βάση τον πολιτισμό, τη ζωή και άλλους παράγοντες. Ο Wergin λέει ότι πιθανόν να συμβουλεύσει τους ασθενείς του να λάβουν την συνιστώμενη ημερήσια δόση βιταμίνης D.
Επειδή η βιταμίνη D βοηθά στην απορρόφηση του ασβεστίου από το σώμα, οι δύο συζητούνται συχνά μαζί και πολλά συμπληρώματα περιέχουν και τα δύο. Ωστόσο, ενώ το USPSTF σημειώνει ελάχιστο κίνδυνο από τη λήψη μόνο ενός συμπληρώματος βιταμίνης D, παρατηρεί ότι υπάρχει κίνδυνος οι πέτρες στα νεφρά να λαμβάνουν συμπλήρωμα βιταμίνης D με ασβέστιο. Οι γιατροί συστήνουν συνήθως στους ασθενείς να προσπαθούν να πάρουν ασβέστιο - μαζί με άλλες βιταμίνες - από τη διατροφή και όχι από τα συμπληρώματα.
Αλλά μία ανησυχία με τη βιταμίνη D είναι ότι πολλοί άνθρωποι μπορεί να μην είναι σε θέση να το πάρουν μόνο μέσω της διατροφής. Ενώ πολλά τρόφιμα έχουν κάποια προσθήκη βιταμίνης D, πολύ λίγοι, όπως το ιχθυέλαιο, ο ξιφίας και ο σολομός, φθάνουν στο ελάχιστο συνιστώμενο ημερήσιο ποσό. Έτσι, "οι άνθρωποι εξακολουθούν να εξαρτώνται από τον ήλιο για την απαίτηση βιταμίνης D", λέει ο Michael Holick, MD, PhD, διευθυντής του εργαστηρίου Βιταμίνης D, Skin and Bone Research στο Boston University School of Medicine.
Ως αποτέλεσμα, ο Dr. Holick λέει ότι συνιστά συνήθως στους ασθενείς του να παίρνουν 1.000 IU (διεθνείς μονάδες) την ημέρα, οι οποίες πέφτουν πάνω από την συνιστώμενη ημερήσια πρόσληψη 600 IU και κάτω από τη μέγιστη ημερήσια πρόσληψη των οποίων η έρευνα έχει καθοριστική σημασία για την κατανόηση της σπουδαιότητας της βιταμίνης D, συμφωνεί με τις συστάσεις της USPSTF, λέγοντας ότι η εξέταση σε υγιείς μη εγκύους δεν είναι οικονομικά συμφέρουσα, αποτελεσματικό και ότι παραμένει ασαφές τι συνιστά ένα υγιές επίπεδο στο σώμα. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες λένε ότι θα πρέπει να είναι κάτω από 20 νανογραμμάρια / χιλιοστόλιτρο, ενώ άλλοι, όπως ο Holick, πιστεύουν ότι υπάρχουν αποδείξεις ότι τα 30 ng / ml ή ακόμα και τα 40 ng / ml είναι καλύτερα για την υγεία.
Ο Holick λέει ότι ορισμένα από τα ωφέλιμα οφέλη της βιταμίνης D μπορεί να υπερεκτιμηθεί, "Να σκεφτείτε ότι πρόκειται να το πάρετε εάν είστε ανεπαρκείς και θα αντιστρέψετε τον καρκίνο ή τις καρδιακές παθήσεις ή τον διαβήτη τύπου 2 ή τον ΚΜ - δεν πρόκειται να συμβεί, κατά τη γνώμη μου", λέει .
«Όμως, όπως είπε, χαιρετίζει την έκκληση για περισσότερη έρευνα για να καθορίσει ποια προληπτικά οφέλη μπορεί να έχει η βιταμίνη.
« Αυτό εξακολουθεί να είναι ένας αμφιλεγόμενος τομέας, αλλά νομίζω ότι είναι καλό », λέει. "Αυτή η [προσοχή] έχει διατηρηθεί τώρα για περισσότερο από μια δεκαετία και για καλό λόγο."
