MS: Τι γνωρίζουμε, τι δεν γνωρίζουμε

Anonim

Οι ειδικοί έχουν μάθει πολλά για τη σκλήρυνση κατά πλάκας από τότε που περιγράφηκε για πρώτη φορά τον 19ο αιώνα. Σήμερα, η ΚΜ αναγνωρίζεται ως μια απρόβλεπτη αυτοάνοση διαταραχή του κεντρικού νευρικού συστήματος, στην οποία ο οργανισμός επιτίθεται, σύμφωνα με την Εθνική Βιβλιοθήκη της Ιατρικής.

Ωστόσο, οι ερευνητές δεν έχουν ακόμη προσδιορίσει το συγκεκριμένο αντιγόνο - μια ουσία που προκαλεί μια ανοσοαπόκριση για την παραγωγή αντισωμάτων εναντίον της - που οδηγεί σε ΣΚΠ, λέει ο Jaime Imitola, MD, επίκουρος καθηγητής στα τμήματα νευρολογίας και νευροεπιστήμης στο Πανεπιστημιακό Κολλέγιο Ιατρικής του Κολόμβου στο Πανεπιστήμιο του Οχάιο και ειδικός στη θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Επιπλέον, μια θεραπεία δεν έχει βρεθεί ακόμη.

Έχουμε προχωρήσει πολύ, αλλά υπάρχει ακόμα ένας μακρύς δρόμος μπροστά.

Αν και μπορεί να χτυπήσει σε οποιαδήποτε ηλικία, τώρα γνωρίζουμε ότι οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να πάθουν MS όταν αυτοί είναι

στα 20 και 30, λέει η Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά Πολλαπλής Σκλήρυνσης. Και σύμφωνα με το Εθνικό Ερευνητικό Ινστιτούτο Σκλήρυνσης κατά Πολλαπλής Σκλήρυνσης, οι γυναίκες έχουν περισσότερες πιθανότητες να πάρουν ΚΜ από τους άνδρες και είναι πιο συχνές μεταξύ των ανθρώπων της Βόρειας Ευρώπης από ό, τι σε άλλους πληθυσμούς. Επίσης, γνωρίζουμε ότι ο κίνδυνος της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι υψηλότερος μεταξύ των οικογενειών στις οποίες έχει ένα μέλος Τα συμπτώματα της ΣΚΠ είναι πολύ ατομικά.

Με την πάροδο των ετών, οι ερευνητές της MS έχουν διαπιστώσει ότι τα συμπτώματα - τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν διαταραχές στην ομιλία, , και η κίνηση - είναι μοναδικά για κάθε άτομο. Πολλοί εξαρτώνται από το ποια περιοχή του κεντρικού νευρικού σας συστήματος επηρεάζεται, λέει ο Dr. Imitola Η διάγνωση έχει γίνει ευκολότερη.

Η πρόοδος στα εργαλεία διαγνωστικής απεικόνισης, όπως η μαγνητική τομογραφία, επέτρεψε στους γιατρούς να μελετήσουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό και αναζητήστε αποκαλυπτικές βλάβες MS. Αν οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν τα MS νωρίς - μερικές φορές πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα - μπορούν να ξεκινήσουν τις θεραπείες τροποποίησης νωρίτερα και ίσως να επιβραδύνουν ή να εμποδίσουν την πρόοδο της νόσου, λέει η Nancy Sicotte, MD, διευθυντής του Προγράμματος Πολλαπλής Σκλήρυνσης και εκπαίδευση νευρολογίας στην Cedars- Κέντρο για το Λος Άντζελες Η θεραπεία για την ΚΜ έχει γίνει πιο στοχοθετημένη

«Έχουμε πάει από το μηδέν σε περίπου δώδεκα εγκεκριμένες από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων θεραπείες που τροποποιούν τη νόσο για τη θεραπεία της ΣΚΠ», λέει ο Δρ. . Και επειδή μια μαγνητική τομογραφία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την παρακολούθηση της εξέλιξης της νόσου, εάν ένας ασθενής έχει νέα επεισόδια ή νέες αλλοιώσεις ενώ βρίσκεται σε ένα από τα εγκεκριμένα φάρμακα, "είμαστε ταχύτερα να τα αλλάξουμε σε άλλη", προσθέτει. στοχεύουν τα Τ-κύτταρα του σώματος, τα οποία είναι υπεύθυνα για μια ποικιλία ανοσοαποκρίσεων. Αλλά το επόμενο κύμα θεραπειών για MS μπορεί να στοχεύσει Β-κύτταρα, ανοσιακά κύτταρα που παράγουν αντισώματα, λέει η Sicotte. "Αποδεικνύεται ότι τα Β-κύτταρα είναι σημαντικά για την τόνωση των Τ-κυττάρων." Οι θεραπείες που στοχεύουν τα Β-κύτταρα χρησιμοποιούνται σε άλλες ασθένειες και "υπάρχει πολύς ενθουσιασμός γι 'αυτούς ως πιθανό επόμενο κύμα θεραπείας για την MS, »Προσθέτει. Οι μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων δείχνουν επίσης ότι υπόσχονται να καθυστερήσουν ή να εμποδίσουν την πρόοδο των MS, σύμφωνα με τις εκθέσεις των Εθνικών Ινστιτούτων Υγείας. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα μιας μελέτης που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο του 2015 στη JAMA Neurology, πάνω από τα τρία τέταρτα των συμμετεχόντων σε μια δοκιμή που έλαβαν ανοσοκατασταλτική θεραπεία και υποβλήθηκαν σε μεταμοσχεύσεις βλαστικών κυττάρων δεν είχαν υποτροπή συμπτωμάτων της ΜΣ ή νέων εγκεφαλικών βλαβών κατά τη διάρκεια μιας τριετούς παρακολούθησης -πάνω. Ωστόσο, πρέπει να γίνουν περισσότερα πράγματα σε αυτόν τον τομέα, λέει ο Imitola.

Αυτό που δεν γνωρίζουμε: Τι προκαλεί την ΚΜ και πώς να το θεραπεύσει

Το βασικό ερώτημα που δεν έχει απαντηθεί; Ακριβώς αυτό που προκαλεί το MS, λέει η Imitola - τι προκαλεί το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού να προσβάλει τη μυελίνη, τη λιπαρή ουσία που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Οι τρέχουσες θεωρίες περιλαμβάνουν γενετική προδιάθεση ή ιογενή λοίμωξη. Ένας ιός που συνδέεται συχνά με το MS είναι ο Epstein-Barr. είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα με ΣΚΠ από τον γενικό πληθυσμό. Ωστόσο, αν και φαίνεται να υπάρχει σχέση μεταξύ του ιού Epstein-Barr και του MS, ο ρόλος που μπορεί να διαδραματίσει ο ιός στην ασθένεια δεν έχει αποδειχθεί, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο τεύχος του περιοδικού "Current Opinion in Rheumatology" του Ιουλίου 2012.

Οι ερευνητές εξετάζουν επίσης τον τρόπο ζωής και τους περιβαλλοντικούς παράγοντες όπως οι χημικοί ρύποι, τα επίπεδα βιταμίνης D και το κάπνισμα, για να μάθουν αν παίζουν κάποιο ρόλο σε όσους αναπτύσσουν σκλήρυνση κατά πλάκας, λέει η Sicotte.

Η βιταμίνη D έχει ιδιαίτερο ενδιαφέρον. Είναι γνωστό ότι όσο πιο κοντά βρίσκεστε στον ισημερινό, τόσο χαμηλότερο είναι ο κίνδυνος MS, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Ερευνών Πολλαπλής Σκλήρυνσης. Η σκέψη είναι ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε αύξηση της ηλιοφάνειας, μια σημαντική πηγή βιταμίνης D. Επιπλέον, τα επίπεδα βιταμίνης D μπορεί επίσης να επηρεάσουν τη δραστηριότητα της νόσου σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, σύμφωνα με την National MS Society. Μια ανασκόπηση της έρευνας που δημοσιεύθηκε στην Εφημερίδα της Νευρο-οφθαλμολογίας τον Ιούνιο του 2015 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η βιταμίνη D είναι ένας τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για τις απομυελινωτικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος όπως η MS. Η Εθνική Εταιρεία MS συνιστά τα άτομα με ΣΚ να έχουν δοκιμαστεί τα επίπεδα βιταμίνης D και να συζητήσουν με τους γιατρούς τους σχετικά με τη λήψη συμπληρωμάτων βιταμίνης D.

Παρόλο που δεν είναι ακόμα γνωστό πόσο το κάπνισμα εμπλέκεται στην ενεργοποίηση της ΣΜ, στην Εφημερίδα της Νευροανοσολογίας τον Απρίλιο του 2015 έδειξε ότι το κάπνισμα επιδεινώνει τα συμπτώματα της MS και μπορεί να επιταχύνει την εξέλιξη. Αν έχετε MS και καπνό, ήρθε η ώρα να το εγκαταλείψετε.

Υπήρξαν πολλές προόδους κατά τα τελευταία 20 έως 30 χρόνια στη διάγνωση και θεραπεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Ωστόσο, δεν έχει βρεθεί ακόμα θεραπεία, λέει η Sicotte. Επίσης, λέει, οι πρόοδοι ήταν για την υποτροπιάζουσα-παροδική σκλήρυνση κατά πλάκας, την πιο κοινή μορφή της νόσου. "Ένας τομέας στον οποίο έχουμε το μεγαλύτερο έργο να κάνουμε είναι θεραπείες για προοδευτική νόσο." Οι ερευνητές συνεχίζουν να μελετούν την ασθένεια για να ανακαλύψουν ό, τι μπορούν.

arrow