Πώς οι Γιατροί Διάγνωση Οστεοπόρωσης

Thinkstock

Η οστεοπόρωση είναι μια κατάσταση που είναι χωρίς συμπτώματα στα αρχικά της στάδια. Ανεξάρτητα από αυτό, αυτή η σιωπηλή ασθένεια είναι πολύ πραγματική: Περίπου 53 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν οστεοπόρωση ή θα μπορούσαν να την αναπτύξουν σύντομα, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας

. για να υποβληθεί σε εξέταση για οστεοπόρωση. Παρά το μεγάλο αριθμό των ανθρώπων που πιστεύεται ότι βρίσκονται σε κίνδυνο, στοιχεία από περισσότερα από ένα εκατομμύριο γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες δείχνουν ότι μόνο το 26,5% αυτών των 65 έως 79 εξετάζονται για την οστεοπόρωση, σημειώνει μια μελέτη που διεξήχθη από το AARP και δημοσιεύθηκε στο Το αμερικανικό περιοδικό της ιατρικής το Νοέμβριο του 2016.

Εδώ είναι πώς οι γιατροί μπορούν να εντοπίσουν την απώλεια οστικής μάζας και να διαγνώσουν την οστεοπόρωση για να αρχίσουν να το θεραπεύουν.

Βήμα 1: Συζήτηση των παραγόντων κινδύνου

κατά τη διαλογή σας για οστεοπόρωση θα είναι να μάθετε για τον κίνδυνο για την ασθένεια. Αυτός ή αυτή θα σας μιλήσει για το προσωπικό σας ιστορικό υγείας και για οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης. Όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας, θα πρέπει να είστε έτοιμοι να απαντήσετε σε τέτοιου είδους ερωτήσεις:

• Έχετε υποστεί πρόσφατα κάταγμα οστού;
• Πάσχετε πολλά ή έχετε γίνει πιο ισορροπημένο;
• Η μητέρα σας να βιώσετε ποτέ κάταγμα ισχίου; Τι γίνεται με άλλους ηλικιωμένους συγγενείς;
• Τι φάρμακα παίρνετε ή έχετε πάρει για μεγάλο χρονικό διάστημα;
• Έχετε πρόσφατα περιοριστεί στο κρεβάτι ή στο σπίτι για μεγάλο χρονικό διάστημα;
• Είσαι σωματικά ενεργός;
• Φαπνείτε ή πίνετε πολύ αλκοόλ;
• Εάν ισχύει, πότε ξεκινήσατε και σταματήσατε την εμμηνόρροια; Ήταν η περίοδος σας τακτική;
• Έχετε άλλες χρόνιες παθήσεις όπως διαβήτη ή ρευματοειδή αρθρίτιδα;
• Πόσο ασβέστιο και βιταμίνη D λαμβάνετε καθημερινά;
• Έχετε κάποιο πόνο ή προβλήματα >

Με βάση τις απαντήσεις σας σε αυτές τις ερωτήσεις, την ηλικία σας και άλλες παρατηρήσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας σχετικά με την υγεία σας, όπως οι αλλαγές στο ύψος σας και οι συνήθεις δραστηριότητες - όπως η έξοδος από τις καρέκλες - τη στάση του σώματος, αυτός ή αυτή μπορεί να είναι σε θέση να σας πει ποιο επίπεδο κινδύνου για την οστεοπόρωση φαίνεται να είναι. Εάν υπάρχει κίνδυνος οστικής απώλειας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να πάρετε μια εξέταση διαλογής οστεοπόρωσης.

Βήμα 2: Δοκιμές διαλογής

"Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης περιλαμβάνει έναν συνδυασμό εκτίμησης κλινικών παραγόντων κινδύνου και αποτελεσματικότητας μια αξιολόγηση της οστικής πυκνότητας (BMD) της σπονδυλικής στήλης και των ισχίων σας, η οποία γίνεται με απορροφητικότητα ακτίνων Χ διπλής ενέργειας ή σάρωση DXA », εξηγεί ο Mary Bouxsein, PhD, αναπληρωτής καθηγητής ορθοπεδικής χειρουργικής στη Σχολή Ιατρικής του Χάρβαρντ Διευθυντής του Κέντρου Προηγμένων Ορθοπαιδικών Μελετών στο Ιατρικό Κέντρο Beth Israel Deaconess, και στη Βοστώνη Εάν είστε γυναίκα ηλικίας 65 ετών ή μεγαλύτερης ηλικίας ή άτομο ηλικίας τουλάχιστον 70 ετών, ο γιατρός σας θα πρέπει να συστήσει μια εξέταση για εσάς ακόμα κι αν δεν κάνετε δεν φαίνεται να διατρέχουν κίνδυνο για οστεοπόρωση, σύμφωνα με τις οδηγίες του Εθνικού Ιδρύματος για την Οστεοπόρωση που δημοσιεύθηκε το 2014 σε Διεθνής Οστεοπόρωση .

Η δοκιμασία DXA είναι σύντομη και ανώδυνη και συνεπάγεται ξαπλωμένη για λίγα λεπτά ενώ μια συσκευή σε σχήμα ραβδιού παίρνει αναγνώσεις της BMD σας από πάνω. Θα εκτεθείτε σε μια μικρή ποσότητα ακτινοβολίας κατά τη διάρκεια της δοκιμής (μόνο περίπου το ένα δέκατο της ποσότητας σε μια ακτινογραφία θώρακος). Οι μικρότερες εκδόσεις αυτών των μηχανών χρησιμοποιούνται μερικές φορές για να προσφέρουν προβολές πυκνότητας οστών σε φαρμακεία και εκθέσεις υγείας, αλλά αυτές μετράνε μόνο την BMD μικρότερων οστών, όπως η φτέρνα σας, και δεν θεωρούνται τόσο ακριβείς.

Τα αποτελέσματά σας εκφράζονται ως έναν αριθμό που ονομάζεται T-score. Αυτή η βαθμολογία σας λέει εάν η BMD σας είναι πάνω ή κάτω από αυτή ενός μικρού, υγιούς ενήλικα. Αν αντιμετωπίζετε απώλεια οστικής μάζας, η βαθμολογία σας T θα είναι αρνητικός αριθμός επειδή έχετε λιγότερη οστική πυκνότητα από το πρότυπο που μετράται στους νεαρούς ενήλικες. Το βασικό εύρος των αποτελεσμάτων T είναι:

• +1 έως -1 σημαίνει ότι τα οστά σας θεωρούνται φυσιολογικά
• -1 έως -2,5 σημαίνει ότι έχετε οστεοπενία ή χαμηλή οστική πυκνότητα
• -2,5 ή χαμηλότερη σημαίνει ότι έχετε οστεοπόρωση

η βαθμολογία μεταφράζεται σε απώλεια οστικής μάζας περίπου 10 έως 12%, σύμφωνα με το Bouxsein

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει μια παραδοσιακή ακτινογραφία για να ελέγξει οστά που θα μπορούσαν να σπάσουν ή να σπάσουν, ιδιαίτερα της σπονδυλικής στήλης. Κίνδυνος θραύσης

Εάν έχετε διαγνωστεί με οστεοπόρωση, είναι σημαντικό να λάβετε μέτρα για την αποφυγή καταγμάτων οστών. "Ο αλγόριθμος που αναπτύχθηκε από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας ονομάζεται FRAX και βασικά είναι ένας υπολογιστής που υπολογίζει τον κίνδυνο κάποιου ατόμου για κατάγματα σε διάστημα 10 ετών, λαμβάνοντας υπόψη τους κλινικούς παράγοντες κινδύνου και τη μέτρηση BMD", λέει ο Bouxsein. Οστεοπόρωση και πόσο σοβαρή μπορεί να είναι - χρησιμοποιώντας τόσο το ατομικό και το οικογενειακό σας ιστορικό όσο και το Τ-σκορ σας - μπορεί να σας βοηθήσει και ο γιατρός σας να αποφασίσει πώς να θεραπεύσει την πάθηση και να μειώσει τον κίνδυνο θραύσης. φυσιολογικό, μπορείτε να αναπνεύσετε ανακούφιση και να συνεχίσετε να κάνετε ό, τι μπορείτε για να αποτρέψετε την οστεοπόρωση