Πίνακας περιεχομένων:
- Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης είναι κοινά σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, λέει ο David H. Mattson, MD, PhD, νευρολόγος Ειδικός MS στην Ιντιάνα Πανεπιστημιακή Υγεία στην Ινδιανάπολη. «Έρχεται τουλάχιστον αρκετές φορές την εβδομάδα στην κλινική», σημειώνει.
- Ποιος είναι υποψήφιος για αυτό-καθετηριασμό; Για να προσδιορίσετε το εύρος των προβλημάτων σας και να διερευνήσετε πιθανές θεραπείες, ο νευρολόγος ή ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να σας παραπέμψει σε ουρολόγο.
- Για να διατηρήσετε τα πράγματα καθαρά, η τυπική διαδικασία είναι να πλένετε τα χέρια και το πέος ή την ουρήθρα άνοιγμα (το μικρή οπή μέσω της οποίας τα ούρα εξέρχεται από το σώμα) με σαπούνι και νερό πριν την εισαγωγή του καθετήρα. Εάν θα χρησιμοποιήσετε και πάλι τον καθετήρα, θα πρέπει να το καθαρίσετε με σαπούνι και νερό αφού το χρησιμοποιήσετε επίσης. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας σχετικά με το πόσες φορές πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα
- Μάθηση πώς να αυτοκαθεστερίσετε και να ξεκινήσετε
- Όταν ξεκινάτε να αυτοκαθετερεί, προειδοποιεί ο Mattson, δεν είναι ασυνήθιστο να πάρετε UTIs, επειδή η ουροδόχος κύστη δεν χρησιμοποιείται για τα βακτήρια που μπορεί να εισαγάγει η διαδικασία . Αλλά με την πάροδο του χρόνου, λέει, τα καλοήθη βακτηρίδια πιθανότατα θα αποικίσουν την ουροδόχο κύστη σας και θα βοηθήσουν να αποφύγουν τις επιβλαβείς λοιμώξεις.
- Πριν λέτε όχι, εξετάστε τα οφέλη
Για να αντιμετωπιστεί η ατελής εκκένωση της ουροδόχου κύστης που οδηγεί σε πολλά προβλήματα της ουροδόχου κύστης, καθετηριασμό. Η τεχνική αυτή μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων του ουροποιητικού συστήματος, αλλά απαιτεί ένα ορισμένο επίπεδο δεξιοτήτων και επιδεξιότητας και φέρει το δικό της σύνολο κινδύνων.
Εδώ είναι μια επισκόπηση του πότε και γιατί ο καθετοστερισμός μπορεί να είναι σωστός για σας καθώς και τα πιθανά ρίσκα και τα μειονεκτήματά της.
Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης στα κράτη μέλη
Τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης είναι κοινά σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, λέει ο David H. Mattson, MD, PhD, νευρολόγος Ειδικός MS στην Ιντιάνα Πανεπιστημιακή Υγεία στην Ινδιανάπολη. «Έρχεται τουλάχιστον αρκετές φορές την εβδομάδα στην κλινική», σημειώνει.
Σύμφωνα με τον Δρ Mattson, τα συμπτώματα της ουροδόχου κύστης στο MS είναι συνήθως το αποτέλεσμα της εμπλοκής του νωτιαίου μυελού στη διαδικασία της νόσου. Αρχικά, αυτό συχνά αναγκάζει την ουροδόχο κύστη σας να γίνει σπαστική και σφιχτή, με λιγότερη ικανότητα να αποθηκεύει ούρα και μεγαλύτερη συχνότητα ούρησης. Καθώς η ουροδόχος κύστη γίνεται πιο ασυντόνιστη με την πάροδο του χρόνου, τείνει να τεντωθεί και να σταματήσει να εκκενώνεται πλήρως κατά τη διάρκεια της ούρησης.
Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο Mattson λέει ότι έχοντας ούρα που κάθεται πάντα στην κύστη σας, σας ενέχει αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ). Επιπλέον, "Εάν δεν αδειάζετε πλήρως, έχετε πολύ λιγότερο χώρο για ξαναγέμισμα" εξηγεί. "
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να εξετάσετε τον αυτό καθετηριασμό εάν τα συμπτώματά σας υποδηλώνουν ότι κρατάτε υπερβολική ποσότητα ούρων στην ουροδόχο κύστη σας.
Ποιος είναι υποψήφιος για αυτό-καθετηριασμό; Για να προσδιορίσετε το εύρος των προβλημάτων σας και να διερευνήσετε πιθανές θεραπείες, ο νευρολόγος ή ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας μπορεί να σας παραπέμψει σε ουρολόγο.
Σύμφωνα με τον Mattson, ο ουρολόγος πιθανότατα θα ελέγξει το υπολειμματικό σας ούριο - αφού ουρείτε - κάνοντας ένα φορητό υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης ή εισάγοντας έναν καθετήρα. Συνήθως, λέει, με 100 ml ή ελαφρώς λιγότερο από μισό φλιτζάνι ούρων ή περισσότερων που παραμένουν στην ουροδόχο κύστη σημαίνει ότι απαιτείται κάποιο σχέδιο δράσης.
Ενώ κάποιος με τουλάχιστον 100 ml ουροποιητικού το υπολειμματικό μπορεί να είναι καλό υποψήφιο για αυτό καθετηριασμό, λέει ο Mattson, ένα ιστορικό UTIs ή πολύ διαταραγμένα συμπτώματα του ουροποιητικού συστήματος θα κάνει πιο πιθανό ο ουρολόγος σας να συστήσει τη θεραπεία
Πώς μπορώ να πραγματοποιήσω διαλείπον αυτοκατερι-σμό; Ο αυτόκλητος καθετηριασμός για άτομα με ΣΚ είναι σχεδόν πάντα διακοπτόμενος, πράγμα που σημαίνει ότι εισάγετε τον καθετήρα - έναν σταθερό αλλά όχι άκαμπτο πλαστικό σωλήνα - για να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας και στη συνέχεια να την αφαιρέσετε αμέσως μετά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης. που χρησιμοποιείται για τον μακροπρόθεσμο καθετηριασμό σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα, ο αυτοαθησιοθεραπεία δεν είναι «μια αποστειρωμένη τεχνική, αλλά είναι μια καθαρή τεχνική», λέει ο Mattson.
Για να διατηρήσετε τα πράγματα καθαρά, η τυπική διαδικασία είναι να πλένετε τα χέρια και το πέος ή την ουρήθρα άνοιγμα (το μικρή οπή μέσω της οποίας τα ούρα εξέρχεται από το σώμα) με σαπούνι και νερό πριν την εισαγωγή του καθετήρα. Εάν θα χρησιμοποιήσετε και πάλι τον καθετήρα, θα πρέπει να το καθαρίσετε με σαπούνι και νερό αφού το χρησιμοποιήσετε επίσης. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας σχετικά με το πόσες φορές πρέπει να χρησιμοποιήσετε έναν καθετήρα
Ενδεχομένως θα σας δοθούν οδηγίες να εφαρμόσετε ένα λιπαντικό με βάση το νερό στον καθετήρα ή στο άνοιγμα της ουρήθρας για να διευκολύνετε τη διαδικασία εισαγωγής. Η χρήση αρκετών λιπαντικών είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους άντρες λόγω της μακρύτερης ουρήθρας τους, σύμφωνα με άρθρο που δημοσιεύτηκε τον Ιούλιο του 2014 στο περιοδικό
Annals of Physical and Rehabilitation Medicine
Μερικοί καθετήρες έχουν αυτό που είναι γνωστό ως υδρόφιλη επικάλυψη , γεγονός που τους κάνει να γλιστρούν πιο εύκολα μέσω της ουρήθρας. Εάν χρησιμοποιείτε αυτόν τον τύπο καθετήρα, πιθανόν να χρειαστεί να ενεργοποιήσετε την επικάλυψη εκ των προτέρων με την απελευθέρωση ενός υγρού διαλύματος μέσα στον σάκο αποθήκευσης του καθετήρα σύμφωνα με τις οδηγίες που παρέχονται Μόλις ο καθετήρας είναι έτοιμος για εισαγωγή, Θα το φίδι μέσα από την ουρήθρα μέχρι να αρχίσουν να ρέουν τα ούρα. «Όταν βλέπετε τα ούρα να βγαίνουν, ξέρετε ότι είστε όσο χρειάζεται», λέει ο Mattson. Αυτό σημαίνει ότι θα πρέπει να στέκεστε δίπλα ή να καθίσετε σε μια τουαλέτα ή - λιγότερο συχνά - χρησιμοποιώντας μια σακούλα για να συλλέξετε τα ούρα σας. Μόλις σταματήσει η ροή των ούρων, θα αφαιρέσετε τον καθετήρα και θα το πλύνετε ή θα το απορρίψετε.
Πόσες φορές την ημέρα θα χρειαστώ να αυτο-καθετηριασμό;
Σύμφωνα με τον Mattson, δεν υπάρχει κανένας κανόνας για τον τρόπο συχνά για να αυτο-καθετηριασμό. Κάποιοι το κάνουν μετά από κάθε περίπτωση ούρησης, ενώ άλλοι το κάνουν μόνο μία φορά το πρωί και μία φορά πριν από τον ύπνο
"Το βράδυ, θα θέλατε να το κάνετε επειδή θα έχετε πολύ μεγαλύτερη ικανότητα αποθήκευσης ούρα μια μέρα στην άλλη », σημειώνει. Αλλά το υπόλοιπο του χρονοδιαγράμματος σας θα εξαρτηθεί από αυτό που εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε είναι σωστό για σας και μπορεί να πάρει κάποια δοκιμή και λάθος.
Μάθηση πώς να αυτοκαθεστερίσετε και να ξεκινήσετε
Μάθετε πώς να κάνετε αυτό καθετηριασμό να είναι δύσκολο για μερικούς ανθρώπους με σκλήρυνση κατά πλάκας, ειδικά εάν έχετε μειωμένη νοητική λειτουργία ή χειρωνακτική δεξιοτεχνία. Κατά πάσα πιθανότητα θα δείξετε πώς μπορείτε να κάνετε τη διαδικασία από έναν νοσηλευτή ή άλλο επαγγελματία υγείας στο γραφείο του ουρολόγου σας, αλλά εάν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το να το κάνετε αργότερα, ίσως χρειαστεί να επικοινωνήσετε με το γραφείο για ερωτήσεις παρακολούθησης ή ακόμη και το χρονοδιάγραμμα μιας άλλης επίσκεψης.
Ο αυτοκαθεροποίηση "πρέπει να είναι μια αρκετά ομαλή διαδικασία", λέει ο Mattson. "Δεν πρέπει να αισθάνεστε άβολα." Αν βιώσετε κάτι πέρα από την πολύ ήπια ενόχληση, λέει, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γραφείο του γιατρού σας. Μπορεί να χρειαστεί να μεταβείτε σε διαφορετικό τύπο ή μετρητή καθετήρα.
Όταν ξεκινάτε να αυτοκαθετερεί, προειδοποιεί ο Mattson, δεν είναι ασυνήθιστο να πάρετε UTIs, επειδή η ουροδόχος κύστη δεν χρησιμοποιείται για τα βακτήρια που μπορεί να εισαγάγει η διαδικασία . Αλλά με την πάροδο του χρόνου, λέει, τα καλοήθη βακτηρίδια πιθανότατα θα αποικίσουν την ουροδόχο κύστη σας και θα βοηθήσουν να αποφύγουν τις επιβλαβείς λοιμώξεις.
Πιθανά εμπόδια για τον αυτοκεταρισμό
Εάν η κινητική σας λειτουργία είναι επαρκώς εξασθενημένη, μπορεί να χρειαστεί να έχετε έναν φροντιστή τον καθετηριασμό σας. Αυτό είναι συνήθως προτιμότερο, λέει ο Mattson, στην εισαγωγή ενός μακροπρόθεσμου καθετήρα λόγω του υψηλότερου κινδύνου μόλυνσης και τραύματος της ουρήθρας αυτής της διαδικασίας. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι δεν έχουν πρόσβαση σε φροντιστή, οπότε μπορεί να είναι απαραίτητο.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, λέει ο Mattson, ένας χειρούργος μπορεί να δημιουργήσει ένα άνοιγμα (που ονομάζεται stoma) στην κοιλιά σας για να επιτρέψει την εισαγωγή ενός καθετήρα χωρίς να περάσετε από την ουρήθρα σας. Η διαδικασία αυτή εξετάζεται μόνο όταν άλλες μορφές καθετηριασμού προκαλούν απαράδεκτα προβλήματα.
Πριν λέτε όχι, εξετάστε τα οφέλη
Αν και οι κίνδυνοι αυτοκαθερ-μοποίησης αξίζει να εξετασθούν, το ίδιο ισχύει και για το ενδεχόμενο να υπάρχει θετική επίδραση. Σε μια μελέτη που δημοσιεύθηκε τον Φεβρουάριο του 2014 στο περιοδικό
ISRN Neurology
, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι ενώ το 25% των συμμετεχόντων με MS που αυτοκατεστειροποίησαν ότι επηρέασαν αρνητικά την ποιότητα ζωής τους, το 52% Εάν η ΣΚΠ προκαλεί συμπτώματα ούρων, αξίζει να εξεταστεί ο αυτοαθητικός καθετηριασμός ως επιλογή.
