Τρίτη, 8 Μαρτίου 2011 - Τρεις ημέρες, δύο έφηβοι αθλητές, δύο θάνατοι. Πρώτον, στις 3 Μαρτίου, ήταν ο Wes Leonard του Μίτσιγκαν, ένας 16χρονος αστέρας μπάσκετ υψηλού σχολείου που κατέρρευσε και πέθανε μετά από να κάνει το καλάθι του που κέρδισε το παιχνίδι του. Δύο μέρες αργότερα, ο παίκτης του ράγκμπι του Κολοράντο Matthew Hammerdorfer, 17 ετών, πέθανε μετά από μια μπάλα που τον χτύπησε στο στήθος. Οι αυτοψίες αποκάλυψαν ότι και τα δύο αγόρια πέθαναν από επιπλοκές μιας διευρυμένης καρδιάς
Αυτές οι τραγωδίες άφησαν πολλούς γονείς να αναρωτιούνται για την ευημερία των δικών τους αθλητών παιδιών Είναι το παιδί μου σε κίνδυνο ξαφνικού καρδιακού θανάτου; Θα μπορούσαν να αποφευχθούν τέτοιοι θάνατοι; Η καθημερινή υγεία μίλησε σε κορυφαίους καρδιολόγους για τον ξαφνικό καρδιακό θάνατο σε νεαρούς αθλητές για να πάρουν τις απαντήσεις. Πριν το παιδί σας χτυπήσει ξανά το γήπεδο ποδοσφαίρου ή το γήπεδο μπάσκετ, διαβάστε για βασικές συμβουλές διατήρησης της ζωής που πρέπει να γνωρίζουν όλοι οι γονείς.
Πόσο συχνός είναι ο αιφνίδιος θάνατος σε νεαρούς αθλητές;
Σχεδόν 6.000 παιδιά των ΗΠΑ αντιμετωπίζουν καρδιακή ανακοπή - της καρδιακής λειτουργίας - κάθε χρόνο, σύμφωνα με την American Heart Association. Από αυτά, μόνο το 6% επιβιώνει. Η εκτίμηση της καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνει όχι μόνο τους θανάτους που σχετίζονται με καρδιακές παθήσεις, αλλά και εκείνους από πνιγμό και άλλο τραύμα, καθώς και εκείνους που οφείλονται στο σύνδρομο ξαφνικού θανάτου των παιδιών και σε εκείνους που σχετίζονται με αναπνευστικά αίτια. Ο αριθμός των παιδιών που βιώνουν αιφνίδιο θάνατο κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων εκτιμάται ότι είναι μικρότερος από 750 κάθε χρόνο.
Σχετικά: Το αλκοόλ εμποδίζει τον αιφνίδιο καρδιακό θάνατο στους ενήλικες
Ωστόσο, σε νεαρούς αθλητές, περισσότεροι από τους μισούς αιφνίδιους θανάτους οφείλονται σε υποκείμενη καρδιακή νόσο, σύμφωνα με μελέτη στο περιοδικό Κυκλοφορία . Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι μια γενετική κατάσταση που ονομάζεται υπερτροφική καρδιομυοπάθεια (HCM), αλλά δεν είναι η μόνη. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Ινστιτούτου Καρδιολογίας του Minneapolis, ένα κορυφαίο κέντρο έρευνας στον τομέα, υπάρχουν πάνω από 30 εντοπισμένες αιτίες ξαφνικού θανάτου στους αθλητές. Άλλοι περιλαμβάνουν καρδιακά προβλήματα που υπάρχουν από τη γέννηση. διαταραχές που επηρεάζουν τον καρδιακό ρυθμό και άλλα 15 είδη ασθένειας που σχετίζονται με την καρδιά, καθώς και άλλα θέματα υγείας όπως άσθμα, θερμό εγκεφαλικό επεισόδιο και χρήση ναρκωτικών.
Οι αναφορές αυτοψίας δείχνουν ότι οι Leonard και Hammerdorfer έχασαν τη ζωή τους από λιγότερο συνήθεις συνθήκες από την HCM. Ο Leonard είχε διασταλμένη καρδιομυοπάθεια ή μια διευρυμένη καρδιά. Ο Hammerdorfer πέθανε από επιπλοκές μιας συγγενούς καρδιακής πάθησης που ονομάζεται τετραλογία του Fallot. Ο Hammerdorfer γνώριζε την κατάστασή του. Ο Leonard δεν είχε ιδέα τίποτα δεν ήταν λάθος
Ενώ ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος έχει πολλά αίτια, αυτά από τον πιο συνηθισμένο παράγοντα - υπερτροφική καρδιομυοπάθεια - μπορούν να αποφευχθούν αν η πάθηση εντοπιστεί νωρίς
Τι είναι η υπερτροφική καρδιομυοπάθεια; Το HCM είναι μια επικίνδυνη διεύρυνση του καρδιακού μυός. Περίπου ένας στους 500 ανθρώπους έχει HCM, μια γενετική κατάσταση, αλλά πολλοί μπορεί να μην το συνειδητοποιούν. "Το HCM είναι εξαιρετικά υποδιαγνωσμένο", λέει ο Srihari Naidu, MD, διευθυντής του Κέντρου Θεραπείας Υπερτροφικής Καρδιομυοπάθειας στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Winthrop στο Mineola της Νέας Υόρκης.
Η HCM καθιστά τις μυϊκές ίνες στην καρδιά πυκνώνονται και σκληρύνουν, γεγονός που το καθιστά δύσκολο για την καρδιά να αντλεί αίμα σε όλο το σώμα. Ο καρδιακός ρυθμός μπορεί επίσης να γίνει ασταθής και να επιταχυνθεί, έτσι ώστε το αίμα να μην μπορεί να φτάσει στον εγκέφαλο και σε άλλα ζωτικά όργανα. Όταν συμβεί αυτό, «ο ασθενής περνά έξω», λέει ο Δρ Naidu. "Τους σοκάρεις με έναν απινιδωτή, αλλά ο καρδιακός μυς είναι τόσο παχύς που ο απινιδωτής δεν μπορεί να βοηθήσει και είναι δύσκολο να σώσεις ανθρώπους. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η εστίαση στην πρόληψη είναι τόσο σημαντική.
Σχετικά: Τι πρέπει να γνωρίζουν τα σχολεία για την CPR;
Από την παρακολούθηση για πιθανά συμπτώματα καρδιακών προβλημάτων στη στενή συνεργασία με σχολικά αθλητικά προγράμματα, εδώ είναι οκτώ βήματα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να προστατεύσετε παιδί από HCM και άλλες αιτίες αιφνίδιων καρδιακών θανάτων:
1. Γνωρίστε τα Προειδοποιητικά Σημεία
Το παιδί σας λιποθυμήθηκε ποτέ, παραπονέθηκε για αγωνιστική καρδιά ή είχε δύσπνοια με άσκηση; Πείτε στον παιδίατρό σας για αυτό. "Περίπου το 25% των παιδιών εμφανίζουν λιποθυμία σε κάποιο σημείο", λέει η Victoria Vetter, MD, παιδιατρική καρδιολόγος στο Νοσοκομείο Παίδων της Φιλαδέλφειας. «Τις περισσότερες φορές είναι επειδή είναι αφυδατωμένες ή έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, αλλά μπορεί να οφείλεται σε καρδιακή κατάσταση».
Το ίδιο ισχύει και για άλλα κοινά συμπτώματα καρδιακών προβλημάτων, δύσπνοιας και θωρακικού πόνου. «Θα μπορούσε να είναι άσθμα, αλλά θα μπορούσε επίσης να είναι μια καρδιακή κατάσταση», λέει. Εάν το παιδί σας έχει αυτά τα συμπτώματα, πρέπει να πραγματοποιηθεί μια δοκιμή ηλεκτροκαρδιογραφήματος (EKG ή ECG) που διαβάζει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς για να αποφευχθούν τυχόν καρδιακά προβλήματα.
2. Ελέγξτε το οικογενειακό σας ιστορικό
Η HCM και άλλες καρδιακές παθήσεις είναι γενετικές, οπότε ενημερώστε τον παιδίατρό σας για οποιοδήποτε ανεξήγητο καρδιακό θάνατο σε ένα αδελφό, παππούδες, θεία, θείος ή ξάδελο κάτω από την ηλικία των 50 ετών, λέει ο δρ Vetter. Σκεφτείτε και για λιγότερο από προφανή γεγονότα. Για παράδειγμα, ένα μέλος της οικογένειας πέθανε σε τροχαίο ατύχημα το οποίο δεν είχε σαφή αιτία; Είναι πιθανό να υποστεί αιφνίδιο θάνατο πριν από τη σύγκρουση. Το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου παιδιών (SIDS) μπορεί επίσης να οφείλεται στην HCM, οπότε αν τα μωρά στην οικογένειά σας έχουν πεθάνει από το SIDS, ενημερώστε το γιατρό σας.
3. Ζητήστε EKG
Εάν το παιδί σας έχει ιστορικό λιποθυμίας ή άλλα συμπτώματα που μπορεί να οδηγήσουν σε HCM, ο Vetter συνιστά να ζητήσετε από τον παιδίατρό σας να παραπέμπει σε παιδιατρικό καρδιολόγο για εξέταση ηλεκτροκαρδιογραφήματος. Τα EKG στα παιδιά μπορεί να είναι δύσκολο να διαβαστούν, λαμβάνοντας υπόψη το μικρό μέγεθος της καρδιάς, και οι ειδικοί μπορούν να εντοπίσουν καλύτερα τα λεπτές ενδείξεις καρδιακών μυϊκών προβλημάτων, τα οποία μπορεί να είναι δύσκολο να τα δουν. Ένα φυσικό και ιατρικό ιστορικό υγείας μπορεί να εντοπίσει μόνο το 6% των ασθενών με HCM, αλλά με ένα EKG, ο αριθμός αυξάνεται στο 60%, σύμφωνα με το Vetter.
Εάν το παιδί σας διαγνωστεί με HCM, θα παρακολουθείται στενά με τακτικές επισκέψεις σε παιδιατρικό καρδιολόγο. Εάν εντοπιστεί μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα, το παιδί σας μπορεί να γίνει υποψήφιος για έναν εσωτερικό απινιδωτή. Παρόμοια με το βηματοδότη, αυτή η συσκευή παρακολουθεί τον καρδιακό ρυθμό και τον εκτοξεύει όταν είναι απαραίτητο.
4. Πάρτε τα συμπτώματά σας Σοβαρά
Αν συχνά αισθάνεστε ελαφρύς, τείνετε να λιποθυμείτε ή να κουράζετε εύκολα μετά από άσκηση, μιλήστε αμέσως στο γιατρό σας. Αν έχετε HCM, υπάρχει 50% πιθανότητα να το έχει και το παιδί σας. Εάν η κατάσταση εντοπιστεί νωρίς σε σας, τότε μπορείτε να δοκιμάσετε το παιδί σας προτού παρουσιάσει οποιαδήποτε συμπτώματα, αποτρέποντας μια τραγωδία προτού εμφανιστεί - τόσο για εσάς όσο και για το παιδί σας.
5. Αξιολογήστε το παιδί σας με κρίσιμο μάτι
Οι γονείς των παιδιών που αγαπούν το σπορ μερικές φορές αγνοούν τα σημάδια της κόπωσης επειδή θέλουν τα παιδιά τους να πετύχουν στο πεδίο, λέει ο Naidu. Επίσης, το παιδί σας μπορεί να μην σας πει ότι δεν αισθάνεται καλά από φόβο ότι δεν θα τον αφήσετε να παίξει. Συγκρίνετε την επίδοση του παιδιού σας σε επιτόπιο επίπεδο με εκείνη άλλων παιδιών. Είναι πολύ πιο άνετα; Πρέπει να καθίσει πιο συχνά; Αυτά μπορεί να είναι ενδείξεις ότι η καρδιά του παιδιού σας εργάζεται πολύ σκληρά. "Εάν υπάρχει κάτι που δεν φαίνεται σωστό, να είστε ειλικρινείς με τον εαυτό σας και να το φέρτε στην προσοχή του γιατρού σας", λέει ο Naidu.
6. Πάρτε το Sports Physical Seriously
Αυτή η φόρμα που χρειάζεστε ο παιδίατρος σας για να υπογράψετε πριν το παιδί σας μπορεί να παίξει αθλήματα είναι κάτι περισσότερο από γραφειοκρατική γραφειοκρατία. Σκεφτείτε για κάθε ερώτηση, καθώς την απαντάτε, και εξετάστε τα παραπάνω σημεία σχετικά με τα συμπτώματα και το οικογενειακό ιστορικό. Η Λίζα Σάλμπεργκ, πρόεδρος της Ένωσης Υπερτροφικής Καρδιομυοπάθειας (HCMA), συστήνει στους γονείς να συμπληρώσουν το Έντυπο Αξιολόγησης Καρδιακών Κινδύνων Παιδιατρικής και Νέου Ενήλικου της ομάδας) και να το πάρουν στο γραφείο του παιδίατρου. Εάν απαντήσατε ναι σε τυχόν ερωτήσεις σχετικά με το έντυπο, οι οποίες μπορεί να είναι πιο λεπτομερείς από τα τυπικά έντυπα, ο Salberg συνιστά να ζητήσετε ένα EKG
7. Εκπαιδεύστε τα σχολεία και τις αθλητικές σας ομάδες
Όταν ένα άτομο καταρρέει από ένα καρδιακό συμβάν, μια κοινή απάντηση παραλύει το σοκ, λέει ο Σάλμπεργκ, ο οποίος διαγνώστηκε με HCM στην ηλικία των 12. Αλλά η λήψη άμεσων μέτρων μπορεί να σώσει ζωές. Σύμφωνα με το HCMA, η πρόωρη CPR μετά από ξαφνική καρδιακή ανακοπή μπορεί να αυξήσει τις πιθανότητες επιβίωσης κατά 10% και η πρώιμη απινίδωση με έναν αυτοματοποιημένο εξωτερικό απινιδωτή (AED), που προσφέρει ηλεκτρικό σοκ για επανεκκίνηση της καρδιάς, αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης κατά 75%. Το Dr. Heart Drill της HCMA προσφέρει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τον τρόπο απόκρισης σε ένα σενάριο έκτακτης ανάγκης σε ομάδες.
Η σκέψη ότι κάτι τέτοιο μπορεί να συμβεί στο παιδί σας είναι τρομακτικό, αλλά είστε σίγουροι ότι ενώ είναι σοβαρό, η HCM είναι σπάνια. Η γνώση των κινδύνων, των συμπτωμάτων και των προφυλάξεων μπορεί να σας δώσει μια ειρήνη στο μυαλό πριν ο αθλητής σας ταιριάζει.
Μάθετε περισσότερα στο Κέντρου Υγείας Καθημερινής Υγείας
