Τα άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα, μια παρωδίασα αυτοάνοση διαταραχή που επηρεάζει τις αρθρώσεις, μπορεί να χειρουργηθεί για να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει τη λειτουργία. Οι χειρουργικές επεμβάσεις διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο για τους ασθενείς με ΡΑ », λέει ο John H. Klippel, MD, πρόεδρος και Διευθύνων Σύμβουλος του Ιδρύματος Αρθρίτιδας Ατλάντα. Η χειρουργική επέμβαση γίνεται γενικά για δύο λόγους:
Βελτιώνει τη λειτουργία των αρθρώσεων που έχουν υποστεί βλάβη.
- Ανακουφίζει τον πόνο.
- Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μια επιλογή ανάλογα με:
Πόσο καλά τα φάρμακά σας ανακουφίζουν τον πόνο
- αποτρέπουν την πρόκληση βλαβών στις αρθρώσεις σας
- Πόσο σοβαρή είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα σας
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Ερωτήσεις που πρέπει να λάβετε υπόψη
Οι ερωτήσεις που μπορείτε να αναρωτηθείτε όταν εξετάζετε χειρουργική επέμβαση για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα περιλαμβάνουν:
Τα φάρμακά μου για ρευματοειδή αρθρίτιδα αποτυγχάνουν
- Μπορώ να κάνω απλά πράγματα, όπως το περπάτημα στις σκάλες ή να σηκωθώ από την τουαλέτα;
- Μήπως ο πόνος με εμποδίζει να πάρω έναν καλό ύπνο;
- Η ασθένειά μου με εμποδίζει να τρέχω πράγματα, να φάτε έξω ή να απολαύσετε μια κοινωνική ζωή;
- Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης άλλους παράγοντες πριν προχωρήσει σε χειρουργική επέμβαση για ΡΑ. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
Συνολική κατάσταση υγείας
- Ο διαβήτης, οι λοιμώξεις του δέρματος, η υψηλή αρτηριακή πίεση, τα πνευμονικά προβλήματα ή οι καρδιακές παθήσεις μπορεί να σας κάνουν έναν κακό υποψήφιο για χειρουργική επέμβαση Παχυσαρκία
- Ασθενείς που είναι υπέρβαροι μπορεί να έχει έναν πιο δύσκολο χρόνο με την αποκατάσταση από τη χειρουργική επέμβαση. Επίσης, οι τεχνητές αρθρώσεις δεν μπορεί να διαρκέσουν τόσο πολύ σε βαρύτερους ασθενείς Ηλικία
- Οι γιατροί μπορεί να αποθαρρύνουν τους ασθενείς κάτω από την ηλικία των 30 ετών να έχουν χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης, επειδή οι τεχνητές αρθρώσεις τείνουν να φθείρονται ταχύτερα σε νεότερους και πιο δραστήριους ασθενείς. Η οστεοπόρωση πρέπει να αντιμετωπίζεται τόσο πριν όσο και μετά από τη χειρουργική επέμβαση για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, για να βοηθηθούν τα οστά να είναι ισχυρά Ρευματοειδής αρθρίτιδα: Επιλογές χειρουργικής επέμβασης
- Δρ. Ο Klippel λέει ότι τρεις χειρουργικές επεμβάσεις συστήνονται συχνότερα σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα. "Το πιο κοινό είναι η ολική αρθροπλαστική των γόνατων και των γοφών, αν και σχεδόν όλες οι μεγάλες αρθρώσεις μπορούν να αντικατασταθούν", λέει ο Klippel. Η χειρουργική επέμβαση στους γοφούς και τα γόνατα είναι οι πιο επιτυχημένοι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων για τους ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα.
Η δεύτερη πιο συχνή χειρουργική αγωγή περιλαμβάνει τη χειρουργική επέμβαση τα πόδια. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα βλάπτει τις αρθρώσεις, γεγονός που δυσκολεύει τους ασθενείς να περπατούν, εξηγεί ο Klippel. Μία από τις χειρουργικές επιλογές είναι η σύντηξη του ποδιού και της άρθρωσης του αστραγάλου, στην οποία ο σύνδεσμος τροποποιείται χειρουργικά για να ενωθεί ως ενιαίο οστό. Ενώ αυτό θα μειώσει την κινητικότητα, το πόδι και ο αστράγαλος θα είναι ακόμα λειτουργικοί και γενικά χωρίς πόνο.
Η τρίτη διαδικασία περιλαμβάνει τα χέρια και τους καρπούς. "Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει για να διορθωθούν οι παραμορφώσεις στο χέρι και στον καρπό για να βελτιωθεί η λειτουργία των χεριών", λέει ο Klippel.
Άλλες επιλογές χειρουργικής θεραπείας περιλαμβάνουν:
Synovectomy
Η απομάκρυνση του αρθρικού υμένα ή της επένδυσης μπορεί να βοηθήσει για τη μείωση της διόγκωσης και την αποφυγή περαιτέρω βλάβης της άρθρωσης. Η διαδικασία αυτή συνήθως εκτελείται στα αρχικά στάδια της νόσου
Οστεοτομία
Σε αυτή τη διαδικασία μπορεί να αφαιρεθεί ένα κομμάτι οστού ή τα κόκαλα γύρω από την άρθρωση μπορούν να κοπούν για να διορθώσουν μια παραμόρφωση
- Αρθρόδεση ή σύντηξη. Αυτή η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την τήξη των οστών του αρμού για να ακινητοποιήσει την άρθρωση. Η αρθρόδεση χρησιμοποιείται πρωταρχικά στις αρθρώσεις των αστραγάλων, των δακτύλων, της σπονδυλικής στήλης, των ποδιών και του καρπού και εκτελείται συνήθως στα μεταγενέστερα στάδια της RA
- Αρθροσκοπική χειρουργική Για αυτή τη χειρουργική επέμβαση, η οποία εκτελείται πιο συχνά στα γόνατα και τους ώμους, ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στον αρθρωτό σύνδεσμο και εισάγει έναν στενό σωλήνα με φως και κάμερα. Η κάμερα, η οποία είναι συνδεδεμένη με μια οθόνη, επιτρέπει στον χειρουργό να δει τον τραυματισμένο σύνδεσμο και τον περιβάλλοντα ιστό. Κατά τη διάρκεια της αρθροσκοπικής χειρουργικής επέμβασης, ο γιατρός μπορεί να αφαιρέσει χαλαρό χόνδρο ή αρρώστιο αρθρικό ιστό καθώς και να αποκαταστήσει δάκρυα στους τένοντες και τους συνδέσμους.
- Χειρουργική επέμβαση για την ελάττωση συμπιεσμένων ή τσαλακωμένων νεύρων. συμπίεση των νεύρων. Οι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα μπορεί να παρουσιάσουν παγίδευση νεύρων στους αγκώνες (ουρική νευρίτιδα), στους καρπούς (σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα), ή τα τακούνια και τα δάκτυλα των ποδιών (σύνδρομο της ταρσικής σήραγγας). Με τη νευρίτιδα ulnar, μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση για να μετακινηθεί το ουνάρου νεύρου από την αυλάκωση του αγκώνα στο εμπρόσθιο τμήμα του αγκώνα. Η χειρουργική επέμβαση για την αποσυμπίεση της σήραγγας του καρπού (καρπού) ή του ταρσικού (ποδιού) είναι μια επιλογή εάν ο πόνος και η αδυναμία επιμένει με τη χρήση νάρθηκων και φαρμάκων. Εάν η ρευματοειδής αρθρίτιδα περιορίζει τις δραστηριότητές σας και δεν λαμβάνετε σωστή ανακούφιση από τον πόνο, μπορεί να είναι σωστό για εσάς. Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει ποια επιλογή χειρουργικής θεραπείας είναι κατάλληλη για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και τον τρόπο ζωής σας και, κυρίως, ποια χειρουργική επέμβαση θα σας προσφέρει ευπρόσδεκτη ανακούφιση.
