Τουλάχιστον δύο στους τρεις ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα έχουν αναιμία, μια κατάσταση στην οποία δεν έχουν αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια για να καλύψουν τις ανάγκες του σώματός τους. Ενώ η χημειοθεραπεία μπορεί να προκαλέσει αναιμία, οι ασθενείς με πολλαπλό μυέλωμα πιθανώς το έχουν λόγω του ίδιου του καρκίνου. "Τα κύτταρα του πλάσματος που προσβάλλονται από μυέλωμα προκαλούν καταστολή του μυελού των οστών, προκαλώντας αναιμία", εξηγεί ο Sagun Shrestha, MD, αιματολόγος και ιατρικός ογκολόγος στα Κέντρα Αντιμετώπισης Καρκίνου της Αμερικής στο νοτιοδυτικό ιατρικό κέντρο της Tulsa στην Οκλα. , λέει ο δρ. Shrestha, η αναιμία είναι μια τόσο συχνή παρενέργεια του πολλαπλού μυελώματος ότι η παρουσία της είναι μέρος της διαγνωστικής διαδικασίας. Μερικές μελέτες υποδεικνύουν ότι 85% των ασθενών παρουσιάζουν αναιμία κάποια στιγμή πριν ή κατά τη διάρκεια της θεραπείας με μυέλωμα.
Για πολλούς ασθενείς, η επιτυχής θεραπεία με μυέλωμα θα διευκολύνει την αναιμία, αλλά άλλοι μπορεί να διαπιστώσουν ότι ορισμένοι τύποι χημειοθεραπείας μπορεί προσωρινά να προκαλέσουν ή να επιδεινωθούν
Η αναιμία μπορεί να εμφανιστεί επειδή:
Δεν υπάρχει αρκετός σίδηρος ή ο μυελός των οστών σας έχει προβλήματα στην αποτελεσματική χρήση του σιδήρου.
Ο μυελός των οστών σας δεν μπορεί να παράγει αρκετά ερυθρά αιμοσφαίρια.
- Τα νεφρά σας δεν κάνουν ή το μυελό των οστών σας δεν έχει πρόβλημα να χρησιμοποιήσει την ορμόνη ερυθροποιητίνη, η οποία προκαλεί την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων.
- Αν και δεν είναι αιτία αναιμίας, η προχωρημένη ηλικία (άνω των 60 ετών) θέτει τους ανθρώπους σε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης αναιμίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας με πολλαπλό μυέλωμα
- Εάν η αναιμία δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να μειώσει περαιτέρω την ποιότητα ζωής για άτομα με πολλαπλό μυέλωμα, προκαλώντας μεγαλύτερα ποσοστά κόπωσης και αδυναμίας. Θα μπορούσε ακόμη και να μειώσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων θεραπειών πολλαπλού μυελώματος.
Διαχείριση της αναιμίας και του μυελώματος
Παρόμοια με άλλες παρενέργειες του πολλαπλού μυελώματος, η θεραπεία με μυέλωμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αναιμίας. Δεδομένου ότι οι ασθενείς αρχίζουν να ανταποκρίνονται σε χημειοθεραπεία, η αναιμία αρχίζει να ανταποκρίνεται επίσης, εξηγεί ο Shrestha.
Ωστόσο, ορισμένοι τύποι χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία πολλαπλού μυελώματος μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης αναιμίας. Συγκεκριμένα, η χημειοθεραπεία με βάση την πλατίνη έχει συνδεθεί με υψηλότερο κίνδυνο αναιμίας, καθώς έχει συνδυασμένη χημειοθεραπεία γνωστή ως θεραπεία CHOP (κυκλοφωσφαμίδη, δοξορουβικίνη, βινκριστίνη, πρεδνιζόνη). Επίσης, οι ασθενείς που ξεκινούν με χαμηλότερα επίπεδα αιμοσφαιρίνης (η πρωτεΐνη που μεταφέρει σίδηρο μέσα στα ερυθρά αιμοσφαίρια) στο αίμα τους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για αναιμία λόγω χημειοθεραπείας.
Η παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων είναι απαραίτητη και περίπλοκη . Οποιαδήποτε διακοπή της διαδικασίας που οδηγεί στη δημιουργία ενός ερυθροκυττάρου μπορεί να προκαλέσει αναιμία. Η χημειοθεραπεία θα μπορούσε να προκαλέσει αναιμία διακόπτοντας την ορμόνη σηματοδότησης της ερυθροποιητίνης, η οποία στη συνέχεια δεν επιτρέπει στο σώμα να γνωρίζει ότι πρέπει να γίνουν περισσότερα ερυθρά αιμοσφαίρια.
Ανάλογα με τη συγκεκριμένη αιτία της αναιμίας, οι θεραπείες για την αντιμετώπισή της μπορεί να περιλαμβάνουν:
συμπληρώματα, εάν υπάρχει έλλειψη σιδήρου
Συμπληρώματα Β12
- Συμπληρώματα φυλλικού οξέος
- Ενεργοποιητές ερυθροποιητίνης όπως η epoetin alfa (Procrit, Epogen) και η θεραπεία με darbepoetin alfa (Aranesp)
- Η μετάγγιση (σε ακραίες καταστάσεις)
- Μπορεί να προληφθεί η αναιμία;
- Η πρόληψη της αναιμίας είναι δύσκολη επειδή είναι μια τόσο συχνή παρενέργεια τόσο της ασθένειας όσο και της χημειοθεραπείας που μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του μυελώματος. Οι ερευνητές και οι γιατροί εργάζονται για την ταυτοποίηση ασθενών υψηλού κινδύνου ώστε να μπορούν να εξετάσουν τον κίνδυνο αναιμίας στο σχέδιο θεραπείας τους
Οι ασθενείς που ανησυχούν για την ανάπτυξη αναιμίας θα πρέπει να συζητήσουν την πρόληψη και τη θεραπεία με τους γιατρούς τους και,
Φάτε μια ποικιλία διατροφής με πολλά τρόφιμα πλούσια σε σίδηρο
Πάρτε μια πολυβιταμίνη, καθώς και οποιαδήποτε άλλα συνιστώμενα συμπληρώματα ή βιταμίνες
- Μείνε ενεργά - η αερόβια άσκηση και η κατάρτιση δύναμης έχουν βρεθεί ότι μειώνουν την αναιμία.
- Η αναιμία αποτελεί κίνδυνο για όποιον θεραπεύεται για πολλαπλό μυέλωμα. Ωστόσο, η μέριμνα για τα συμπτώματα και η ανταπόκριση στην αναιμία με την κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει.
