Πίνακας περιεχομένων:
- Πολλές θεωρίες, λίγες απαντήσεις
- Σε μια προσπάθεια να εντοπιστούν οι περιβαλλοντικοί παράγοντες που προκαλούν μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη τύπου 1, το 2004, ερευνητές στις ΗΠΑ και στην Ευρώπη άρχισαν μια μακροχρόνια μελέτη περίπου 9000 παιδιών που έχουν γονίδια που τους θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο για τη νόσο. ) είναι η παρακολούθηση των παιδιών ηλικίας από 3 μηνών έως 15 ετών για την ταυτοποίηση εκείνων που αναπτύσσουν πρώιμα σημάδια αυτοάνοσης διαταραχής και ώριμου διαβήτη τύπου 1 και αξιολογούν έναν αριθμό υποψήφιων παραγόντων που μπορεί να συμβάλλουν στην εξέλιξη της νόσου
ΠΑΡΑΣΚΕΥΗ, 22 Μαρτίου 2013 - Η συχνότητα του διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά αυξάνεται παγκοσμίως, καθώς ο αριθμός των νέων περιπτώσεων αυξάνεται κατά μέσο όρο κατά 3% ανά έτος στη νεολαία κάτω των 15 ετών. Οι λόγοι για την απότομη αύξηση παραμένουν ιατρικό μυστήριο, καθώς οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να εντοπίσουν τις μεταβαλλόμενες συνθήκες που προκαλούν διάγνωση παιδιών τις τελευταίες δεκαετίες. Μια νέα μελέτη που παρουσιάστηκε αυτή την εβδομάδα στο ετήσιο συνέδριο της Εταιρείας για την Ενδοκρινολογία μπορεί να συμβάλει στη διάβρωση της ανησυχητικής αυτής τάσης.
«Αυτή η αύξηση της επίπτωσης παρατηρήθηκε τα τελευταία τριάντα έως σαράντα χρόνια και η γενετική δεν αλλάζει τόσο γρήγορα, έτσι γνωρίζουμε ότι αυτό είναι το περιβάλλον », δήλωσε ο Richard Insel, MD, Διευθύνων Επιστημονικός Υπεύθυνος για την JDRF, μια οργάνωση που χρηματοδοτεί την έρευνα τύπου 1 για το διαβήτη. "Κάτι έχει αλλάξει σαφώς στο περιβάλλον."
Ο διαβήτης τύπου 1 είναι μια αυτοάνοση διαταραχή που αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος προσβάλλει εσφαλμένα και καταστρέφει τα κύτταρα στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη. Οι ειδικοί πιστεύουν ότι η ασθένεια προκαλείται από ένα συνδυασμό γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν γενετική προδιάθεση δεν αναπτύσσουν την ασθένεια, αλλά σε άλλους, ορισμένοι περιβαλλοντικοί παράγοντες, ακόμα κακώς κατανοητοί, φαίνεται να πυροδοτούν την καταστροφική αυτοάνοση διαδικασία, οδηγώντας τελικά σε διαβήτη τύπου 1.
Πολλές θεωρίες, λίγες απαντήσεις
Μια πληθώρα παραγόντων - τα πάντα, από τους νέους ιούς, τα υψηλότερα ποσοστά γεννήσεων στο C-τμήμα, τα φυτοφάρμακα και η κατανάλωση γλουτένης - προσφέρονται ως πιθανές εξηγήσεις για την ανάκαμψη, αλλά ορισμένες θεωρίες υποστηρίζονται καλύτερα από στοιχεία από άλλα. η τελευταία μελέτη που διεξήγαγε ερευνητές στο πανεπιστήμιο της Μάλτας, διαπίστωσε ότι οι χώρες με χαμηλότερα ποσοστά θανάτου από ορισμένες μεταδοτικές ή μολυσματικές ασθένειες είχαν υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 1. Τα αποτελέσματα παρέχουν επιπλέον υποστήριξη για την «υπόθεση της υγιεινής», μια από τις κορυφαίες θεωρίες για να εξηγήσει την αύξηση του διαβήτη τύπου 1.
Η έκθεση σε ένα άφθονο μίγμα βακτηρίων και ιών σε μικρή ηλικία εκπαιδεύει το ανοσοποιητικό σύστημα για να διαφοροποιήσει το " αυτοφυτικά κύτταρα και ξένα κύτταρα Σύμφωνα με την υπόθεση της υγιεινής, τα σημερινά παιδιά μπορεί να είναι υπερπροστατευμένα από μικρόβια εξαιτίας των σύγχρονων πρακτικών υγιεινής και της κατάχρησης των αντιβιοτικών στην ιατρική και την καλλιέργεια. αυτοάνοσες διαταραχές όπως ο διαβήτης τύπου 1. Από την άλλη πλευρά, σε χώρες όπου τα μικρόβια που προκαλούν ασθένειες είναι πιο διαδεδομένα - όπως αναφέρεται στη μελέτη με υψηλότερα ποσοστά θανάτου από μολυσματικές ασθένειες - τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν πιο ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα, ενδεχομένως εξηγώντας το χαμηλότερο ποσοστό του διαβήτη τύπου 1 στις περιοχές αυτές.
Με άλλα λόγια, η θεωρία είναι ότι είναι καλό για τα παιδιά να παίζουν στη βρωμιά, δήλωσε ο Marian Rewer s, MD, PhD, παιδιατρικής ενδοκρινολόγος στο Τμήμα Ιατρικής του Πανεπιστημίου του Κολοράντο. "Με το να τρώμε βρωμιά και να νιώθουμε άρρωστοι από νωρίς, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να κατευθύνεται με τον σωστό τρόπο για να πολεμήσει πίσω, όχι για να αντιδράσει σε μέρη του ίδιου του σώματος", δήλωσε ο Δρ Rewers. "Αυτή μπορεί να είναι μια υπερπροσαρμοσμένη εξήγηση για το τι μπορεί να συμβαίνει, αλλά είναι εύλογο."
Ενώ η έλλειψη έκθεσης σε μικρόβια μπορεί να συμβάλλει στον αυξανόμενο αριθμό παιδιών με διαβήτη τύπου 1, υπάρχουν επίσης στοιχεία ότι ορισμένοι ιοί μπορεί στην πραγματικότητα
προκαλούν την ασθένεια σε άτομα που φέρουν γενετικούς παράγοντες κινδύνου. Οι ιοί φαίνεται να μολύνουν τα κύτταρα στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη, ξεκινώντας από μια αυτοάνοση καταρράκτη που τελικά προχωρεί σε πλήρη διαβήτη, αν και τα συγκεκριμένα στελέχη που προκαλούν την ασθένεια δεν έχουν ακόμη επιβεβαιωθεί. Αλλαγές στη διατροφή και τη διατροφή έχουν επίσης εμπλακεί. Για παράδειγμα, μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 1. Το σώμα μπορεί να κάνει τη δική του βιταμίνη D από την έκθεση στο ηλιακό φως, αλλά επειδή οι γονείς χρησιμοποιούν περισσότερο αντιηλιακό και τα παιδιά ξοδεύουν λιγότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους, πολλοί νέοι άνθρωποι δεν έχουν επαρκή επίπεδα θρεπτικών ουσιών. Ωστόσο, μέχρι να πραγματοποιηθούν ελεγχόμενες δοκιμές, είναι αδύνατο να γνωρίζουμε εάν η χαμηλή βιταμίνη D προκαλεί την ασθένεια, δήλωσε ο Δρ Carol Levy, ένας ενδοκρινολόγος στο νοσοκομείο του Mount Sinai.
Άλλοι, ακόμη άγνωστοι παράγοντες θα μπορούσαν επίσης να οδηγήσουν την αύξηση στον διαβήτη τύπου 1. "Η αιτία μπορεί να είναι τόσο απλή και κοντά και ακριβώς μπροστά από τα μάτια μας που την παραβλέπουμε", δήλωσε ο Rewers. <"
" Τελικά, «Είναι πιθανόν να υπάρχουν πολλά πράγματα στο περιβάλλον που έχουν αλλάξει, είναι απίθανο ότι μόνο ένα πράγμα έχει αλλάξει».
Διεθνής μελέτη μπορεί να αποκαλύψει τις αιτίες
Σε μια προσπάθεια να εντοπιστούν οι περιβαλλοντικοί παράγοντες που προκαλούν μπορεί να οδηγήσει σε διαβήτη τύπου 1, το 2004, ερευνητές στις ΗΠΑ και στην Ευρώπη άρχισαν μια μακροχρόνια μελέτη περίπου 9000 παιδιών που έχουν γονίδια που τους θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο για τη νόσο. ) είναι η παρακολούθηση των παιδιών ηλικίας από 3 μηνών έως 15 ετών για την ταυτοποίηση εκείνων που αναπτύσσουν πρώιμα σημάδια αυτοάνοσης διαταραχής και ώριμου διαβήτη τύπου 1 και αξιολογούν έναν αριθμό υποψήφιων παραγόντων που μπορεί να συμβάλλουν στην εξέλιξη της νόσου
Για την παρακολούθηση της έκθεσης των παιδιών σε micr όπως οι ιοί και τα βακτηρίδια που μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο, οι ερευνητές συλλέγουν σε τακτικά διαστήματα αίμα, κόπρανα και άλλα δείγματα. Οι ερευνητές συγκεντρώνουν επίσης πληθώρα στοιχείων σχετικά με άλλους παράγοντες που μπορεί να επηρεάσουν τον κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένης της διατροφής κατά τη διάρκεια των πρώτων ετών ζωής, της διάρκειας του θηλασμού, των βιταμινών και του στρες.
Η ελπίδα είναι ότι με την ολοκλήρωση της μελέτης το 2025, οι επιστήμονες θα έχουν απομονώσει τα αίτια στη ρίζα της πρόσφατης αύξησης του τύπου 1. "Εάν εντοπίσουμε αυτούς τους παράγοντες, ίσως είμαστε σε θέση να οικοδομήσουμε μια πρόληψη γύρω από αυτές", δήλωσε ο Rewers, ο οποίος λειτουργεί ως συμπρόεδρος της διευθύνουσας επιτροπής του TEDDY. «Εάν είναι μια νέα μόλυνση, μπορούμε να αναπτύξουμε ένα εμβόλιο εναντίον της». Αν η υπόθεση της υγιεινής υποστηρίζεται από τα ευρήματα, οι χώρες ενδέχεται να χρειαστεί να επανεκτιμήσουν τη διαδεδομένη χρήση αντιβιοτικών, δήλωσε.
Σύμφωνα με την Rewers, το μυστήριο μπορεί αρχίζουν να ξετυλίγονται. "Δεν είμαστε σε θέση να πούμε την αιτία του διαβήτη, αλλά έχουμε πολύ σημαντικές ενδείξεις σχετικά με το πού κατευθυνόμαστε", δήλωσε ο Rewers. "Τα πρώτα έγγραφα που εξετάζουν την αιτία [διαβήτη τύπου 1] μπορεί να ολοκληρωθούν τα επόμενα τρία χρόνια."
Δυστυχώς, μέχρι να είναι γνωστά τα αίτια, δεν υπάρχουν αποδεδειγμένα βήματα για την πρόληψη της ανάπτυξης τύπου 1 ο διαβήτης.
«Υπάρχουν ακόμα πολλά ερωτήματα που δεν έχουμε διευθετήσει σε αυτό το σημείο», δήλωσε ο Δρ Levy. "Το πιο σημαντικό είναι να κάνουμε περισσότερη έρευνα και να λάβουμε απαντήσεις σε αυτά τα ερωτήματα ώστε να μπορέσουμε να δώσουμε στους ανθρώπους καλές πληροφορίες."
