Δεδομένου ότι το HIV / AIDS εμφανίστηκε για πρώτη φορά ως επιδημία πριν από περισσότερα από 30 χρόνια, σημειώθηκαν πολλές σημαντικές εξελίξεις, τόσο καλές όσο και κακές. Οι προοπτικές για τα άτομα με HIV και AIDS είναι καλύτερες από ό, τι ήταν ποτέ, αλλά ο ιός εξακολουθεί να υφίσταται τον φόρο. Εδώ είναι μια ματιά στο πού βρισκόμαστε τώρα - πόσο μακριά έχουμε έρθει και πόσο ακόμα πρέπει να συνεχίσουμε.
Καλά νέα: Οι άνθρωποι ζουν περισσότερο με τον ιό HIV από ποτέ. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes ανέφερε ότι το μέσο προσδόκιμο ζωής μετά τη διάγνωση του HIV αυξήθηκε από 10,5 χρόνια το 1996 σε 22,5 χρόνια το 2005. «Και σήμερα, θα έλεγα ότι η διάρκεια ζωής κάποιος που έχει διαγνωστεί με HIV αρκετά νωρίς μετά τη μόλυνση και λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία με HIV είναι σχεδόν η ίδια με τη διάρκεια ζωής ενός ατόμου που είναι αρνητικός στον ιό HIV », λέει ο ειδικός του ιού HIV, Antonio Urbina, MD, Το νοσοκομείο Roosevelt του Luke στη Νέα Υόρκη. "Έχω έναν 89-year-old HIV-θετικό ασθενή που κάνει εξαιρετικά καλά." Ο Δρ Urbina λέει ότι οι άνθρωποι ζουν πολύ περισσότερο επειδή η έγκαιρη διάγνωση σημαίνει την έναρξη της θεραπείας HIV νωρίς, και η θεραπεία είναι πιο αποτελεσματική από ποτέ.
Κακά νέα: Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) 56.000 Αμερικανοί έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV κάθε χρόνο την τελευταία δεκαετία, αριθμός που παρέμεινε σταθερός από τα τέλη της δεκαετίας του 1990. "Αυτή είναι μια αποτυχία - ο αριθμός των λοιμώξεων από τον ιό HIV θα πρέπει να μειώνεται," λέει η Urbina. Πώς να το πετύχετε αυτό; Στοχεύστε τους πληθυσμούς στους οποίους συμβαίνουν οι περισσότερες από τις νέες μολύνσεις από τον ιό HIV. "Οι περισσότερες νέες μολύνσεις είναι σε άντρες που κάνουν σεξ με άνδρες", λέει η Urbina. "Και σύμφωνα με τα στοιχεία του 2009, το 40% των νέων λοιμώξεων βρίσκονται σε άτομα ηλικίας 13 έως 29 ετών, τα περισσότερα από τα οποία είναι άνδρες και αφροαμερικάνικες. Πρέπει να στοχεύσουμε στην πρόληψη σε αυτούς τους πληθυσμούς υψηλού κινδύνου." :
Πολύ λίγες έγκυες γυναίκες με HIV / AIDS διαβιβάζουν τη νόσο στα αγέννητα παιδιά τους. Χωρίς θεραπεία HIV, μία στις τέσσερις έγκυες γυναίκες με HIV ή AIDS θα μεταδίδουν τον ιό στα μωρά τους. Αλλά χάρη σε αυτό που η Urbina ονομάζει «θαύμα δημόσιας υγείας», ο αριθμός αυτός έχει μειωθεί σε λιγότερο από 1 έως 2% στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το CDC αναφέρει ότι το 1992, 885 παιδιά ανέπτυξαν το AIDS. το 2005, ο αριθμός αυτός μειώθηκε σε 57 παιδιά - μείωση κατά 93%. «Πέρυσι, μόνο τρία παιδιά είχαν μολυνθεί από HIV-θετικές μητέρες στο κράτος της Νέας Υόρκης», λέει η Ουρμπίνα. Υπάρχουν μερικοί λόγοι για τους οποίους. "Κατ 'αρχάς, κάθε έγκυος πρέπει τώρα να προσφερθεί σε εξετάσεις HIV", λέει. Οι HIV-θετικές έγκυες γυναίκες λαμβάνουν θεραπεία HIV με αντιρετροϊκή φαρμακευτική αγωγή που τους εμποδίζει να περάσουν τον ιό στα μωρά τους. Μετά την γέννηση, τα παιδιά που γεννιούνται από HIV-θετικές μητέρες λαμβάνουν επίσης αντιρετροϊκά φάρμακα για έξι εβδομάδες ως πρόσθετη προφύλαξη. Κακά νέα:
Ένας στους πέντε ανθρώπους με HIV δεν γνωρίζει ότι έχει μολυνθεί. "Υπήρξε πρόσφατα μια περίπτωση μιας γυναίκας που επισκέφθηκε ένα τμήμα έκτακτης ανάγκης τέσσερις φορές με ζάλη και οπτικές αλλαγές και δεν της προσφέρθηκε εξέταση HIV, αργότερα ανέπτυξε αμφιβληστροειδίτιδα CMV, μια επιπλοκή του AIDS", λέει η Urbina. "Για να σταματήσουμε τέτοια περιστατικά, πρέπει να ενσωματώσουμε τις εξετάσεις HIV σε πρωταρχική φροντίδα ρουτίνας, όπως και η εξέταση χοληστερόλης και άλλες τυπικές εξετάσεις". Προσθέτει ότι η τακτική εξέταση HIV θα πρέπει να γίνει και σε τμήματα έκτακτης ανάγκης, επειδή οι φτωχοί και ανασφάλιστοι, οι οποίοι είναι επίσης εκείνοι που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για τον ιό HIV και το AIDS, συχνά δεν έχουν πρόσβαση στην πρωτοβάθμια περίθαλψη. τα άτομα με HIV δεν μεταδίδουν τις λοιμώξεις τους σε άλλους. Το 2006, το 95% των ανθρώπων που ζουν με τον ιό HIV δεν μεταδίδουν τον ιό, μια μείωση της μετάδοσης κατά 89% από την κορυφή των νέων μολύνσεων από HIV στα μέσα της δεκαετίας του '80. Ο κύριος λόγος: "Περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν θεραπεία με HIV με αντιρετροϊκά φάρμακα", λέει η Urbina. "Μία μελέτη έδειξε ότι αυτά τα φάρμακα μειώνουν τις πιθανότητες μετάδοσης του ιού HIV έως και 96%."
Κακές ειδήσεις: Παρά τις πολλές επιτυχίες θεραπείας και πρόληψης για την καταπολέμηση της επιδημίας του HIV, οι άνθρωποι εξακολουθούν να πεθαίνουν από το AIDS. Το 2006, ο ιός HIV ήταν η τρίτη κύρια αιτία θανάτου των μαύρων ανδρών και γυναικών ηλικίας 35 έως 44 ετών και η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου των ανδρών και γυναικών του Λατίνος της ίδιας ηλικίας. Από την έναρξη της επιδημίας του HIV μέχρι το 2007, περισσότεροι από 576.000 άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν πεθάνει από το AIDS. "Εκείνοι που πεθαίνουν από το AIDS διαγιγνώσκονται πολύ αργά", λέει η Urbina. "Δεν υπάρχει σημείο μη επιστροφής με τον ιό HIV: Εάν η λοίμωξη παραμείνει ανεπεξέργαστη για χρόνια, βλάπτετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα πάρα πολύ σοβαρά." Προσθέτει ότι τα άτομα που έχουν διαγνωστεί πολύ αργά έχουν συχνά και άλλα θέματα, όπως κατάχρηση ουσιών ή ψυχικές ασθένειες, γι 'αυτό οι πληθυσμοί πρέπει να αντιμετωπίζονται καλύτερα.
Καλές ειδήσεις: Τα παιδιά που γεννήθηκαν σήμερα με Ηΐν επωφελούνται από προηγούμενη διάγνωση και καλύτερη HIV θεραπεία. "Όλα τα παιδιά που γεννιούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες δοκιμάζονται για HIV / AIDS και άρχισαν αμέσως να θεραπεύσουν το HIV εάν δοκιμάσουν θετικά", λέει η Urbina. "Υπάρχουν τώρα νεαρά κορίτσια που έχουν μολυνθεί κατά τη γέννηση και έχουν εγκυμοσύνη και έχουν γεννήσει HIV-αρνητικά μωρά - στοιχεία που αποδεικνύουν ότι είναι δυνατόν να ζήσουμε μια φυσιολογική, παραγωγική ζωή με τον ιό HIV."
Κακά νέα: Άνδρες η σεξουαλική επαφή με τους άνδρες (MSM) αποτελεί μόνο το 2% του πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών, αλλά αντιπροσώπευαν το 61% όλων των νέων μολύνσεων από το HIV το 2009. Οι άνδρες που έχουν σεξουαλική επαφή με άλλους άντρες " άλλες ομάδες, αλλά εξακολουθούν να έχουν τα υψηλότερα ποσοστά μόλυνσης », λέει η Ουρμπίνα. Γιατί; "Πολλοί ομοφυλόφιλοι ανιχνεύουν το χρονικό διάστημα των τεσσάρων έως έξι εβδομάδων όταν υπάρχει πολύς ιός στα σωματικά υγρά τους, αλλά τα αντισώματα που προκαλούν θετική εξέλιξη του HIV δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί", εξηγεί. "Στη συνέχεια, λαμβάνουν ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα σε μια δοκιμασία για τον ιό HIV και το χρησιμοποιούν ως στρώμα ασφαλείας". Μια λύση στο πρόβλημα είναι ένας διαφορετικός, πιο αποτελεσματικός τύπος εξετάσεων για τον ιό HIV. "Πρέπει να κάνουμε περισσότερους ελέγχους ιϊκού φορτίου που συγκεντρώνουν τον ιό HIV, όχι μόνο αντισώματα", λέει. Αυτές οι εξετάσεις, οι οποίες χρησιμοποιούνται από όλες τις τράπεζες αίματος και ορισμένες κλινικές STD, θα γίνουν θετικές μόλις κάποιος μολυνθεί από τον ιό HIV, προτού να ξεκινήσει εν αγνοία τους την εξάπλωση του ιού.
Σε γενικές γραμμές, Η πρόληψη του AIDS πρέπει να περιλαμβάνει μια πιο ολοκληρωμένη, ολιστική προσέγγιση στη σεξουαλική παιδεία. «Δεν μπορούμε να στηριχθούμε μόνο στην ιατρική κοινότητα», λέει. Η σεξουαλική διαπαιδαγώγηση πρέπει να ξεκινήσει νωρίς στη ζωή, ξεκινώντας από τους γονείς και τα σχολεία, λέει, γιατί τα παιδιά πρέπει να κατανοήσουν το φύλο και τη συμπεριφορά κινδύνου, ώστε να οπλίζονται με γνώση για το τι είναι και τι δεν είναι ασφαλές όσον αφορά τον ιό HIV.
