Πίνακας περιεχομένων:
- Ένας λόγος για τον οποίο η πρεδνιζόνη είναι τόσο βολική είναι ότι λειτουργεί γρήγορα. "Αρχίζουμε συχνά ανθρώπους σε αυτό, ώστε να λάβουν άμεση ανακούφιση", λέει ο Bauer. "Πολλά άλλα φάρμακα διαρκούν εβδομάδες έως μήνες για να εισέλθουν πλήρως και δεν θέλουμε οι άνθρωποι να υποφέρουν πριν από τότε."
- «Βλέπουμε τις γυναίκες να διαγιγνώσκονται πιο συχνά μετά την εμμηνόπαυση », λέει ο Bauer,« Υπάρχει κάτι για τις ορμόνες και την RA, αλλά είναι ένας σύνδεσμος που δεν καταλαβαίνουμε ακόμη ».
- όταν το συνταγογραφώ για πρώτη φορά, ότι είναι ένα φάρμακο που λειτουργεί πολύ σαν Band-Aid για να πάρει τη φλεγμονή υπό έλεγχο, αλλά δεν είναι μακροχρόνια θεραπεία », λέει η Bauer, στόχος της οποίας είναι να βρει ένα φάρμακο που επιτρέπει οι ασθενείς να βγάλουν την πρεδνιζόνη όσο το δυνατόν γρηγορότερα.Αν ένας ασθενής εξακολουθεί να είναι σε αυτό κατά τη δεύτερη επίσκεψη "μιλάμε για μια βασική σάρωση πυκνότητας οστών και τους ενθαρρύνω να πάρουν βιταμίνη D και ασβέστιο για να προσπαθήσουν και να αποτρέψουν την αραίωση."
- "Υπάρχει πολλή δοκιμή και λάθος όσον αφορά το τι φάρμακο n έργα για ό, τι οι άνθρωποι ", λέει ο Bauer. "Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικά διαφορετικά φάρμακα μέχρι να εισέλθετε σε ύφεση και να πάτε τελείως εκτός πρεδνιζόνης."
- Ένα φάρμακο μπορεί να σταματήσει να εργάζεται ή μπορείτε να έχετε για μια ολόκληρη ποικιλία λόγων, λέει ο Bauer. Μερικές φορές αυτές οι φωτοβολίδες αντιμετωπίζονται με σύντομες διαδρομές πρεδνιζόνης
- Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν πρεδνιζόνη για αρκετές εβδομάδες κάθε φορά. "Αλλά είχα ασθενείς που ήταν σε αυτό για χρόνια", λέει. Αυτό το σενάριο συμβαίνει για έναν από τους διάφορους λόγους. Μερικές φορές το φάρμακο συνταγογραφήθηκε από άλλους γιατρούς, οι οποίοι δεν συνειδητοποίησαν τον κίνδυνο. "Ή μερικές φορές ένας ασθενής χάθηκε για να παρακολουθήσει μετά την αρχική διάγνωση και έπεσε μέσα από τις ρωγμές", λέει ο Bauer. «Μερικές φορές οι ασθενείς δεν θέλουν να αποσυρθούν επειδή αισθάνονται πραγματικά καλοί σε αυτό». Αυτές είναι οι καταστάσεις, λέει, «όπου πρέπει πραγματικά να εξηγήσετε τους μακροπρόθεσμους κινδύνους», λέει.
- «Δεν γνωρίζουμε ακριβώς πόσο γρήγορα γίνεται η λέπτυνση, αλλά πιστεύουμε ότι είναι μέσα σε λίγες εβδομάδες», λέει ο Bauer. Ο γενικός κανόνας, λέει, είναι ότι εάν έχετε πιάσει πρεδνιζόνη για περισσότερες από τρεις εβδομάδες συνεχώς, ήρθε η ώρα να αρχίσετε να σκέφτεστε τι συμβαίνει στην υγεία των οστών σας και να ελέγξετε την οστική πυκνότητα σας.
Εμμηνόπαυση και ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) - τι πρέπει να κάνουν μεταξύ τους; Στην επιφάνεια, είναι δύο τελείως διαφορετικές διαδικασίες. Οι γυναίκες σε εμμηνόπαυση διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν οστεοπόρωση, λέει η Erin Bauer, MD, ρευματολόγος στο Ιατρικό Κέντρο Virginia Mason Federal Way στο Σιάτλ. Εν τω μεταξύ, οι ασθενείς με RA μπορεί να περάσουν κάποιο χρονικό διάστημα στην πρεδνιζόνη, ένα στεροειδές που χρησιμοποιείται συχνά στη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας επειδή είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο ταχείας δράσης - αλλά είναι επίσης γνωστό για την αραίωση των οστών
. είτε σε περιμενόπαυση - τα έτη που οδηγούν στην εμμηνόπαυση - είτε στην εμμηνόπαυση, επειδή τα μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης της ζωής συνδέονται επίσης με απώλεια οστικής μάζας.
Ο συνδυασμός φθίνουσας οιστρογόνου κατά τη διάρκεια της περιμενώσεως οι σαράντα σας) που συνδυάζονται με πρεδνιζόνη καθιστά ακόμα πιο σημαντικό για τις γυναίκες να παρακολουθούν τη χρήση πρεδνιζόνης κατά τη διάρκεια της αγωγής με ΡΑ, λέει ο Δρ Bauer.
Εδώ είναι τι πρέπει να ξέρετε για την πρεδνιζόνη αν είστε ή είναι κοντά στην εμμηνόπαυση
Είναι συχνά το πρώτο φάρμακο για το νεογέννητο
Ένας λόγος για τον οποίο η πρεδνιζόνη είναι τόσο βολική είναι ότι λειτουργεί γρήγορα. "Αρχίζουμε συχνά ανθρώπους σε αυτό, ώστε να λάβουν άμεση ανακούφιση", λέει ο Bauer. "Πολλά άλλα φάρμακα διαρκούν εβδομάδες έως μήνες για να εισέλθουν πλήρως και δεν θέλουμε οι άνθρωποι να υποφέρουν πριν από τότε."
Πολλές γυναίκες αναπτύσσουν RA μετά την εμμηνόπαυση
«Βλέπουμε τις γυναίκες να διαγιγνώσκονται πιο συχνά μετά την εμμηνόπαυση », λέει ο Bauer,« Υπάρχει κάτι για τις ορμόνες και την RA, αλλά είναι ένας σύνδεσμος που δεν καταλαβαίνουμε ακόμη ».
Δεν επιθυμείτε να μείνετε στην Πρεδνιζόνη Μακροπρόθεσμα
όταν το συνταγογραφώ για πρώτη φορά, ότι είναι ένα φάρμακο που λειτουργεί πολύ σαν Band-Aid για να πάρει τη φλεγμονή υπό έλεγχο, αλλά δεν είναι μακροχρόνια θεραπεία », λέει η Bauer, στόχος της οποίας είναι να βρει ένα φάρμακο που επιτρέπει οι ασθενείς να βγάλουν την πρεδνιζόνη όσο το δυνατόν γρηγορότερα.Αν ένας ασθενής εξακολουθεί να είναι σε αυτό κατά τη δεύτερη επίσκεψη "μιλάμε για μια βασική σάρωση πυκνότητας οστών και τους ενθαρρύνω να πάρουν βιταμίνη D και ασβέστιο για να προσπαθήσουν και να αποτρέψουν την αραίωση."
Μπορείτε να παραμείνετε σε αυτό ενώ ο γιατρός σας προσαρμόζει το φάρμακο
"Υπάρχει πολλή δοκιμή και λάθος όσον αφορά το τι φάρμακο n έργα για ό, τι οι άνθρωποι ", λέει ο Bauer. "Μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε μερικά διαφορετικά φάρμακα μέχρι να εισέλθετε σε ύφεση και να πάτε τελείως εκτός πρεδνιζόνης."
Μπορείτε να επιστρέψετε στην πρεδνιζόνη για να βοηθήσετε με προσωρινά προβλήματα
Ένα φάρμακο μπορεί να σταματήσει να εργάζεται ή μπορείτε να έχετε για μια ολόκληρη ποικιλία λόγων, λέει ο Bauer. Μερικές φορές αυτές οι φωτοβολίδες αντιμετωπίζονται με σύντομες διαδρομές πρεδνιζόνης
Μερικοί άνθρωποι καταλήγουν σε αυτό για πολύ καιρό
Οι περισσότεροι άνθρωποι παίρνουν πρεδνιζόνη για αρκετές εβδομάδες κάθε φορά. "Αλλά είχα ασθενείς που ήταν σε αυτό για χρόνια", λέει. Αυτό το σενάριο συμβαίνει για έναν από τους διάφορους λόγους. Μερικές φορές το φάρμακο συνταγογραφήθηκε από άλλους γιατρούς, οι οποίοι δεν συνειδητοποίησαν τον κίνδυνο. "Ή μερικές φορές ένας ασθενής χάθηκε για να παρακολουθήσει μετά την αρχική διάγνωση και έπεσε μέσα από τις ρωγμές", λέει ο Bauer. «Μερικές φορές οι ασθενείς δεν θέλουν να αποσυρθούν επειδή αισθάνονται πραγματικά καλοί σε αυτό». Αυτές είναι οι καταστάσεις, λέει, «όπου πρέπει πραγματικά να εξηγήσετε τους μακροπρόθεσμους κινδύνους», λέει.
Η αραίωση οστών συμβαίνει γρήγορα
«Δεν γνωρίζουμε ακριβώς πόσο γρήγορα γίνεται η λέπτυνση, αλλά πιστεύουμε ότι είναι μέσα σε λίγες εβδομάδες», λέει ο Bauer. Ο γενικός κανόνας, λέει, είναι ότι εάν έχετε πιάσει πρεδνιζόνη για περισσότερες από τρεις εβδομάδες συνεχώς, ήρθε η ώρα να αρχίσετε να σκέφτεστε τι συμβαίνει στην υγεία των οστών σας και να ελέγξετε την οστική πυκνότητα σας.
