Υπάρχουν μερικές ιατρικές περιοχές όπου οι ασθενείς αναζητούν σαφήνεια σχετικά με το τι πρέπει να κάνουν και έχουν δυσκολία να το πάρει. Ένας τομέας όπως αυτό είναι τι πρέπει να κάνετε για τις στενωμένες ή μπλοκαρισμένες στεφανιαίες αρτηρίες, αυτές που τροφοδοτούν τον καρδιακό μυ και διατηρούν τον υγιή τρόπο. Μπορούν χάπια να κάνουν τη δουλειά; Χρειάζεται αγγειοπλαστική, μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών όπου ένας επεμβατικός καρδιολόγος κάνει μια δουλειά Roto-Rooter χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα; Ή χρειάζεστε ανοιχτή επέμβαση καρδιάς και παράκαμψη σε μία ή περισσότερες αρτηρίες;
Ο μπαμπάς μου είχε πολλαπλές αγγειοπλαστικές - και αυτό ήταν πριν από την εμφάνιση των νέων στεντ που βοηθούσαν τις αρτηρίες από την εκ νέου απόφραξη. Ο αδελφός μου είχε πενταπλάσια παράκαμψη. Και γνωρίζω πολλούς ανθρώπους που παίρνουν καρδιακά φάρμακα - τώρα ακόμη και να προσπαθήσουν να φάνε μακριά στις αρτηρίες που έχουν στενωθεί με πλάκα.
Ποιες είναι οι προσεγγίσεις; Λοιπόν, σύμφωνα με μια πρόσφατη συνέντευξη που έκανα με τον Δρ. Abbas Ardehali, επικεφαλής της χειρουργικής επέμβασης μεταμόσχευσης καρδιάς και πνευμόνων στο ιατρικό κέντρο UCLA, δεν υπάρχει σαφής απάντηση.
Όπως γνωρίζετε, αυτό που συνιστάται μπορεί να εξαρτάται από τον ειδικό που βλέπετε. Ποια είναι η συνήθης προσέγγισή τους - ή ακόμα και αν θέλετε να είστε κυνικός, πώς θα κάνουν τα χρήματα; Μπορεί να γνωρίζετε το παλιό ρητό: "Αν ζητήσετε από έναν ξυλουργό να προσεγγίσει ένα πρόβλημα, θα το χτυπήσει με ένα σφυρί". Αυτό συμβαίνει συχνά με τα έγγραφα - χρησιμοποιούν τα εργαλεία που ξέρουν καλύτερα.
Τώρα, η συνέντευξή μου με τον Δρ. Abbas και έναν από τους ασθενείς του, Dan Page, ένας εκτελεστικός υπεύθυνος για τα μέσα ενημέρωσης στην UCLA, αποκάλυψε ένα άλλο πρόβλημα. Ο Dan είχε προπλασία της μιτροειδούς βαλβίδας, ένα όχι ασυνήθιστο πρόβλημα της καρδιακής βαλβίδας, όπου κάποιο αίμα αντλείται με λάθος τρόπο στην καρδιά. Τα φυλλάδια της βαλβίδας δεν κάνουν τη δουλειά τους. Ο Dan, αφού έκανε πολλή έρευνα, ανακάλυψε ότι το πρόβλημα του ήταν σοβαρό και ότι χρειαζόταν χειρουργική επέμβαση. Πολλοί άνθρωποι δεν χρειάζονται τέτοια επιθετική φροντίδα. Διαπιστώθηκε επίσης ότι θα μπορούσε να υπάρξει κάτι καλύτερο από την τυπική προσέγγιση της αντικατάστασης της βαλβίδας με μια βαλβίδα τεχνητή ή χοίρου (όπου θα χρειαζόταν να παίρνει αραιωτικά αίματος για το υπόλοιπο της ζωής της ή η βαλβίδα θα μπορούσε να φθαρεί). Ο Δαν έμαθε ότι σε μερικά μεγάλα ιατρικά κέντρα το φυλλάδιο θα μπορούσε ενδεχομένως να επισκευαστεί με τον δικό του καρδιακό ιστό, ένα είδος πλαστικής χειρουργικής στην καρδιά σας. Διεξήγαγε συνέντευξη από το docs και βρήκε τον Δρ Ardehali, ο οποίος έκανε τέτοια χειρουργική επέμβαση. Ο Dan έχει ανακτηθεί πλήρως και δεν παίρνει φάρμακα. Τώρα είναι ένας ποντικός γυμναστικής για άλλη μια φορά και αντλίες σιδήρου περισσότερο από ποτέ.
Τι θα γίνει αν δεν είχε κάνει την έρευνά του; Τι θα συμβεί αν είχε πάει στο καρδιακό κέντρο της κοινότητας κάτω από το δρόμο όπου δεν προσφέρει την επισκευή της βαλβίδας με το δικό σας ιστό; Και για εκείνους τους ανθρώπους με μπλοκαρισμένες αρτηρίες, τι γίνεται αν η προσέγγιση που επιλέγουν αποδειχθεί ότι είναι η δεύτερη καλύτερη;
Για τον Dan, έγινε σαφές τι να κάνει καθώς έκανε τις δικές του έρευνες, και αυτό ξεπέρασε αυτό που ο γιατρός νούμερο ένα και ο γιατρός ο δεύτερος του είπε. Αυτός και η σύζυγός του ήταν ζήλο να μάθουν τι θα μπορούσε να είναι σωστό για τον Dan. Αυτό είναι ένα καλό μάθημα για όλους μας αν χρειαζόμαστε φροντίδα για ένα καρδιακό πρόβλημα ή, για παράδειγμα, θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη - ένας άλλος τομέας όπου υπάρχουν επιχειρήματα για διάφορες διαδικασίες.
Στο τέλος, πρέπει να αναζητήσετε πολλά πληροφορίες και να πάρει έξυπνη. Θα ήταν ωραίο αν υπήρχε μια σαφής απάντηση, αλλά μερικές φορές χρειάζεται εργασία για να πάρει σαφήνεια και να είστε σίγουροι για την απόφασή σας. Αυτή η απόφαση μπορεί ή δεν μπορεί να φέρει ένα χαμόγελο στο πρόσωπο εκείνου του πρώτου γιατρού που είδατε - αλλά τι γίνεται;
Συμφωνείτε;
-Andrew
