Πότε, γιατί και πώς Καρδιακές Απεργίες | "Η γαστρεντερολογία είναι ένας εξαιρετικά σημαντικός τομέας της δημόσιας υγείας", λέει η Τζίνα Σαμ, MD, MPH, διευθυντής του Γονιδιανικού Συστήματος του Όρους Σινά. Κέντρο κινητικότητας στο Νοσοκομείο του Όρους Σινά στη Νέα Υόρκη. "[Αυτό] μου επέτρεψε να δω ασθενείς με πολύ διαφορετικές ασθένειες, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, η αχαλασία, η φλεγμονώδης νόσο του εντέρου, ο καρκίνος του παχέος εντέρου και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρο

Anonim

Τα συμπτώματα της καούρας συμβαίνουν όταν οι μύες στο κάτω μέρος του οισοφάγου αποτυγχάνουν να διατηρήσουν τα στομαχικά οξέα από τη δημιουργία αντιγράφων ασφαλείας. Τα συμπτώματα της καούρας μπορεί να είναι παρόμοια με μια διαταραχή της κινητικότητας που ονομάζεται γαστροπάρεση ή «αργό στομάχι». Αυτό συμβαίνει συνήθως σε ασθενείς με διαβήτη όταν τα υψηλά επίπεδα γλυκόζης προκαλούν τα νεύρα του εγκεφάλου. το στομάχι δεν μπορεί να μετακινηθεί σωστά, γεγονός που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο πέφτει το φαγητό.Αυτή η κατάσταση προκαλεί καούρα διότι η τροφή κάθεται στο στομάχι και τα ζυμώματα και το όξινο περιεχόμενο εισέρχεται στον οισοφάγο και προκαλεί καούρα.Οι ασθενείς αυτοί μπορεί να έχουν ναυτία, Ο διαβήτης μπορεί να έχει επίσης άγνωστες αιτίες και να εμφανίζεται σε ασθενείς με άγχος και κατάθλιψη

Μια ασθένεια που μιμείται την καούρα είναι μια άλλη διαταραχή της κινητικότητας που ονομάζεται achalasia, όπου ο κατώτερος οισοφαγικός σφιγκτήρας δεν χαλαρώνει και ο οισοφάγος δεν είναι συγγενής.Αυτή είναι μια αρκετά σπάνια ασθένεια.Οι περισσότεροι ασθενείς θα έχουν δυσκολία στην κατάποση στερεών και υγρών, αλλά ένα μικρό μέρος μπορεί να έχει καούρα που δεν ανταποκρίνεται στην κοπή τα όξινα τρόφιμα ή τα φάρμακα που καταστέλλουν τα οξέα

Οι άνθρωποι συνήθως στραφούν σε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή ως πρώτη γραμμή άμυνας κατά της καούρας, αλλά πώς ξέρετε πότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό; Αντιμετωπίστε την αποκοπή των ωθητών όπως οι ντομάτες, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, το χυμό λεμονιού, το χυμό πορτοκαλιού, τη σοκολάτα, τα νομισματοκοπεία ή τα μεγάλα γεύματα. Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα παρά να κάνει τη δίαιτα αντι-αναρροής και να πάρει φάρμακα που καταστέλλουν τα οξέα, τότε θα πρότεινα να δουν έναν γαστρεντερολόγο.

Τα συμπτώματα της καούρας μπορεί να μοιάζουν με σημάδια καρδιαγγειακών προβλημάτων. Πώς καθορίζετε την υποκείμενη αιτία;

Οι καρδιακές και οισοφαγικές αιτίες μπορεί να μοιράζονται παρόμοια συμπτώματα επειδή η παροχή νεύρου είναι παρόμοια. Η καρδιακή νόσο πρέπει να αποκλειστεί σε ασθενείς με ανεξήγητο θωρακικό άλγος με επεξεργασία που περιλαμβάνει EKG [ηλεκτροκαρδιογράφημα] και καρδιακό ένζυμο [δοκιμή]. Περίπου το 30% των ασθενών με θωρακικό πόνο που υποβάλλονται σε καρδιακό καθετηριασμό [διαδικασία για τη διάγνωση και τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων] έχουν ευρήματα που δεν συνιστούν δυσφορία στο στήθος και συχνά ορίζονται ως έχοντα "άτυπο πόνο στο στήθος" που μπορεί να οφείλεται σε καούρα. Πολλοί από αυτούς τους ασθενείς συνεχίζουν να έχουν δοκιμασία που ονομάζεται οισοφαγική μανομετρία [που μετρά την πίεση στον οισοφάγο κατά την κατάποση] και αυτό θα πει εάν υπάρχουν σπασμοί του οισοφάγου, οι οποίοι μπορεί να οφείλονται σε καούρα.

Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD) συγχέεται με δυσπεψία. Τι είναι η δυσπεψία και πότε προκαλεί ανησυχία;

Η δυσπεψία ή η δυσπεψία είναι αρκετά συχνή και συχνά σχετίζεται με τη διατροφή. Είναι ένας χρόνιος ή επαναλαμβανόμενος πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, στην άνω κοιλιακή πληρότητα, και αισθάνεται πλήρης νωρίτερα από το αναμενόμενο κατά το φαγητό. Μπορεί να συσχετιστεί με φούσκωμα, πρήξιμο, ναυτία ή καούρα. Η δυσπεψία συχνά προκαλείται από παθήσεις γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης ή γαστρίτιδα. Σε μερικούς ασθενείς, μπορεί να είναι το πρώτο σύμπτωμα της πεπτικής έλκους - ένα έλκος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου [το πρώτο τμήμα του λεπτού εντέρου] - και περιστασιακά ο καρκίνος. Ανεξήγητη νεοεμφανιζόμενη δυσπεψία σε άτομα άνω των 55 ετών ή η παρουσία άλλων ανησυχητικών συμπτωμάτων, όπως η απώλεια βάρους, η αναιμία, το αίμα στα κόπρανα ή ο έμετος αίματος, θα απαιτήσουν αξιολόγηση από γαστρεντερολόγο

arrow