Πώς να αποτρέψετε και να αντιμετωπίσετε UTI σε άτομα με MS

Για διάφορους λόγους, τα UTIs είναι κοινά μεταξύ των ατόμων με MS.Emily Frost / Shutterstock

Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) έχουν πολύ συχνότερες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος UTIs) από τον γενικό πληθυσμό. Και όταν εμφανίζονται, μπορούν να είναι πιο σοβαρές, πιο σκληρές για θεραπεία και ακόμη και απειλητικές για τη ζωή.

Μια UTI προκαλείται από βακτήρια που αναπτύσσονται οπουδήποτε κατά μήκος της ουροφόρου οδού - το μονοπάτι που παίρνει τα ούρα μέσω του σώματος. Το ουροποιητικό σύστημα αποτελείται από διάφορες δομές:

Οι νεφροί, όπου παράγονται ούρα

• Οι ουρητήρες, οι σωλήνες που λαμβάνονται ούρα από τα νεφρά προς την κύστη
• Η ουροδόχος κύστη, όπου αποθηκεύονται τα ούρα
• , ο σωλήνας που παίρνει ούρα από την κύστη έξω από το σώμα
• Τα συμπτώματα των UTIs

Τα περισσότερα UTIs είναι λοιμώξεις της ουροδόχου κύστης. Τα τυπικά συμπτώματα της λοίμωξης από την ουροδόχο κύστη περιλαμβάνουν μια αίσθηση καψίματος όταν ουρείτε, την ανάγκη ούρησης συχνά και ούρηση μόνο μικρών ποσοτήτων όταν πηγαίνετε. Τα ίδια τα ούρα μπορεί να γίνουν συννεφιασμένα ή σκοτεινά

Μερικά άτομα αναπτύσσουν ακράτεια ούρων - ή αδυναμία κράτησης των ούρων τους - κατά τη διάρκεια μίας λοίμωξης της ουροδόχου κύστης

Στα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, τα UTIs μπορεί να παραβούν απαρατήρητα ή μη αναγνωρισμένα, - η δυσφορία, η συχνότητα των ούρων και η απελευθέρωση μόνο μικρών ποσοτήτων ούρων - μπορεί να υπάρξουν ακόμη και χωρίς λοίμωξη.

Αυτό που μπορεί να παρατηρήσει ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η επιδείνωση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας (αποκαλούμενη ψευδοεξαρκίνηση), σοβαρή κόπωση, πυρετός, γενικό αίσθημα ασθένειας ή πνευματικές αλλαγές.

Επειδή αυτά είναι άτυπα συμπτώματα για ένα UTI, λέει ο Antonio Otero, MD, ουρολόγος στο Kaiser Permanente στο Σαν Φρανσίσκο, μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί ένα πρώτο UTI σε άτομο με ΣΚΠ.

"Μετά από αυτό," λέει ο Otero, "όταν έχουν συμπτώματα που είχαν πριν και που αποδείχτηκε UTI, μπορούμε να κάνουμε εξετάσεις ούρων για να δούμε τι συμβαίνει."

Γιατί οι άνθρωποι Με το MS Get Frequent UTIs

Σύμφωνα με την Εθνική Πολλαπλή Σκλήρυνση (NMSS), τουλάχιστον το 80% των ατόμων με ΣΚ έχουν κάποια δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης. Το πρόβλημα μπορεί να είναι η δυσκολία να εκκενωθεί πλήρως η κύστη ή μπορεί να είναι δύσκολη η διατήρηση μιας κανονικής ποσότητας ούρων στην ουροδόχο κύστη

Αρκετοί μύες πρέπει να συνεργάζονται για να λειτουργήσει σωστά η κύστη. Ένας μυς σφιγκτήρα στην κορυφή της ουρήθρας συστέλλεται για να κρατήσει τα ούρα στην κύστη, ή απελευθερώνει για να το αφήσει έξω. Ένας άλλος σφιγκτήρας στο εξωτερικό άκρο της ουρήθρας επίσης είτε συστέλλει για να κρατήσει τα ούρα μέσα στο σώμα είτε απελευθερώνει για να το αφήσει έξω. Όταν οι μύες της ουροδόχου κύστης ωθούν τα ούρα έξω από την ουροδόχο κύστη,

οι βλάβες του MS που εμποδίζουν ή καθυστερούν τη μετάδοση των νευρικών σημάτων που ελέγχουν την ουροδόχο κύστη και τους σφιγκτήρες της ουροδόχου κύστης μπορεί να επηρεάσουν τον συντονισμό. στην ουροδόχο κύστη αντί να εξαλειφθεί, δημιουργεί ένα φαινόμενο "στάσιμο λίμνο". Οι μολύνσεις μπορούν εύκολα να αναπτυχθούν όταν τα ούρα απλώς κάθονται αντί να ρέουν.

Επιπλέουν τα θέματα περαιτέρω, "Ορισμένες θεραπείες MS, όπως τα στεροειδή φάρμακα, αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και καθιστούν πιο δύσκολη την καταπολέμηση λοιμώξεων", λέει ο Otero. Και μερικές φορές η βλάβη των νεύρων οδηγεί στην ώθηση των ούρων με λάθος τρόπο, πίσω προς τα νεφρά. Αυτή η «παλινδρόμηση» μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νεφρό ή να μεταδώσει τη μόλυνση από την ουροδόχο κύστη στον νεφρό ».

Θεραπεία UTIs

Είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία με UTI ενώ βρίσκεται ακόμα στην κύστη, γιατί αν εισέλθει στα νεφρά, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης λοίμωξης αίματος

Τα συμπτώματα της λοίμωξης από νεφρά περιλαμβάνουν πυρετό, ρίγη και πόνο στην πλάτη - πόνο στο άνω μέρος της πλάτης, στις πλευρές ή στην κοιλιά. μπορεί να οδηγήσει σε σήψη, μια απειλητική για τη ζωή ανταπόκριση σε λοίμωξη σε όλο το σώμα. Τα σημάδια σήψης περιλαμβάνουν υψηλό πυρετό, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και γρήγορο ρυθμό αναπνοής.

Τα UTI αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά, αλλά με την πάροδο του χρόνου τα βακτήρια γίνονται ανθεκτικά και οι λοιμώξεις καθίστανται πιο δύσκολες στη θεραπεία. Έτσι, είναι σημαντικό να αποφεύγετε UTIs όταν είναι δυνατόν

Συμβουλές για την πρόληψη UTIs

Η Elizabeth Crabtree-Hartman, MD, νευρολόγος και ειδικός MS στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο, έχει αρκετές συστάσεις για τη μείωση των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. > Για να κρατήσει τα ούρα να ρέουν, λέει ο Dr. Crabtree-Hartman, συνεχίστε να πίνετε υγρά. Υπάρχουν μικτές ενδείξεις σχετικά με το εάν ορισμένα είδη ποτών είναι καλύτερα από άλλα για την πρόληψη των UTI, αν και οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι πρέπει να αποφεύγονται οι ανθρακούχα σόδες και οι γλυκαντικοί χυμοί.

"Καθαρίστε μετά το σεξ", λέει ο Crabtree-Hartman. "Ιδανικά, οι γυναίκες θα πρέπει να ουρούν μετά το σεξ, ακολουθούμενες από το πλύσιμο με ένα ζεστό ύφασμα. Κρατήστε τα μαντηλάκια δίπλα στο κρεβάτι, αν δεν θέλετε να σηκωθείτε. "

Πάντα να σκουπίζετε από μπροστά προς τα πίσω, αφού χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα ή όταν κολυμπάτε, για να αποφύγετε την εμφάνιση μικροβίων από την πρωκτική περιοχή προς την ουρήθρα σας. την υγεία και την υγεία της ουροδόχου κύστης. Ένα πλήρες πρεσάρισμα πιέζει την ουροδόχο κύστη σας, έτσι ώστε να μπορεί να κρατήσει λιγότερα ούρα και να έχει μεγαλύτερο πρόβλημα εκκένωσης. "Τρώτε πολλά λαχανικά για να προωθήσετε την καλή λειτουργία του εντέρου", λέει ο Crabtree-Hartman. "Εξετάστε το ενδεχόμενο να παίρνετε το κιτρικό μαγνήσιο πριν από τον ύπνο για να προωθήσετε την κίνηση του εντέρου το πρωί."

Λίγες ακόμα συμβουλές από το NMSS και από άλλους περιλαμβάνουν:

• Κάνετε συχνές στάσεις στο μπάνιο όταν είστε μακριά από το σπίτι. Μην αφήνετε το φόβο ακράτειας να σας εμποδίσει από την ενυδάτωση. Αντ 'αυτού, έχετε ένα σχέδιο για ατυχήματα: Μεταφέρετε τα μαντηλάκια, τα μαξιλάρια και την αλλαγή των εσώρουχων
• Αποφύγετε τα σφιχτά εσώρουχα και τα τζιν, τα οποία ενθαρρύνουν την ανάπτυξη των γεννητικών οργάνων. Εάν έχετε υποτροπιάζοντες UTI, ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορεί να ωφεληθείτε από τη λήψη ενός φαρμάκου όπως η μεθεναμίνη (Hiprex, Urex) για να αποτρέψετε περαιτέρω λοιμώξεις.
• Βελτίωση της ουροδόχου κύστης Λειτουργία
• Όσο πλησιέστερα γίνεται η εκκένωση της ουροδόχου κύστης σας, τόσο λιγότερα στάσιμα ούρα θα μείνουν μολυσμένα. Αυτές οι συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη:

Χαλαρώστε.

• Το άγχος μπορεί να δυσκολέψει την έναρξη της ούρησης και την πλήρη εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Αν αυτό είναι πρόβλημα για εσάς, αναζητήστε τρόπους για να χαλαρώσετε, ίσως με κάποιες ασκήσεις αναπνοής ή με ανάγνωση στην τουαλέτα
• Πηγαίνετε περισσότερες από μία φορές
• Αφού αδειάσετε την ουροδόχο κύστη, σηκώστε και λεπτό ή και έτσι, στη συνέχεια προσπαθήστε να ουρήσετε ξανά.
• Πιέστε τους κοιλιακούς μυς σας.

Τραβήξτε στο στομάχι σας για να πιέσετε την ουροδόχο κύστη και να βοηθήσετε να σβήσετε τα ούρα. Ή χρησιμοποιείτε και τα δύο χέρια, σκύβετε προς τα εμπρός και πιέζετε σταθερά στην κάτω κοιλιακή χώρα μεταξύ του κουμπιού και του ηβικού οστού.

Η ανάσα σε βαθιά αναπνοή μπορεί επίσης να συμβάλει στη συμπίεση της κύστης, καθώς μπορεί να διασχίσει το ένα πόδι πάνω από τον άλλο μηρό

Επίσης γνωστή ως Kegels, αυτές οι ασκήσεις συνήθως γίνονται για να ελέγξουν την ακράτεια ούρων, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμες και για άλλα προβλήματα της ουροδόχου κύστης. Χρησιμοποιώντας έναν καθετήρα για να στεγνώσει Κύκλος

Ένας καθετήρας είναι ένας στενός σωλήνας που εισάγεται μέσα στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας για να στραγγίξει τα ούρα. Ο αυτοαθησιοθεραπεία είναι συχνά ο καλύτερος τρόπος για να κινείται η ούρα όταν η ουροδόχος κύστη είναι απενεργοποιημένη. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι δεν επιθυμούν να αυτοκαθιστούν και κάποιοι είναι φυσικά ανίκανοι. Ο καθετηριασμός μπορεί επίσης να τραβήξει μικρόβια από την ουρήθρα ή τα χέρια επάνω στην κύστη και να προκαλέσει λοίμωξη

Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για αυτή την επιλογή και να αποφασίσετε αν είναι σωστό για σας.