Χειρουργική Γόνατος αποκάλυψε τον κίνδυνο πήξης του αίματος για Runner -

Το Joe Isaacs, δια βίου δρομέας

ΓΡΗΓΟΙ ΓΕΓΟΝΟΤΑ

Ο κίνδυνος θρόμβωσης βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης (DVT) > Οι προληπτικές φαρμακευτικές αγωγές και τα μέτρα φροντίδας βοηθούν στην πρόληψη των θρόμβων αίματος της DVT

Ενώ οι προσπάθειες για τη μείωση του κινδύνου διείσδυσης στην εγκυμοσύνη μειώνονται μετά από πιο επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι αρθροσκοπικές χειρουργικές επεμβάσεις κινδυνεύουν επίσης.

Ο Joseph Isaacs ήταν δια βίου σχήμα. Αλλά λίγο μετά τη δεύτερη αρθροσκοπική διαδικασία του γονάτου το 2006, παρατήρησε τα αποκαλυπτικά σημάδια ενός θρόμβου αίματος στο πόδι του, επίσης γνωστή ως βαθιά φλεβική θρόμβωση (DVT).

«Άρχισα να αισθάνομαι κράμπες στο μοσχάρι μου και το πόδι μου μετατρέποντας μωβ ", ανακαλείται τώρα ο 63χρονος. "Αυτό ήταν το πρώτο που ήξερα για οποιαδήποτε σχέση μεταξύ DVT και αρθροσκοπικής χειρουργικής."

Ο Isaacs έσπευσε από το γραφείο του γιατρού στο ER, όπου βρήκε τον θρόμβο χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα. Τους δόθηκαν αμέσως βολές νανοξαπαρίνης (Lovenox) για να διαλύσουν τον θρόμβο. Βάλθηκε επίσης σε βαρφαρίνη, ένα καθημερινό φάρμακο αραίωσης αίματος. Δύο χρόνια αργότερα, ακόμη και με το λεπτότερο αίμα, είπε ότι είχε άλλο θρόμβο, αν και αυτό τελικά έφυγε από μόνο του.

Η δοκιμή αποκάλυψε ότι ο Isaacs έχει μια γενετική προδιάθεση προς την πήξη. Αλλά χωρίς προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό θρόμβων αίματος, δεν είχε ιδέα ότι έπρεπε να μιλήσει με τον γιατρό του για οποιοδήποτε κίνδυνο DVT πριν από τις διαδικασίες του. Ο Ισαάκς έγινε υπερασπιστής της συνειδητοποίησης του θρόμβου του αίματος και διευθύνων σύμβουλος της μη κερδοσκοπικής ομάδας National Blood Clot Alliance.

Από τον Ασθενή στον Εισαγγελέα

Από τότε, έχει ακούσει εκατοντάδες ιστορίες θρόμβων αίματος που έχουν μοιραστεί και έχουν πεθάνει, όπως και οι δικοί του.

«Δεν έχει σημασία η ηλικία, το φύλο, η φυλή ή το πόσο είστε κατάλληλοι. Μπορεί να συμβεί σε κανέναν ", επεσήμανε. Και ενώ είχε κλασσικά συμπτώματα θρόμβου αίματος, πολλοί άνθρωποι είτε δεν έχουν συμπτώματα είτε δεν συνειδητοποιούν ότι τα συμπτώματα τους απαιτούν άμεση δράση - εάν ένας θρόμβος αίματος ταξιδεύει από το πόδι προς τον πνεύμονα, μπορεί να προκαλέσει μοιραία πνευμονική εμβολή.

Isaacs είπε ότι είναι ένας από τους περισσότερους από ένα εκατομμύριο ανθρώπους ετησίως που έχουν διαδικασίες γόνατος και ισχίου που κυμαίνονται από αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση έως και

χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση. συνολικές αντικαταστάσεις αρθρώσεων. Ακόμη και με τις τρέχουσες στρατηγικές για τη μείωση της DVT, οι θρόμβοι αίματος παραμένουν ένας από τους πρωταρχικούς λόγους για τους οποίους οι ασθενείς επανεισάγονται στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών.

Μέχρι το ήμισυ όλων των ασθενών που έχουν κοινή αντικατάσταση θα έχουν χωρίς να προληφθούν τα προληπτικά μέτρα, δήλωσε η Claudette Lajam, MD, επίκουρη καθηγήτρια ορθοπαιδικής χειρουργικής στο ιατρικό κέντρο NYU Langone της Νέας Υόρκης και εκπρόσωπος της Αμερικανικής Ακαδημίας Ορθοπαιδικών Χειρουργών

Θρόμβωση αίματος από βαθιά φλεβική θρόμβωση

Ενώ οι άνθρωποι που αντιμετωπίζουν τέτοιες επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις γόνατος και ισχίου εξετάζονται για κίνδυνο ρινοκολπίτιδας και με προληπτικά μέτρα, οι ασθενείς με αρθροσκοπική χειρουργική δεν είναι, επειδή η DVT είναι λιγότερο συχνή μετά από αυτές τις διαδικασίες.

"Δεν είναι οικονομικά αποδοτικό να προφυλάσσετε όλους όσους έχουν αρθροσκοπική χειρουργική επέμβαση γόνατος. Οι γιατροί θα πρέπει να κάνουν μια πιο εξατομικευμένη προσέγγιση για την εκτίμηση του κινδύνου ", δήλωσε ο David Flanigan, MD, ορθοπαιδικός, αναπληρωτής καθηγητής κλινικής ορθοπαιδικής στο Κρατικό Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου του Οχάιο στο Κολόμπους και συν-συγγραφέας μιας ανασκόπησης του κινδύνου διάρροιας και του αρθροσκοπικού γόνατος το 2014

Βήματα για την αποτροπή της βαθιάς φλεβικής θρόμβωσης μετά από χειρουργική επέμβαση

Οι στρατηγικές πρόληψης του θρόμβου εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες: το επίπεδο κινδύνου που ο γιατρός σας καθορίζει με βάση οποιοδήποτε προσωπικό ιστορικό θρόμβων αίματος, οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό των θρόμβων, την ηλικία, τη γενική υγεία σας, ανεξάρτητα από το αν βρίσκεστε σε οποιαδήποτε ορμονοθεραπεία και παράγοντες του τρόπου ζωής όπως το κάπνισμα και η παχυσαρκία

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος θρόμβων αίματος μετά από χειρουργική επέμβαση γόνατος ή ισχίου, οι προληπτικές στρατηγικές περιλαμβάνουν:

Λήψη φαρμάκων

Οι επιλογές κυμαίνονται από ασπιρίνη έως συνταγογραφούμενα αντιπηκτικά φάρμακα όπως η βαρφαρίνη, ηπαρίνη, ενοξαπαρίνη, apixaban ) και rivaroxaban (Xarelto). Τα φάρμακα για την πρόληψη της πήξης μπορεί να ξεκινήσουν πριν από τη χειρουργική επέμβαση και να συνεχιστούν κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης

Χρήση συσκευών υπό πίεση

• Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια πίεση ή συσκευή που τοποθετείται πάνω από το άκρο σας για να κρατήσει το αίμα να κινείται. "Μόνο οι άνθρωποι και η μετακίνηση μετά τη χειρουργική επέμβαση περικόπτουν τα γεγονότα της θρομβώσεως των βαθιών φλεβών και των θανάτων", δήλωσε ο Lajam. Μπορεί να σας ζητηθεί να κάνετε ασκήσεις ποδιών ενώ βρίσκεστε στο κρεβάτι καθώς και να καθίσετε και να περπατήσετε.
• Γνωρίζοντας τα συμπτώματα Τα σημάδια που μπορεί να αναπτύξετε έναν θρόμβο περιλαμβάνουν πόνο, οίδημα και αποχρωματισμό στο πόδι σας. Τα σημάδια ότι ένας θρόμβος έχει μετακινηθεί στους πνεύμονές σας ως πνευμονική εμβολή είναι δύσπνοια, πόνος όταν αναπνέετε και αιματηρός βήχας. Απαντήστε αμέσως σε αυτά τα συμπτώματα καλώντας το 9-1-1 και πηγαίνοντας στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης
• Το πιο σημαντικό πρώτο βήμα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο για DVT μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου ή γονάτου οποιουδήποτε είδους είναι να συζητήσετε με ο γιατρός σας για τον κίνδυνο σας, είπε ο Lajam. Με αυτόν τον τρόπο μπορείτε να αποφασίσετε μαζί για την καλύτερη στρατηγική για την πρόληψη των θρόμβων.