Η προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή ή η PMDD είναι μια σοβαρή μορφή PMS. Στην πραγματικότητα, τα συμπτώματα του PMDD - τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν συναισθήματα βαθιάς θλίψης, σκέψεις αυτοκτονίας, άγχος, ακραία ευερεθιστότητα και μεταβολές της διάθεσης - είναι συνήθως τόσο σοβαρά που απαιτούν θεραπεία.
Ορισμένες γυναίκες αναζητούν επίσης θεραπεία για PMS, αν και δεν είναι ως ζωτικής σημασίας, λέει η Rebecca Kolp, MD, μαιευτική και γυναικολόγο στο τμήμα μαιευτικής και γυναικολογίας στο Γενικό Νοσοκομείο της Μασαχουσέτης στη Βοστόνη. "Ενώ με το PMDD, εάν εφαρμόζετε πραγματικά τα διαγνωστικά κριτήρια, θα πρέπει να αντιμετωπίζετε."
6 τρόποι αντιμετώπισης του PMDD
Μόλις διαγνωστεί με PMDD, ο γιατρός σας θα σας καθοδηγήσει στις επιλογές θεραπείας. Αυτά θα εξαρτηθούν από τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε και πόσο σοβαρά είναι αυτά.
Οι επιλογές θεραπείας με PMDD περιλαμβάνουν:
- Αντικαταθλιπτικά Δρ. Το Kolp λέει ότι η πιο κοινή θεραπεία με PMDD είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικών φαρμάκων που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs), οι οποίοι δουλεύουν σε μια χημική ουσία του εγκεφάλου που ονομάζεται σεροτονίνη που πιστεύεται ότι εμπλέκεται στο PMDD. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το Zoloft (σερτραλίνη), το Sarafem (φλουοξετίνη) και το Paxil CR (paroxetine HCl) για τη θεραπεία του PMDD. Το Kolp λέει ότι οι περισσότερες γυναίκες με PMDD παίρνουν αυτά τα φάρμακα καθημερινά, αλλά μερικοί μόνο πρέπει να τα πάρουν κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης (δεύτερο εξάμηνο) του εμμηνορροϊκού κύκλου τους
- χάπια ελέγχου γεννήσεων , όπως η δροσπιρενόνη και η αιθυνυλοιστραδιόλη (YAZ), μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων PMDD. «Το σκεπτικό είναι ότι [το χάπι ελέγχου των γεννήσεων] επηρεάζει τις ορμονικές αιτίες του PMDD, αν υπάρχουν» λέει ο Kolp
- Ψυχοθεραπεία και συμβουλευτική Σε μερικές περιπτώσεις, ατομικές ή ομαδικές συνεδρίες συμβουλευτικής μπορούν να βοηθήσουν τις γυναίκες να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους PMDD. Το Kolp λέει ότι η παροχή συμβουλών μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για γυναίκες με PMDD που έχουν επίσης υποκείμενη κατάθλιψη. Η Kolp λέει ότι η άσκηση και η λήψη βιταμινών ή συμπληρωμάτων όπως η βιταμίνη Β6, το μαγνήσιο και το ασβέστιο μπορεί να βοηθήσουν τις γυναίκες με PMDD. Αυτές οι θεραπείες συνήθως δεν χρησιμοποιούνται ως θεραπεία πρώτης γραμμής, επειδή τα συμπτώματα PMDD είναι συνήθως πολύ σοβαρά για να αντιμετωπιστούν μόνο με αλλαγές στον τρόπο ζωής.
- Χειρουργική απομάκρυνση των ωοθηκών (ωοθηκεκτομή) Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις σοβαρών PMDD , χειρουργική απομάκρυνση των ωοθηκών ή ωοθηκεκτομή. Η αφαίρεση των ωοθηκών έχει αποδειχθεί ότι ανακουφίζει από τα συμπτώματα PMDD, αλλά επίσης σας αναγκάζει να σταματήσετε την ωοθυλακιορρηξία και να γίνετε εμμηνόπαυρος. "Το πρόβλημα με κάτι τέτοιο είναι ότι εμπορεύεστε τα συμπτώματα του PMDD για όλα τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης", λέει ο Kolp. Λέει ότι οι γυναίκες μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης με θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, αλλά αυτό μπορεί να σας θέσει σε υψηλότερο κίνδυνο σοβαρών καταστάσεων, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του μαστού και του εγκεφαλικού επεισοδίου. Επιπλέον, όταν οι προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες έχουν αφαιρέσει τις ωοθήκες τους, τα χαμηλά επίπεδα οιστρογόνων τους θέτουν σε αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και οστεοπόρωσης. "Η αφαίρεση των ωοθηκών θα ήταν πραγματικά μια τελευταία λύση για τη θεραπεία με PMDD", λέει ο Kolp.
- Οι αγωνιστές της GnRH Τα φάρμακα που ονομάζονται αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) είναι μια άλλη θεραπεία PMDD που χρησιμοποιείται μόνο σε γυναίκες με σοβαρή συμπτώματα. Οι αγωνιστές GnRH αλληλεπιδρούν με ορισμένα επίπεδα ορμονών για να εμποδίσουν την ωορρηξία, δημιουργώντας μια προσωρινή κατάσταση που μοιάζει με την εμμηνόπαυση. Επειδή οι αγωνιστές GnRH μπορούν να προκαλέσουν ζέστη, μυϊκούς πόνους, κολπική ξηρότητα, πονοκεφάλους, ευερεθιστότητα και συνθήκες υγείας όπως οστεοπόρωση, δεν πρέπει να ληφθούν για περισσότερο από έξι μήνες.
- Εάν έχετε PMDD, συζητήστε τα οφέλη και τους κινδύνους των επιλογών θεραπείας σας με το γιατρό σας. Το PMDD είναι διαφορετικό σε κάθε γυναίκα και δεν υπάρχει καθόλου θεραπεία για όλους. Εάν μια συγκεκριμένη θεραπεία δεν λειτουργεί για εσάς, ρωτήστε το γιατρό σας εάν υπάρχουν και άλλοι που μπορείτε να δοκιμάσετε.
