Η έννοια της διάσεισης που διαγνώστηκε ή αποκλείστηκε χωρίς η βασιζόμενη αποκλειστικά στην αξιολόγηση ενός γιατρού ή σε εγκεφαλική σάρωση μπορεί να φαίνεται πολύ καλή για να είναι αλήθεια. Αλλά είναι τώρα δυνατό, χάρη σε μια νέα εξέταση αίματος που εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) στις 14 Φεβρουαρίου.
Ο Δείκτης Τραύματος Εγκεφάλου Banyan, ο έλεγχος μετρά τα επίπεδα των πρωτεϊνών UCH-L1 και GFAP, τα οποία απελευθερώνονται από τον εγκέφαλο στο αίμα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι και μπορούν να ανιχνευθούν μέσα σε 12 ώρες μετά τον τραυματισμό. Τα αποτελέσματα είναι διαθέσιμα εντός τριών έως τεσσάρων ωρών.
Πρόκειται για ένα πιθανό στοιχείο αλλαγής παιχνιδιών ως διαγνωστικό εργαλείο. "Η διάσειση είναι δύσκολη για διάγνωση", λέει ο William Barr, PhD, διευθυντής του τμήματος νευροψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο Langone Medical Center της Νέας Υόρκης στη Νέα Υόρκη και κλινικός ερευνητής στο κέντρο διάσεισης του NYU Langone. "Είναι μια κλινική διάγνωση και εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έκθεση των συμπτωμάτων του ατόμου."
Τα συμπτώματα των εγκεφαλικών διαταραχών μπορεί να ποικίλουν ευρέως, κυμαινόμενα από πονοκέφαλο, θολή όραση και δυσκολία συγκέντρωσης στη ναυτία, ζάλη και ευαισθησία στο θόρυβο ή το φως. Μερικοί άνθρωποι είναι πρόθυμοι για τα συμπτώματά τους, ενώ άλλοι μπορεί να θέλουν να τους κρύψουν για να αποφύγουν να παραγκωνιστούν από αθλητικές εκδηλώσεις ή άλλες δραστηριότητες. Σε μερικούς ανθρώπους, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανίζονται αμέσως. σε άλλους, μπορεί να μην εμφανιστούν μέχρι ώρες ή ακόμη και ημέρες μετά τον τραυματισμό στο κεφάλι.
Κατά το 2013, υπήρχαν περίπου 2,8 εκατομμύρια επισκέψεις σε τμήματα έκτακτης ανάγκης για τραυματικές βλάβες στον εγκέφαλο (ΤΒΙ), σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC )
«Η εξέταση αίματος για την ενίσχυση της αξιολόγησης της διάσεισης αποτελεί σημαντικό εργαλείο για το αμερικανικό κοινό και για τα μέλη της υπηρεσίας μας στο εξωτερικό που χρειάζονται πρόσβαση σε γρήγορες και ακριβείς εξετάσεις», δήλωσε ο Jeffrey Shuren, MD, διευθυντής του Κέντρου της FDA για συσκευές και ακτινολογική υγεία
Κανονικά, τα άτομα με υποψία για τραυματισμό στο κεφάλι εξετάζονται και αξιολογούνται από γιατρό που χρησιμοποιεί νευρολογική κλίμακα, ακολουθούμενη από CT (υπολογιστική τομογραφία) σάρωση της κεφαλής για την ανίχνευση βλάβης εγκεφαλικού ιστού ή ενδοκρανιακές αλλοιώσεις. Η εξέταση αίματος μπορεί να αποτρέψει την περιττή νευροαπεικόνιση και την έκθεση σε ακτινοβολία σε ασθενείς, επειδή οι πρωτεΐνες που ανιχνεύει μπορούν να προβλέψουν ποιοι ασθενείς είναι πιθανόν να έχουν ενδοκρανιακές αλλοιώσεις εμφανείς σε CT σάρωση (και ποιοι δεν είναι)
. οι οποίοι, σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι, έχουν δομικό τραυματισμό στον εγκέφαλό τους, ο οποίος θα ανιχνεύεται συχνότερα με απεικόνιση όπως η αξονική τομογραφία ", λέει ο Jamie Sue Ullman, MD, διευθυντής του νευροτραυματισμού στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο North Shore στο Manhasset, Νέα Υόρκη. "Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη των ασθενών που απαιτούν CT ανιχνεύσεις στην οξεία περίοδο, επιτρέποντας έτσι στους ανθρώπους που δεν χρειάζονται να αποφύγουν την περιττή έκθεση σε ακτινοβολία." Πράγματι, μελέτες διαπίστωσαν ότι η εξέταση αίματος προέβλεψε με ακρίβεια την παρουσία ενδοκρανιακών αλλοιώσεων σε CT το 97,5% του χρόνου και εκείνοι που δεν είχαν ενδοκρανιακές βλάβες 99,6% του χρόνου.
Το μειονέκτημα είναι ότι: Δεν θα εμφανιστούν όλες οι διαταραχές στις CT εξετάσεις ή στη δοκιμασία αίματος, λέει ο Δρ Barr. Και ενώ η εξέταση αίματος είναι ευαίσθητη στην ανίχνευση των πρωτεϊνών που απελευθερώνονται σε μέτριες και σοβαρές TBIs, μπορεί να μην πάρει πιο ήπιες θολές που θα χάσουν και οι CT σαρώσεις. "Είναι πολύ σημαντικό να αναπτύξουμε την πρώτη δοκιμή για τους βιοδείκτες που σας λένε ότι υπήρξε μια διάσειση", λέει ο Barr. "Αλλά είναι ένα πρώιμο εύρημα και νομίζω ότι θα βγουν πολλοί άλλοι βιοδείκτες."
Μέχρι να συμβεί αυτό, ορισμένοι ειδικοί το βλέπουν αυτό ως ένα σημαντικό βήμα προς τη σωστή κατεύθυνση. "Νομίζω ότι πολλοί άνθρωποι μπορούν να επωφεληθούν από αυτή τη δοκιμασία, συμπεριλαμβανομένων των αθλητών που εμπλέκονται σε αθλήματα επαφής ή συγκρούσεων", λέει ο Δρ Ullman. "Η προσοχή και η περαιτέρω εμπειρία με τις εξετάσεις αίματος θα μας βοηθήσουν να βγάλουμε σπίτι στα υποσύνολα του πληθυσμού που θα ωφελούσαν το περισσότερο."
